храна

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Военно здраве

печатна версияВ ISSN 1887-8571

Санид. Мил. В том 68, № 3 Мадрид, Юли/септември, 2012 г.

http://dx.doi.org/10.4321/S1887-85712012000300002В

Храна в операционната зона и сърдечно-съдов риск

Хранене в областта на операциите и сърдечно-съдов риск

Arturo Lisbona Gil 1, José Antonio Rosado Sierra 2

1 подполковник медик
2 Бакалавър по медицина, ендокринология и хранене, Централна болница на Дефанса Гомес Ула Мадрид. Испания.

Днешното общество проявява голям интерес към храната, като се има предвид тясната връзка между храненето и здравето. За съжаление този интерес, мотивиран от желанието да се радваме на дълъг и здравословен живот, е придружен от разпространението на всякакви диетични препоръки, основани на митове и ирационални вярвания, забравяйки научните принципи на храненето. От древни времена човекът е приписвал на някои храни най-необикновените добродетели, които изненадващо изглеждат повече или по-малко замаскирани в екстравагантни диети, които циркулират днес. Доверчивостта на човека по въпросите на храната е неограничена. Оттук непрекъснатото появяване на диети, предназначени да лекуват всякакви заболявания, които намират плодородна почва у хората с магическо мислене на живота, вместо с научни и които нямат много общо с културното или образователното ниво.

Целта на храненето в зоната на операциите е да осигури достатъчно енергия, прием на протеини, витамини, минерални соли и чревна толерантност, за да поддържа боеца в най-добро физическо и психическо състояние. Офицерите, подофицерите, войските и моряците, разположени в района на операциите (Афганистан, Ливан, Индийския океан и др.), Имат не рядко диабет, високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия, затлъстяване и навици като пушене, които ги карат представляват по-голям сърдечно-съдов риск.

Има известна загриженост относно сърдечно-съдовото здраве на войските, разположени в зони на конфликт. В статия, публикувана в армейско списание 1, се предлага необходимостта от бойни дажби с вегетарианско меню, като диета, способна да намали честотата на сърдечно-съдови заболявания, на някои видове рак и която дава по-голяма дълголетие. Също така, понякога се изисква от службата по ендокринология и хранене на Централната отбранителна болница да разработи и улесни диети за специфични патологии (хиперхолестеролемия, диабет и др.), Така че онези войници, които са изпратени в района на операциите и които имат по-висок сърдечно-съдов риск, могат да се хранят по-здравословно.

Вегетарианската диета е пример за объркването, което се създава, когато се смесват понятия, които принадлежат специално към областта на храненето, с псевдофилософски идеи, лишени от смисъл от гледна точка на реалните хранителни нужди на организма. Произходът на вегетарианството се дължи на будизма и примитивните религии на Индия, свързани със забраната за жертвоприношение на животни, но първоначално тази забрана не се дължи на чувство на доброта и състрадание към животните, а се основава на доктрината за преселването на душите . Тази вяра, която се корени в мита за безсмъртието, твърди, че когато човек умре, ако е водил добродетелен живот, той се превъплъщава в по-високо ниво, докато ако поведението му е било лошо, го прави на по-ниско ниво . По този начин най-смиреното насекомо може да бъде обитавано от човешка душа.

В заключение проучването показа, че вегетарианците имат по-нисък риск от затлъстяване, хипертония, диабет, артрит, рак на дебелото черво и простатата, смъртност от коронарна болест на сърцето и обща смъртност. Консумацията на ядки и пълнозърнест хляб са защитни фактори срещу коронарна болест на сърцето, докато консумацията на говеждо месо увеличава риска при мъжете, но не и при жените. Консумацията на бобови растения и плодове (≥ 3 пъти седмично) изглежда е защитен фактор срещу различни видове рак, докато говеждото месо вероятно увеличава риска от рак на дебелото черво и пикочния мехур. Важно е да се отбележи, че вегетарианците може да са имали по-малък риск да не консумират говеждо, но е също толкова възможно тази защита да се дължи на консумацията на плодове, зеленчуци или ядки, като последната вероятно е отговорна 3 .

Доказано е, че вегетарианската диета не подобрява физическото представяне на спортистите, а освен това, ако не е добре планирано, може да бъде недостатъчно и следователно да влоши физическото представяне 4. В зони на операции, при екстремни студени или топлинни условия и още повече в бойни ситуации, физическата форма на войника е от съществено значение, така че ниското физическо представяне може да застраши живота му и този на другите. Следователно вегетарианската диета не изглежда най-подходяща за боеца. От друга страна, 12 години проучване със средно проследяване от 6 години бяха необходими, за да се демонстрират здравословните добродетели на тази диета. Не е доказано, че диета, спазвана само 6 месеца, има положителен или отрицателен ефект върху сърдечно-съдовото здраве.

Три вида диети са свързани с добро здраве и дълголетие, въз основа на географските доказателства, китайската, японската и средиземноморската диета. Концепцията за средиземноморската диета произхожда от Проучването на седемте страни, инициирано от Кийс през 50-те години. Проучването показа, че въпреки високия прием на мазнини, населението на остров Крит има ниска честота на коронарна болест на сърцето, някои видове рак и дълга продължителност на живота. Традиционните хранителни режими на Крит, голяма част от Гърция и Южна Италия през 60-те години се считат за отговорни за доброто здраве на тези региони 5 .

Въпреки че не съществува единна средиземноморска диета, тъй като 15 държави граничат със Средиземно море, има редица общи характеристики, като изобилие от зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, ядки и бобови растения, зехтин като основен източник на мазнини, риба, пиле, консумирано в умерени количества, ниска консумация на червено месо и умерена консумация на вино по време на хранене. Средиземноморската и азиатската диета споделят много елементи, като високия прием на плодове, зеленчуци, ядки, бобови растения, пълнозърнести храни и масло от различни растения. Диетичните модели в Средиземно море обаче се променят бързо с увеличаване на консумацията на наситени мазнини и рафинирани въглехидрати. Това означава, че разпространението на затлъстяването се увеличава, поради западняването на диетата, увеличаването на приема на калории и намаляването на физическата активност.

Въпреки че беше казано, че средиземноморската диета произтича от хранителната бедност в региона, която принуждава консумацията основно на зърнени храни, бобови растения и зеленчуци, приготвени със зехтин, като основен източник на калории, немислимо е, че гърците и римляните толкова важни подвизи и създаване на империи, ако те не са имали адекватна и питателна диета. Можем да кажем, че основата на средиземноморската диета е зехтинът, зърнените храни и виното. Тези 3 елемента съставляват по-голямата част от средиземноморската търговия по време на Римската империя, като в крайна сметка основават градове, като Волубилис в Мароко, чиято единствена функция е да контролира петрола в региона и да улеснява излизането му в морето.

Първото проучване, което демонстрира ползите за здравето от средиземноморската диета, е Lyon Diet Heart Study, при което 605 пациенти, прекарали инфаркт на миокарда, са били назначени или на диета в средиземноморски стил, или на диета, която прилича на диета от Американската сърдечна асоциация стъпка I . Пациентите, назначени на DM, бяха насърчавани да консумират повече плодове, зеленчуци и риба и по-малко червено месо и да заместват маслото с маргарини, обогатени с линоленова киселина, за да имитират съдържанието на омега-3 в критската диета. След 27-месечно проследяване, честотата на коронарните събития е намалена със 73% и смъртността със 70%, в интервенционна група 6 .

Съвсем наскоро, проучване с индо-средиземноморска диета, при 1000 пациенти в Индия, с коронарна болест или висок риск от коронарна болест, интервенционната група в диетата, характеризираща се с повишен прием на горчица, соево масло, ядки, зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни, намалява степента на фатален миокарден инфаркт с 1/3 и внезапна сърдечна смърт с 2/3 7 .

В заключение можем да кажем, че в литературата нито една диета, спазвана в продължение на 6 месеца, което е максималното време, в което бойците остават в зоната на операциите, не е показала благоприятен или вреден ефект от сърдечно-съдова гледна точка. Специфични диети, вегетарианска, средиземноморска или вторична сърдечно-съдова профилактика, изискват проследяване от няколко години, за да демонстрират благоприятен ефект. И от друга страна, този полезен сърдечно-съдов ефект далеч не е целта, преследвана с храната за борба. Освен това, като се има предвид сърдечно-съдовият риск на войските, трябва също да се препоръча да се въздържате от тютюнопушене в операции, когато реалната опасност е дадена от естеството на мисията.

Библиография

1. Ф. Дж. Мигел Мартинес. Вегетарианско меню за индивидуални бойни дажби. Армейско списание N.829. Май 2010 г. [Връзки]

2. Fraser GE, Lindsted KD, Beeson L. Ефект на стойностите на рисковия фактор върху доживотния риск от anda ge при първото коронарно събитие. Здравното проучване на адвентистите. Am J Epidemiol 1995; 142: 746-58. [Връзки]

3. Fraser, GE, DJ Shavlik. Десет години живот. Това е въпрос на избор? Arch Intern Med 2001; 161: 1645-52. [Връзки]

4. Nieman DC. Физическа подготовка и вегетариански диети: има ли връзка? Am J Clin Nutr 1999; 70 (suppl): 570S-575S. [Връзки]

5. WC Willet, чували F, Trichopoulus A, et al. Средиземноморска диетична пирамида: културен модел за здравословно хранене. Am J Clin Nutr 1995; 61: Suppl: 1402S-1406S. [Връзки]

6. de Lorgeril M, Renaud S, Mamelle N, et al. Средиземноморска диета, богата на алфа-линоленова киселина при вторична профилактика на коронарна болест на сърцето. Lancet 1994; 343.1454-1459. [Връзки]

7. Singh RB, Dubnov G, Niaz MA, et al. Ефект на индо-средиземноморска диета върху прогресията на коронарната артериална болест при пациенти с висок риск (индо-средиземноморско диетично сърдечно проучване): рандомизирано еднослепо проучване Lancet 2002; 369: 1455-1461. [Връзки]

8. Trichopoulou A, Costacou T, Bamia C, Trichopoulos D. Придържане към средиземноморска диета и оцеляване в гръцко население. N Engl J Med 2003; 348: 2599-2068. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons