Прегледано и одобрено от психопедагога Мария Хосе Ролдан На 02 май 2020г .
Последна актуализация: 02 май 2020 г.
Холестазата на бременността, известна също като акушерска холестаза или интрахепатална холестаза на бременността, може да причини силен сърбеж, особено на ръцете и краката. Обикновено се случва през последния триместър на бременността и някои жени може да не отдадат симптомите на този проблем и лекарят ще разбере какво се случва, обикновено с кръвен тест.
Това състояние обикновено не представлява сериозен риск за дългосрочното здраве на майката, но може да причини сериозни усложнения за бебето, така че е много важно да се вземе предвид. Терминът "холестаза" произлиза от гръцките думи "chole", което означава "жлъчка" и "застой", което означава "все още". Холестазата възниква, когато черният дроб не може да отделя правилно жлъчката. Жлъчката е течност, която помага на тялото да преработва мазнините.
Симптоми на холестаза при бременност
Има някои характерни симптоми на холестаза по време на бременност, които трябва да знаете, за да сте нащрек. Сърбежът е по-чест през третия триместър на бременността в ръцете и краката поради възможно задържане на течности, но понякога започва по-рано.
Може да се почувствате по-зле с наближаването на датата. След като бебето ви пристигне обаче, сърбежът обикновено изчезва в рамките на няколко дни. Следните признаци и симптоми могат да присъстват в случаите на холестаза на бременността:
- Интензивен сърбеж, особено по дланите на ръцете и стъпалата
- Тъмната урина
- Светли табуретки
- Жълтеница
- Сърбежът може да е единственият симптом и може да е по-лош през нощта
- Болест
- Загуба на апетит
Бременна жена, която има някой от гореспоменатите признаци или симптоми, трябва да информира възможно най-скоро здравен специалист, тъй като това може да означава риск за нероденото й бебе. Това заболяване може да причини фетален дистрес, преждевременно раждане или вътреутробна смърт на плода (от пътуване на жлъчните киселини до плацентата и отравяне на бебето). Освен това жената може да страда от вътрешно кървене.
Причини за холестаза
Не е ясно какво причинява холестаза по време на бременност, може да е генетично. Бременните хормони също могат да играят роля при това състояние. Жлъчката е храносмилателна течност, произведена в черния дроб, която помага на храносмилателната система да разгражда мазнините.
Възможно е повишените хормони на бременността да забавят нормалния поток на жлъчката от черния дроб.
Това възможно натрупване на жлъчка в черния дроб позволява на жлъчните киселини да навлязат в кръвта. Жлъчните киселини, отложени в тъканите на майката, могат да причинят сърбеж. Жлъчката е жълто-зелена течност, която помага за смилането на мазнините. Състои се главно от холестерол, жлъчни соли и пигментарен билирубин. Той се произвежда от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. От жлъчния мехур преминава през общия жлъчен канал, до дванадесетопръстника.
Понякога, блокиране извън черния дроб предотвратява напускането на жлъчката от черния дроб, което води до състояние, известно като екстрахепатална холестаза. Интрахепаталната холестаза възниква, когато има проблем с отстраняването на жлъчните соли от черния дроб. Това е видът на холестазата, който се появява по време на бременност. Смята се, че хормоните на бременността и особено допълнителният естроген влияят върху правилната функция на жлъчния мехур и черния дроб.
Рискови фактори
Рисковите фактори, които увеличават шансовете за развитие на холестаза по време на бременност, са:
- Лична или фамилна анамнеза за холестаза на бременността, тоест че има подобни или едни и същи случаи в семейството и чрез генетика
- История на чернодробно заболяване
- Бременност с близнаци, близнаци, тризнаци или повече
- Оплождане ин витро
Някои от тези фактори може да са свързани с наследствеността, а всички вероятно са свързани с повишени нива на хормоните на бременността. След като веднъж сте имали заболяването, рискът от развитие по време на следваща бременност също е висок и трябва да имате ясен контрол, за да избегнете усложнения. Почти две трети от бременните жени могат да развият холестаза по време на бременност.
Вашият лекар може да Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми, както и относно Вашата фамилна анамнеза. Кръвен тест ще може да разкрие дали черният дроб работи добре и нивата на жлъчката в кръвта също ще бъдат измерени.
Ултразвукът също може да открие аномалии в черния дроб на майката, но не и в плода. Ако холестазата е лека, не е необходимо лечение, но обикновено е насочена към облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.
Прегледано и одобрено от психопедагога Мария Хосе Ролдан На 02 май 2020г .
Последна актуализация: 02 май 2020 г.