• биологична стойност

IRC // ЛЕЧЕНИЯ // ДИАЛИЗА

Диализа

Важността на спазването на диетата

Диетата е много важен аспект, който е част от нашето цялостно лечение. Добрите диетични съвети могат да предотвратят недохранване и екстремен риск.

Бъбреците са отговорни за регулирането на много вещества, които приемаме с храната. Когато не могат да го направят поради болест, зачитането на диетата става от съществено значение за живота.

Пазете се от калий!

Диетата на пациентите на хемодиализа е много особена, тъй като повечето "здравословни" храни (зеленчуци, плодове, бобови растения.) За останалите хора стават опасни за нас, главно поради едно от тяхното съдържание: КАЛИЙ.

Калият е много важно вещество за правилното функциониране на нервната и мускулната системи. Здравият човек елиминира излишъка си чрез урина. Пациентът на хемодиализа не може да го елиминира и повишаването му в кръвта води до невромускулни промени, които могат да причинят сърдечен арест.

Пациентът на хемодиализа може да консумира на ден между 1800 и 2000 mg калий. Поради тази причина е удобно да имаме таблица на съдържанието на калий в храните, които консумираме най-често, за да се избегнат тези, които поради високото си съдържание са напълно забранени.

Има обаче някои храни, които могат да намалят калия, като ги приготвят по определен начин, като зеленчуци и бобови растения, които можем да вземем, стига да ги приготвяме в три различни води, без да се възползваме от водата за готвене. киснете, в случай на зеленчуци, за 8 до 10 часа, като смените водата три или четири пъти.

С тези процедури се постига загуба на калий от 30 или 40%, но, от друга страна, храната има малко вкус. За да се облекчи това, в много случаи ще е необходимо да бъдете въображаеми и да прибягвате до кулинарни формули, които правят тези храни по-привлекателни, като се избягва липса на апетит и като следствие анемия.

Замразените храни също имат по-малко калий, а плодовете от консерва или компот (без да се пие течността, тъй като тя съдържа целия калий) са за предпочитане пред пресните.

Да приемате протеин!

Протеините са един от основните компоненти на човешкото тяло. Те са необходими за обновяването на клетките и тъканите, в крайна сметка за правилното функциониране на нашето тяло. В червата те се разграждат до аминокиселини. Броят на аминокиселините е 22, от които 10 са „основни“, тоест необходимо е да се приемат протеини, които ги съдържат чрез храната, защото тялото ни не може да ги произведе.

Пациентът на хемодиализа губи значителен брой протеини във всяка сесия. За да се поддържа баланс и да се компенсират тези загуби, е необходим принос от 1,2 до 1,5 грама. на килограм тегло и ден; Ако приемът на протеини е недостатъчен, тялото използва собствените протеини на тялото за енергия, ситуация, която може да доведе до недохранване, загуба на мускулна маса или анемия.

Преди анемията при пациенти на хемодиализа беше доста честа, днес със синтетичен еритропоетин (ЕРО: щифтът в края на диализата) този проблем значително намаля.

Има някои с висока биологична стойност и с ниска биологична стойност, в зависимост от дела на основните аминокиселини, които те съдържат.

Протеините с висока биологична стойност са тези, които се намират в храни от животински произход.

Тези с ниска биологична стойност са тези с нисък дял на незаменими аминокиселини и се намират в храни от растителен произход.

По принцип трябва да приемаме протеини с висока биологична стойност, за да поддържаме добър хранителен баланс.

Внимавайте със солта! (Натрий)

Нашето тяло получава натрий (сол) от храната. Излишъкът се елиминира главно чрез бъбреците и в по-малка степен от фекалиите и потта. При бъбречен пациент елиминирането се намалява чрез намаляване или изчезване на урината. В резултат на това ще се появи голямо чувство на жажда, от една страна, и, от друга, задържане на вода, което води до подуване и високо кръвно налягане или дори сърдечна недостатъчност.

Следователно е необходима диета без добавена сол. Не можем да забравим, че повечето храни съдържат натрий, поради което не е необходимо да добавяте повече.

В допълнение, диетите с ниско съдържание на натрий помагат за по-добър контрол на приема на вода, което е много важно, тъй като течностите са ограничени.

Внимавайте за нашите кости!

Фосфорът и калцият са минерали, открити в кръвта. И двете трябва да поддържат баланс, тъй като всяка декомпенсация ще повлияе на минерализацията на костите.

Калцият е минерал, който се намира в нашето тяло в кръвта, тъканите, костите и зъбите.

Добрият прием на калций в диетата, редовното излагане на слънце, развитието на упражнения и липсата на тютюн и алкохол са от съществено значение за поддържането на здрави кости. Но за да усвои калция, тялото ни трябва да може да синтезира витамин D.

Какво обаче се случва, когато бъбреците се разболеят?

  • Фосфорът се увеличава в кръвта (хиперфосфатемия)
  • Намаляването на калция (хипокалциемия)

Тялото, което се нуждае от калций, се опитва да го набави от където може, като стимулира паращитовидните жлези (които са в областта на шията) да го получат и го правят, като го изтеглят от костите (това се нарича хиперпаратиреоидизъм).

По този начин се случва декалцификацията на костите, тоест тяхното унищожаване. (Остеопения, остеопороза). Това означава повишен риск от фрактури, болки в костите, прогресивно намаляване на способността за физическа активност, промени в настроението и в крайна сметка намаляване на качеството на живот.

Препоръчва се ограничаване на храни, съдържащи фосфор. Това ограничение създава проблеми, тъй като фосфорът се съдържа в повечето храни. Следователно, за да се избегне излишъкът на фосфор в кръвта, лекарят обикновено ни лекува с алуминиеви соли (Pepsawar, Alugel-ibys) или карбонат или калциев ацетат (Mastical, Caosina, Royén)), които предотвратяват абсорбцията на фосфор.

Що се отнася до калция, препоръчителният прием е между 1000 и 2000 mg. Невъзможно е да се осигурят тези количества с храна, тъй като храните, богати на калций, са богати и на фосфор, така че понякога е необходимо да се приемат калциеви добавки. Поради тази причина понякога лекарят ни казва да приемаме лекарства като Rocaltrol, които осигуряват витамин D.