Менопаузата е времето в живота на жената, когато цикличната функция на яйчниците и менструацията престават. Резултатът от липсата на производство на женски полови хормони, главно естрогени, от 40-50 годишна възраст обикновено. Тези хормони ще регулират функцията на множество органи, така че техният дефицит ще има многоорганни последици, има "липса на контрол" в тялото.
СИМПТОМ:
Това причинява появата на различни симптоми: горещи вълни, зачервяване на лицето, изпотяване до психични разстройства като раздразнителност, безсъние, безпокойство, умора и нервност. Те също могат да имат инконтиненция на урината, възпаление на пикочния мехур и влагалището и да чувстват болка по време на полов акт поради вагинална сухота.
УСЛОВИЯ:
Едно от най-важните последици е ПЕЧЕЛЯВАНЕТО: по природа съставът на тялото е различен при мъжете и жените. Мъжете имат по-голямо количество мускулна маса и по-малко мастна маса, обратно при жените. Намаляването на мускулната маса с възрастта е физиологично (нормално), обаче, жената успява да запази тази тъкан по-ефективно от мъжа, а натрупаните мазнини обикновено са периферни „известни кобури“, не са опасни, за разлика от мъжа, който има тенденция да се натрупва то в коремната област. Тази ситуация се променя с настъпването на менопаузата, рязко губене на протеини и за съжаление придобиване на мастна тъкан в коремната област, увеличаване значително СЪРДЕЧНО-СЪДИНЕН РИСК.
От 40-годишна възраст енергийните нужди при жените намаляват с 5% за всяко десетилетие. Това е свързано с гореспоменатото, загубата на протеин забавя метаболизма, тъй като е "активна клетъчна маса", намаляването на протеиновата маса намалява енергийните разходи и следователно ядейки същото постепенно напълняваме.
Честотата на сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) обаче се увеличава по-бързо след менопаузата, Важно е да се отбележи, че жените в постменопауза, които приемат естрогени, имат по-нисък сърдечен риск от тези, които не го правят поради благоприятните ефекти на естрогените върху количеството холестерол. Намаляването на естрогена причинява увеличаване на "лошия" холестерол (LDL) и намаляване на "добрия" холестерол (HDL).
ОСТЕОПОРОЗА това е основният здравословен проблем, който причинява менопаузата: намаляването на костната маса е физиологично (нормално) с възрастта, особено от 40-50 годишна възраст, но при жените тази резорбция е много по-изразена, през първите пет години след менопаузата губи 3-5% годишно и след това 1-2% годишно. Тази ситуация предразполага жените да бъдат много по-податливи на риска от фрактури, т.е. остеопороза, засягаща 30-50% от жените в постменопауза. Най-често счупените кости са прешлените, бедрената кост и костите на китката.
Общи препоръки при менопаузата
За всички гореспоменати трябва да подчертаем онези фактори, както хранителни, така и други, които влияят по специален начин, положително и отрицателно, на този етап от живота и да направим следните съображения:
1-Фактът, че енергийните разходи са намалени, налага необходимостта от по-нисък калориен прием, диетата от количествена гледна точка трябва да бъде намалена. „Трябва да ядем по-малко и да се движим повече“, като по този начин увеличаваме разходите.
две-Диетата от качествена гледна точка: ако няма свързани патологии или усложнения, трябва да се спазва балансиран режим на хранене адаптиране към индивидуалната ситуация въз основа на височина, физическа активност ... наред с други.
3-Хранителни нужди В този период те се променят по отношение на хранителните вещества, които са тясно свързани с образуването на костна тъкан, поради което са по-търсени: КАЛЦИЙ И ВИТАМИН D. (Нужди от калций: 1000 mg/ден пременопауза и мъже, 1500 mg/ден постменопауза). Менопаузата е една от многото физиологични ситуации, при които има силно търсене на калций, посочен в тези случаи " диета с високо съдържание на калций ”, Диета, която позволява задоволяване на споменатото търсене и извличане на максимума от този минерал (вижте раздела за терапевтичните диети).
4-Относно количеството и качеството на мазнината. Трябва да се консумира умерено и да замести "лошото" с "доброто". Избягвайте животинските мазнини (наситени), като повишавате растителните мазнини (ненаситени). Това не означава ограничаване на животинската тъкан, а по-скоро избягвайте нейния недостатък, обезмаслено мляко, постно месо ...
5-Има фактори, които влияят върху загубата на костна тъкан и следователно трябва да се избягват, като напр алкохол и тютюн.
6-Препоръчително е да се извърши физически упражнения по различни причини: Помага за запазване на костната маса, повишава мускулния тонус (с последващото увеличаване на енергийните разходи, благоприятстващи загубата или поддържането на тегло), намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, като повишава нивата на HDL ("добър" холестерол) в допълнение към подобряване на самочувствието при жените. Достатъчна е бърза разходка 3-4 часа седмично.
7-Препоръчително е да се спазва ред при хранене. Разпределете общия прием в 4-5 леки дози. Нередовното хранене, продължителното гладуване и оставянето на дълго време между тях предизвикват хипогликемия, вероятно отговорна за горещи вълни.
Хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
Лечението трябва да бъде насочено към разрешаване клиничните симптоми на първо място (горещи вълни, депресия, ...); и второ, трябва да можете да ограничите външния вид на костни и сърдечно-съдови проблеми.
Лечението, което се използва от десетилетия, е т.нар хормонозаместителна терапия , с естрогени, самостоятелно или в комбинация с гестагени.
В случай че естрогени, конски конюгати се използват орално или естрадиол трансдермални пластири. Прогестинът с най-малко проблеми днес е микронизиран прогестерон, който може да се прилага орално, вагинално и трансдермално.
В случай, че жената няма матка, тъй като тя е била отстранена поради миома или друга причина, лечението се провежда само с естрогени и непрекъснато, тъй като най-важната причина за последователно (съвместно) приложение с прогестагени е именно да се избегне хиперплазия на ендометриума (рак).