Хранително-хранителни скали за представители и майки, които се грижат за деца, за които се грижат в многодомни ежедневни грижи

хранително-хранителни

Дженифър Бернал, Паулина Лоренцана

Катедра по биологични и биохимични процеси. Университет „Саймън Боливар“. Каракас Венецуела

Ключови думи: Многодомни ежедневни грижи, везни, хранително-хранителни, удовлетворение, социална програма.

Ключови думи: Детски центрове, везни, храна и хранене, удовлетворение, социална програма.

Получено: 23.02.2001 г. Прието: 10-31-2002 г.

Ежедневните грижи за много деца (MCD) са част от социалните програми за грижа за деца във Венецуела. Те възникват, за да отговорят на нуждите и основните нужди на домакинствата с ограничени социално-икономически ресурси. В тези центрове децата получават закуска, обяд и две закуски на ден, които покриват приблизително 85% от дневната потребност от енергия (1). За всеки DCM трима болногледачи и един организатор предлагат цялостни грижи за 30 деца под шест години в общински къщи, разположени в бедните райони на градовете (2). През 1998 г. 42% от децата под 6-годишна възраст са посещавани в условия на бедност (3), много от които имат работещи майки извън дома.

В рамките на хранителните програми удовлетвореността на обслужваното население е важна променлива, която открива възприеманото качество и приемливост на услугата; това е и показател, който измерва успеха в управлението (4). В индустриализираните страни многобройни изследвания измерват удовлетвореността на бенефициентите от получената услуга за храна (4-7). Отчетено е разработването, валидирането и прилагането на въпросници, които оценяват удовлетвореността от храната на пациентите и здравния персонал в медицинските центрове, където променливата за ефективност е свързана със задоволството на участващите в хранителната система (8). Друго проучване посочва положителното влияние на предлагането на различен избор на храна върху удовлетворението на учениците от гимназията, открито чрез използването на въпросник (9). В по-слабо индустриализираните страни обаче използването на инструменти за оценка на удовлетвореността на бенефициентите не е често поради липсата на валидни инструменти (10). Освен това малко програми, изучавани в практиката за обслужване на потребители, са документирали процеси на промяна в резултат на намесата (11).

Във Венецуела мониторингът и оценката на програмата MCD, от самото й създаване, се фокусираха върху количественото определяне на обхвата и изпълнението на определения бюджет, въпреки че в конкретни проучвания са докладвани по-обширни данни за здравния и хранителен компонент ). Оценката обаче трябва да бъде подсилена с качествени аспекти от гледна точка на бенефициента. За това е необходимо да се въведат нови системи за оценка с активно участие на общността в мониторинга и оценката на хранителните програми (16).

Това проучване документира процеса на разработване и валидиране на две скали, които измерват хранително-хранителната удовлетвореност (SAN) на представители и майки, които се грижат за деца, обгрижвани по програмата MCD в бедна градска общност в Каракас, Венецуела.

Работата е извършена в Антимано, бедна общност, разположена в Каракас, Венецуела. Присъствието на персонал от Центъра за детска хранителна грижа Antímano (CANIA) улесни подхода към DCM и набирането на участници в проучването. Този център осигурява медицински и хранителни грижи за деца под шест години и семейната среда на тази общност, така че те имат широки познания за мястото (17,18). Изследователската група беше съставена от представители на децата потребители на програмата и майките, полагащи грижи. Представителите са тези родители, чичовци (като) или баби и дядовци (като), които отговарят за детето преди MCD. Майките, полагащи грижи, са лицата, отговорни за грижите за детето в MCD.

Изследването е разработено на две фази, от март 1998 г. до май 1999 г.

По време на анализа беше извършен систематичен партньорски преглед, за да се проследи надеждността и валидността на категориите, възникнали от интервютата. Всяка скала, която произтича от интервютата, проведени с представители и/или майки, полагащи грижи, представлява възприятието за хранително задоволство на всяка група.

Втората фаза на изследването, базирана на позитивистката парадигма, включва предварителния тест на везните при 30 представители и 15 болногледачи. Скалите бяха коригирани след проверка на последователността на факторите и възпроизводимостта на инструмента. Окончателната версия беше приложена за 73 представители и 32 болногледачи в 7 DCM, които не бяха част от предишните проби, което гарантира валидността на резултатите (22). Типът на вземане на проби е умишлено не-вероятностен (23).

Факторният анализ и множество компоненти (*) (24) бяха приложени към везните, използвайки статистическия пакет SYSTAT за Windows, версия 5 (25). Със статистическия пакет SPSS, версия 7.5 за Windows, надеждността на везните беше проверена чрез тест -Cronbach ** (26), показателен за надеждност, т.е. ако същата скала се прилага многократно в проба, ще получите подобни отговори.

* Множественият компонент и факторен анализ генерира „фактори“ или променливи. Фактор е линейна комбинация от елементи, базирана на корелационна матрица. То се тълкува като отражение на измерение на концепцията, която трябва да се измери, в случая удовлетвореност от хранително-хранителна стойност (24).

** Cronbach a е мярка за вътрешна последователност, която избира групи от множество двойки на случаен принцип, корелира резултатите от всяка двойка и използва комбинацията от корелации между групи от двойки (26).

Таблица 1 представя процента на представителите според нивото на SAN. Скалата се състоеше от 11 елемента и 4 точки. Нивото на SAN в представителите беше класифицирано, както следва: Много доволен (22 - 33 точки), Доволен (13 - 21 точки), Недоволен (4 до 12 точки) и Много недоволен (£ 3 точки). Както бе посочено по-горе, тези елементи възникват от качествените интервюта, проведени с тази група, те са написани с помощта на думите на представителите и отразяват основните възприятия на интервюираните за хранително-хранителния компонент.

Процент представители според нивото на хранително-хранителна удовлетвореност (n = 73)