Lambert Adolphe Jacques Quetelet за пръв път дефинира тази връзка между теглото и ръста на човек през 1869 г. По-късно Ancel Keys през 1972 г. възприема тази концепция и установява индекса на телесната маса като връзката между теглото на човека, изразено в килограми, разделено на неговата височина, изразена в метри и на квадрат.

I.M.C. = Тегло (Kg.)/Височина (метри) 2

маса

Неговата лекота на изчисляване, малката вариабилност при различни наблюдатели и добрата корелация с мазнината или количеството телесни мазнини на човек доведоха до това, че днес той е приет в международен план като мярка за затлъстяване, както на индивидуално ниво в епидемиологични проучвания.

От естествената еволюция на човека знаем, че по време на развитието и особено, започвайки в зряла възраст, се наблюдават вариации в теглото поради вариации в количеството мазнини в тялото, поради което то корелира добре с телесните мазнини. Той обаче има ограничения, които го обезсилват и трябва да се вземат предвид:

  • Нормалните корекции се установяват в техните стойности с възрастта. Това е валиден индекс между 20 и 65 години.
МАСА 1
Възраст (години)Индекс на Quetelet (Kg./m2)
19-2419-24
25-3420-25
35-4421-26
45-5422-27
  • Не оценява увеличаването на мускулната маса при спортисти; Тъй като развиват повече мускули, те тежат повече и затова техният I.M.C. е по-висока, което не означава, че те са по-пълни хора.
  • Можете да ни кажете количеството на общите мазнини, но не и разпределението им. Това е много важно при оценка на заболяванията, свързани със затлъстяването. Мазнините, които се разпределят хомогенно по повърхността на тялото или повече в ханша (хомогенно и гиноидно затлъстяване), не са същите като мазнините, които се разпределят на коремното ниво (централно или висцерално затлъстяване), прониквайки в органите и това е причината за заболявания свързано със затлъстяване като диабет, хипертония, хиперхолестеролемия ... и което благоприятства окончателното развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Затлъстяването е хронично заболяване, което се характеризира с излишък на мазнини в организма и като следствие наднормено тегло. По този начин, ако при мъж повече от 20-25% от теглото му са мазнини, ние ще го определим като затлъстели и при жени, когато този процент надвишава 30-33%. Като се има предвид, че тези мерки са трудни за изчисляване в клиничната практика, тъй като изискват използването на технологии, посветени повече на изследванията, стойностите на I.M.C. да се класифицира количествено затлъстяването. Последният консенсус на Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO, 2007) установява следната класификация (ТАБЛИЦА 1).

ТАБЛИЦА 2
Категория Гранични стойности BMI (Kg./m2)
Недостатъчно тегло = 50

Мъже> 102 cm. | Жени> 88 cm.

Затлъстяването също носи повишен риск от смъртност. Увеличението на смъртността настъпва от умерени степени на наднормено тегло. Популационните епидемиологични проучвания показват, че хората с I.M.C. по-голямо или равно на 30 kg/m2, представлява увеличение от приблизително между 50% и 100% както в общата смъртност, така и поради сърдечно-съдови заболявания в сравнение с популацията с I.M.C. от 20 до 25 Kg./m2. Напротив, с напредването на възрастта определена степен на наднормено тегло не е вредна, така че след 65 години смъртността не изглежда да се увеличава, ако I.M.C. от 28-29.

Заболеваемостта, свързана с наднормено тегло и затлъстяване, е доказана при много здравословни разстройства, включително диабет тип 2, дислипидемия, хипертония, хиперурикемия и подагра, коронарни и сърдечно-съдови заболявания, холелитиази, мастен черен дроб, остеоартроза, сърдечна недостатъчност, синдром на сънна апнея, някои видове рак (гърдата, ендометриума, дебелото черво, простатата, черния дроб и жлъчните пътища), кожни нарушения, менструални нарушения, стерилитет и психологически нарушения.

Лекарят трябва да положи усилия да определи заболяванията, свързани с наднорменото тегло и особено тези, които са податливи на подобрение след загуба на тегло. Целите на лечението са насочени към подобряване или премахване на усложнения, свързани със затлъстяването и намаляване на въздействието на бъдещи медицински усложнения, свързани с наднорменото тегло. В тези условия целите за отслабване не трябва да се фокусират върху постигане на идеалното тегло, а върху постигане на малки загуби на тегло (между 5% и 10% от първоначалното тегло), но поддържани в дългосрочен план.