Назалните деконгестанти създават почти незабавно усещане за благополучие, защото са бързодействащи лекарства. Някои пациенти с ринит Те трябва да носят със себе си вазоконстрикторния спрей, за да са спокойни и го използват натрапчиво. По този начин проблемът става хроничен, като мнозинството се оплаква от почти непрекъсната назална конгестия или запушване.
Ринит представляват хронично заболяване най-честият от всички известни, засягащи между 30 и 40 процента от населението. Най-честата форма е алергичен ринит, въпреки че неалергичният ринит също засяга висок процент от населението, което води до много подходящо въздействие върху качеството на живот на хората, които страдат от него. Тъй като не са животозастрашаващи заболявания, тяхното глобално значение се крие в индивидуалното участие, но преди всичко във високите социално-икономически разходи, причинени от тяхното широко разпространение.
"Симптомът, който влияе най-много хора, страдащи от ринит е запушване/запушване на носа, което обикновено води до консултация с лекар или до самолечение ”, казва пред CuídatePlus Алфонсо дел Кувильо Бернал, член на Комисията по хирургия в областта на ринологията, алергията и предния череп. Испанско дружество по отоларингология и хирургия на главата и шията (Seorl-CCC).
Последици от самолечението
„Много пациенти започват лечение самостоятелно, като използват лекарства, които се продават без рецепта в аптеките, противно на това, което повечето специалисти по ринология препоръчват и изискват от здравната администрация. Това лекарство включва тип назален спрей, който дори се рекламира свободно в медии като телевизия и съдържа активни съставки, разрешени за безплатна продажба в повечето страни в продължение на много години. Има назални деконгестанти”, Казва Дел Кувильо, който работи като отоларинголог в отделението по ринология и астма на болницата Universitario de Jerez (Кадис).
Тези лекарства, продължава специалистът, имат важно действие върху сърдечно-съдовата система и техните странични ефекти могат да бъдат опасни през пациенти с сърдечно-съдови патологии като хипертония вълна исхемична болест на сърцето.
По същия начин, имат съдосвиващ ефект върху носа. Тоест, те намаляват кръвоснабдяването, като свиват артериите и определят намаляване на обема на някои носни кавернозни структури, наречени турбинати и тяхната мисия е да регулират потока на носния въздух, да го нагряват, овлажняват и филтрират. Ефектът на тези лекарства е да се подобри проходимостта на носа, следователно, чрез намаляване на обема на цялата кавернозна тъкан на турбината и носната лигавица.
Въпреки това, в допълнение към възможните неблагоприятни ефекти, които имат (като например възможност за повишаване на кръвното налягане или причиняване тахикардии), носните деконгестанти/вазоконстриктори са показани генерират толеранс и отскок ефект. Това означава, че за постигане на същия ефект са необходими все повече и повече дози и най-вече, че когато ефектът на лекарството изчезне, настъпва по-интензивно отскачащо назално запушване/запушване от това, което е предизвикало необходимостта от лечение, и че е независима от първоначалната причина. "Този синдром е известен като лекарствен ринит., поради пристрастяването към този тип спрейове за нос и мотивирани от непрекъснатата нужда и все по-чести, да прилагате лекарството за постигане на чист нос; което след време на еволюция не се случва по задоволителен начин за пациента, страдащ от болестта ", уточнява подробно членът на Seorl-CCC.
Натрапчивата употреба води до хроничен ринит
Дел Кувильо продължава да разказва какво му показва опитът му: „Пациентите, които се самолекуват по този начин, без да се консултират със своя лекар, за да препоръча най-доброто лечение на техните симптоми, идват на нашите консултации с голямо влияние върху ежедневието им. Те трябва да носят вазоконстрикторния спрей върху себе си, за да са спокойни, използват го компулсивно и през повечето време, без да постигнат желания ефект, като в същото време хронифицират заболяването, оплаквайки се от почти непрекъсната назална конгестия/запушване ".
Проблем е, че „виждаме практически всеки ден. Тези пациенти съобщават, че се давят, че не могат да дишат ", добавя Мария Ангелес Руис Васкес от Респираторната работна група на Испанско дружество по семейна и общностна фармация (Sefac).
Причини, които карат пациента да се „закачи“ за назални спрейове
Въпреки това, оториноларингологът посочва, „не всички назални спрейове причиняват пристрастяване; само тези, които съдържат активен принцип с вазоконстрикторно действие, могат да го причинят, а не по същия начин при всички пациенти. Любопитно е, че за временно действие тези лекарства са били разрешени за пускане на пазара по време, когато изискванията са били много по-малко строги от днешните, и тъй като това разрешение не се преразглежда стриктно периодично, те се съхраняват за продажба. Свободно в аптеките ".
Пациентите с лекарствен ринит винаги имат основателна причина да започнат лечение. Най-честата причина е назален катар, който не зараства в обичайния период, но други пациенти започват лечение за облекчаване на назална конгестия/запушване от алергичен ринит, неалергичен ринит, синузит хронични или други патологии като отклонение на носната преграда.
Отговорни вещества
Веществата, отговорни за пристрастяването към назални спрейове, се наричат адренергични деконгестанти -група лекарства, от които най-използвани са оксиметазолин, ксилометазолин или нафазолин-. „Трябва да се подчертае, че Тези лекарства сами по себе си не са вредни, но това, което ги прави опасни, е неправилната употреба, без медицинско наблюдение и в грешни дози и честоти. Когато се използват правилно, те помагат за овладяване на болестите, за които са били изследвани ”, уточнява Дел Кувильо.
Може ли редовната му употреба да причини или влоши някаква патология?
„Важно е да се подчертае, че пациентът, който сам започва лечение със спрей за назален деконгестант, винаги има причина и неправилното използване на лечението в крайна сметка влошава причината, която го е породила. Също така е от ключово значение да се подчертае, че макар и редки, адренергичните деконгестанти могат да причинят значителни неблагоприятни ефекти при пациенти със сърдечно-съдова или исхемична патология (липса на напояване) ", обобщава членът на Seorl-CCC.
По отношение на патологиите на УНГ, Ruiz предупреждава, че „продължителната употреба може да доведе хроничен, атрофичен ринит и дори може да некротизира носните структури и да перфорира носната преграда. Пациентите с отклонена преграда, инфекции на горните пътища или алергичен ринит са изложени на повишен риск от предозиране, ако използват локални назални деконгестанти. ".
Какво да направя, за да „преодолея“ тази зависимост
„Първото и най-важно нещо е да отидете на лекар. Това ще оцени първоначалната причина, която е мотивирала необходимостта от използване на деконгестантния спрей, ще анализира симптомите на пациента и ще определи кое е най-доброто лечение за прекъсване на порочния кръг, генериран от неправилната употреба на това лекарство ", казва Дел Кувильо.
Съвети да не използвате редовно тези лекарства
Експертите предлагат следните препоръки, за да се избегне честото използване на тези лекарства: