хирургия

1. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ЖЛЪЧНИЯТ МЕХОЛ

Жлъчният мехур е малък орган с форма на круша, който е прикрепен към долната повърхност на черния дроб и служи за съхранява и концентрира жлъчка. Жлъчката се произвежда в черния дроб и се транспортира през малките канали до дванадесетопръстника (тънките черва) и жлъчния мехур. Жлъчният мехур изхвърля жлъчката в дванадесетопръстника, когато ядем храна, особено мазнини, и служи като „препарат“, за да можем да ги смиламе.

2. КОГА МЕХУРЪТ СЕ ОТСТРАНЯВА?

Когато има камъни в жлъчния мехур, които произвеждат болка на пациента под формата на Колики, възпаление на жлъчния мехур със или без инфекция ...

Когато се появи жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците поради повишен билирубин в кръвта), обикновено причинено от камък, който запушва главния жлъчен канал.

Когато панкреасът се възпали (Панкреатит) от някакъв малък камък, вграден в панкреатичния канал.

Когато се появи Рак в жлъчния мехур.

3. КАК СЕ ОТСТРАНЯВА МЕХУРЪТ?

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур е известна като холецистектомия. Традиционно има два начина за премахване на жлъчния мехур, единият открито, а другият минимално инвазивен. В рамките на минимално инвазивния подход има няколко възможности: традиционна лапароскопия, единичен порт и мини-лапароскопия или лапароскопска хирургия с помощта на мини-инструменти.
Състои се от 3-4 разреза на корема между 3-10 мм. Въведена е 5-милиметрова оптика и различни инструменти за дисекция и извличане на жлъчния мехур. По време на операцията трябва да се режат две структури: кистозният канал и кистозната артерия. След секцията му просто трябва да го отделите от черния дроб и да го извлечете през пъпния отвор. Размерът на жлъчния мехур и неговите камъни определят размера на пъпния разрез, за ​​да може да се извлече.

4. КАК СЕ ДИАГНОСТИРА ХОЛЕЛИТИЗАТА (КАМЪНИ В МЕХУРА)?

Обикновено общопрактикуващият лекар ще проучи симптомите Ви и ще направи физически преглед. Той ще попита за предишната ви медицинска история. Ако жлъчният ви мехур е възпален, ще се почувствате болка на корема под устната дясно ребро. Някои допълнителни изследвания могат да бъдат извършени:

АНАЛИТИКА, за да видите функцията на черния дроб и въздействието на камъни върху тялото ви.

АБДОМИНАЛЕН УЛТРАЗВУК за оценка на жлъчния мехур и главния жлъчен канал.

ХОЛАНГИЕВО-МАГНИТЕН РЕЗОНАНС при съмнение, че има камък извън жлъчния мехур.

ERCP (ЕНДОСКОПСКА РЕТРОГРАДНА ПАНКРЕАТОГРАФИЯ) за отстраняване на камъни ендоскопски, които може да са заседнали в главния жлъчен канал.

5. ИМА ЛИ ТЕРАПЕВТИЧНА АЛТЕРНАТИВА НА ХИРУРГИЯТА?

В момента нямаме никакво лечение ефективно нехирургично решение за холелитиаза. Ако имате камъни в жлъчката, но нямате симптоми, тогава не се нуждаете от операция в момента. Операцията е показана при тези пациенти, които страдат симптом до камъните вътре в жлъчния мехур.

Когато някой от камъните е напуснал жлъчния мехур и се е преместил в главния жлъчен канал, е необходимо да ги отстраните ендоскопски (ERCP) преди операцията. Състои се от въвеждане на камера през устата към дванадесетопръстника. В основния жлъчен канал се влиза със специални инструменти и камъни, които са извън жлъчния мехур, могат да бъдат отстранени. Тези в жлъчния мехур са ендоскопски недостъпни и е необходима лапароскопска операция за отстраняване на жлъчния мехур с камъните.

6. В КАКВО СЕ СЪСТОЯВА ОПЕРАЦИЯТА?

Холецистектомията е операция, с която винаги се извършва обща анестезия и в момента обикновено се извършва от лапароскопски начин при нормални условия. Следователно, това ще бъде направено през 3-4 малки дупки между 0,3-1 cm. Хирургът вкарва необходимите инструменти през дупките, за да може да оперира и да извлече жлъчния мехур през една от дупките. В края на операцията се отстранява газ от коремната кухина и раните се затварят с шевове.

Времето на интервенцията варира средно между 30 и 90 минути. При пациенти, които са претърпели няколко епизода на възпаление предварително, операцията може да бъде по-трудна и да струва повече време.

7. КАК Е ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ В ДОМА?

Повечето пациенти могат да отидат у дома след операция в 12 обяд. Ако операцията е първото нещо сутрин, можете да се приберете следобед. Ако операцията е следобед, изписването ще бъде на следващия ден.

Трябва да избягвате да правите физически усилия поне за 3-4 седмици. След като шевовете бъдат премахнати, може да се осъществи нормален живот.

Не е необходимо да се спазва определена диета след операцията. Повечето пациенти могат да ядат всичко. Единствената препоръка би била избягване на обилни ястия с високо съдържание на мазнини.

В консултацията за преглед можете да обсъдите дали е имало проблем с толерантността към диетата.

8. КАКВИ СА РИСКОВЕТЕ ОТ ТАЗИ ХИРУРГИЯ?

Всяка операция крие рискове. Холецистектомията е a много стандартизирана хирургия с нисък риск усложнения обаче е удобно да се знаят най-честите усложнения. Трябва да попитате вашия хирург, ако искате да знаете подробно възможните рискове от операцията.

Болка корема, подуване на корема, газове и диария.

Случайно нараняване на други органи, особено при тази операция, главен жлъчен канал.

Инфекция рана или хирургично легло.

Кръвоизлив следоперативна.

Изтичане на жлъчка на жлъчния канал или черния дроб.