Антиацидите, антибиотиците и някои антидепресанти променят чревната екосистема. От своя страна, сладките безалкохолни напитки намаляват бактериалното разнообразие, а кафето или виното го увеличават, показват данни от няколко проучвания, публикувани в Science.

лекарства

Те се считат за още един орган. Бактериите, които живеят в нашето тяло, около 100 трилиона, регулират много функции на човешкото тяло, като производството на витамини, ензими и други вещества, които насърчават храносмилането и метаболизма на храната. Въпреки това, бактериалната фауна може да варира значително в зависимост от външните и вътрешните фактори на всеки човек. Няколко произведения, публикувани в списание Science по този въпрос, показват колко сигурни диетите, като калории и някои лекарства влияят отрицателно върху „приятелските“ бактерии, присъстващи в червата които помагат за поддържане на здравето.

Хора, които редовно консумират киселото мляко или изварата имат по-разнообразна бактериална флора, което е доказано в предишни изследвания като положително за здравето. Същото се случва и с тези, които обикновено приемат вино и кафе но не и с тези, които пият пълномаслено мляко или са на висококалорична или високо въглехидратна диета, според данни, получени в две проучвания, едното ръководено от Александра Жернакова от Университета в Гронинген, Холандия, а другото от Гуен Фалони от Университета в Льовен, Белгия.

"Колкото повече бактериално разнообразие е по-здрав човек, тоест, колкото повече бактериални видове има в чревния тракт, толкова по-добре. Това е, което се наблюдава като цяло. Чревните бактерии оказват голямо влияние върху начина на обработка на храната и лекарствата, така че не можем да поставим тях настрана ", Аранча Хевия, докторантски изследовател в Института по млечни продукти на Астурия, който принадлежи към CSIC.

И двете групи (белгийци и холандци) са анализирали над 1000 проби от хора, за да открият особеностите на тяхната микробиота. Освен това им бяха дадени въпросници за техния начин на живот и диета.

„Идентифицирахме 126 фактора, които бяха свързани със състава и разнообразието на микробиотата. Общо, тези фактори могат да обяснят почти 20% от променливостта на микроорганизмите в чревния тракт. Това е най-голямото популационно метагеномично проучване, направено досега, и повечето от идентифицираните фактори не са били проучени преди това във връзка с микробиотата, като храни и лекарства ", обяснява Жернакова пред EL MUNDO.

Тъй като в тяхното проучване беше установено, че лекарства като антибиотици ясно променят чревната флора, нещо, което вече беше известно, но и други като антиациди или метформин (антидиабетно средство). Проучването, водено от Фалони, също установи това осмотични лаксативи, антидепресанти, бензодиазепини, антихистамини и хормонални контрацептиви влияят отрицателно върху човешката микробиота. Освен това беше потвърдено, че някои микроби са свързани със заболявания като улцерозен колит или колоректален рак.

"Мисля, че връзката с лекарствата е много важна. Вече знаехме връзката между микробиотата и антибиотиците, но например връзката с антихистамини или хормони (контрацептиви) беше много изненадваща", обяснява Джерън Рейс, автор на този вестник, старши от работата, извършена от Белгийския университет.

По отношение на проблема, генериран от антибиотици, широко използвани в целия свят, Мартин Блазър, директор на Програмата за човешки микробиоми в Нюйоркския университет и автор на рецензионна статия по този въпрос, публикувана също от Science, посочва пред EL MUNDO, че „Ние имаме технология за създаване на антибиотици с тесен спектър, специфични за всеки патоген, които биха убили само един вид, без да причиняват съпътстващи щети. Проблемът е, че няма стимули за използването на тази технология. Ние също се нуждаем от по-добри диагностични тестове, за да могат лекарите да знаят кои бактерии те трябва да лекуват и както при ушните инфекции, ако са причинени от вируси, не използвайте антибиотици ".

Резултатите, получени от всяка група, се припокриват и се потвърждават взаимно. "Много е важно и положително изненадващо, че резултатите ни се припокриха с тези на белгийската кохорта. Видяхме, че около 90% от факторите са възникнали и в двете групи участници, което показва последователността на резултатите", казва Жернакова.

Въпреки това, освен наблюдението, от тези две големи проучвания, на това, което се наблюдава в малки произведения, "какво точно означава това, все още е трудно да се каже", казва Жернакова. Което не означава, че е без значение. "Ние предлагаме по-добро разбиране за това как храната или лекарствата влияят върху чревната екосистема и обществото вече може да знае какво ги боли, например антиациди, които се използват често и които трябва да бъдат по-предпазливи при приемането на тези лекарства, тъй като те насърчават по-малко разнообразна микробиота ", пояснява той пред този вестник.

И двете групи планират да продължат разследването по тази линия. Този от Raes възнамерява да извърши анализ, за ​​да познае биологичното разнообразие на други 40 000 индивида. "Ние също се интересуваме много от динамиката и искаме да знаем как микробиотата се променя с времето", казва белгийският изследовател.

От своя страна Жернакова казва, че искат да проучат връзката между бактериите и лекарствата по-подробно в някои модели мишки. „Трябва също така да разберем по-добре функционалните последици и точната им роля на повечето бактерии в чревната екосистема“, казва той.

Аранча Хевия, астурийският изследовател, участва в работата по характеризиране на чревните бактерии. "Разработихме методология за отделяне на бактериите и други микроорганизми от останалите изпражнения, които представляват между 40-60% от теглото на съдържанието на фекалиите." В дипломната си работа той е каталогизирал различни бактериални групи при хора, които имат лупус или алергии. „При хората с лупус сме забелязали ясна разлика, има значителна дисбиоза (дисбаланс на вида)“.

Трансплантация на изпражнения

Сред приложенията на знанията за чревната флора е трансплантацията на изпражнения, която се изучава от групи от различни страни. Едно от тях, водено от Европейската лаборатория за молекулярна биология в Хайделберг, Германия, публикува друго изследване в Science, анализиращо каква е екосистемата на червата на 10 пациенти, получили трансплантация от този тип. Техните данни показват това значителна част от донорните щамове все още присъстваха при реципиенти три месеца по-късно. В допълнение, те идентифицираха три вида, които изключително добре колонизират червата на реципиента.

„Надяваме се, че през в бъдеще можем да направим анализ на съвместимостта между донор и получател за да направите трансплантациите по-ефективни, дори да продължите по-далеч, като рафт с безопасни щамове и третирани, за да могат да ги комбинират по персонализиран начин ", обяснява на EL MUNDO Peer Bork, главен изследовател на тази работа.

Въпреки че този вид лечение е показал ефикасност за лечение на инфекция с Clostridium difficile, Борк посочва, че ефикасността му при други патологии остава да бъде доказана. Антонио Лопес Санроман, ръководител на секцията по гастроентерология към Службата за гастроентерология и хепатология на болницата Ramón y Cajal в Мадрид, е на същото мнение. "Има различни центрове, които използват тази трансплантация по академичен начин и в рамките на научни изследвания, като тези в Холандия, Австралия или Франция. Има обаче и други в САЩ, които я използват с по-малко научни доказателства ".

Неговата болница, заедно с университетската болница Bellvitge, в Барселона, са единствените два центъра в Испания, които имат установен протокол за този вид трансплантация. Между двете, които са извършили около 16 фекални трансплантации за лечение на инфекция с Clostridium difficile с положителни резултати. "Предизвикателството сега е хората в Испания да осъзнаят, че това може да се направи, че това е алтернатива за лечение на тази инфекция. Но тя трябва да се поддържа в рамките на високи нива на сигурност, правят много тестове на донора, за да се изключи присъствието на други патогени, а не да се тривиализира ", казва той.

Хевия също предупреждава за сигурността, като посочва това вируси или гъбички също присъстват във фекалното съдържание на донора които могат да се държат пагубно на приемника. "Има много групи, които са започнали тази методология, а някои по много весел начин, дори се говори, че това може да подобри затлъстяването, но това е научна фантастика. Освен това трябва да мислите за това като алтернатива, когато има не е друго нещо, а за затлъстяването има диета и спорт ".

Тъй като в близко бъдеще Хевия посочва рисунката на Борк, "Започва да създава консорциуми от бактерии от 10-15 вида, които могат да се прилагат като коктейл с хапче. Предимството на това е, че тези, които са добре известни за техните свойства, са използвано ".

От своя страна Лопес Санроман очаква, че търси финансиране за проект, който има за цел да използва трансплантация на изпражнения при улцерозен колит. "За това е необходимо да се направи предишен анализ на изпражненията на донора и да се сравнят с пробата от чревната биопсия на пациента. Целта е да се използват тези от донора, които най-много приличат на реципиента, т.е., ние търсим идеалния донор, защото не всички си заслужават ".