Хистероскопията е процедура, при която може да се види вътрешността на матката. Това използва инструмент, наречен хистероскоп, който се състои от твърда цилиндрична стоманена тръба със светлина и камера, свързана към видео система.
Това е диагностично-терапевтичен тест, широко използван в гинекологичната патология и в репродуктивната медицина. В зависимост от калибъра на хистероскопа, тестът може да се направи в консултацията, като в този случай той няма да изисква анестезия, ще продължи няколко минути и ще бъде просто диагностичен или в операционната. В този случай тя ще бъде и терапевтична, изискваща обща анестезия като седация или спинална анестезия.
Хистероскопията е показана в случаи на съмнение за патология на ендометриума като полипи, субмукозни миоми, патология на прилепване, менструални промени като загуба между менструациите, хиперменорея, също за да се изключат или потвърдят малформации на маточната кухина, като преграда или преградна матка. Друго от приложенията му е поставянето на контрацептивна система през тръбния остиум (Essure).
От какво се състои
Техниката се състои от въвеждане на хистероскопа във влагалището и локализиране на външния отвор на цервикалния канал (шийката на матката), пресичането му и достигането до вътрешността на маточната кухина. В същото време, когато оптиката предава изображенията на шийката на матката и вътрешността на матката, обвивката, която покрива оптиката, администрира течност за разширяване на маточните стени, като по този начин се получава изображение на предната, задната и страничната стени на матката, очното дъно на матката и двете тръбни устия. В случай на диагностична хистероскопия течността е физиологичен физиологичен разтвор, докато при хирургически това е глицин, специален тип серум, който предава тока, така че да работи електрохирургичното оборудване.
Кога да го направя
Най-доброто време за извършване на теста е винаги извън менструацията, във втората фаза на менструалния цикъл, около 20-ия ден и бременността трябва да се избягва в този цикъл. Едно от големите му предимства е, че позволява вземането на целенасочени биопсии за микроскопско изследване на най-представителната област на лигавицата на ендометриума.
Дискомфортът и усложненията след хистероскопия са минимални и много редки. За да се избегнат инфекции се прилага предоперативен антибиотик и за да се избегне болка може да се приложи аналгетик преди или по време на теста и през следващите 24-48 часа.
Д-р Изабел Гименес - Специалист по гинекология и акушерство - сътрудничи лекар на Advance Medical