Какво представлява индуцираната от глюкокортикоиди остеопороза?

Индуцираната от глюкокортикоиди остеопороза (GIO) е заболяване, при което хората, приемащи лекарства, наречени глюкокортикоиди, развиват остеопороза или отслабване на костите. Остеопорозата увеличава риска от фрактури на костите.

хормонална

Глюкокортикоидите са синтетични (произведени) хормони, известни също като стероиди. Те включват лекарства като преднизон, кортизон, хидрокортизон и дексаметазон.

Обикновено глюкокортикоидите се използват при лечение на:

  • Ревматоиден артрит или лупус
  • Астма или хронична обструктивна белодробна болест
  • Възпалително заболяване на червата
  • Псориазис или други кожни заболявания
  • Трансплантация на органи (за намаляване на риска от отхвърляне)

Глюкокортикоидите могат да се приемат като хапче (през устата), подкожно инжектиране (под кожата) или във вена, като назален спрей или инхалатор или дори като мехлем или крем за кожа.

Знаеше ли?

Глюкокортикоидите, използвани през устата, и тези, инжектирани под кожата или във вената, причиняват повишена склонност към GIO.

Какво причинява OIG?

Обикновено тялото непрекъснато премахва и замества костната маса. Въпреки това, глюкокортикоидите могат да ускорят разграждането на костите и да намалят образуването на костна маса. Това може да направи костите слаби. Слабите кости могат лесно да се счупят при леки падания (наречени фрактури на крехкост). Някои хора са счупени кости без причина. Костните фрактури могат да бъдат сериозни и болезнени. Те могат да повлияят на способността ви да се движите, да ходите и да се грижите за себе си.

Глюкокортикоидите започват да отслабват костите през първите три месеца на употреба. Скоростта на загуба на костна маса е най-голяма през първите шест месеца от лечението, но продължава, докато се приемат глюкокортикоиди. Колкото по-висока е дозата, толкова по-висок е рискът от GIO. Но дори и ниски дози могат да причинят OIG с течение на времето. Затова експертите препоръчват лекарите да предписват възможно най-ниската доза за възможно най-краткия период.

Кой е най-застрашен от развитие на МПО?

Някои хора, които приемат глюкокортикоиди, са изложени на повишен риск от развитие на GIO:

  • Жени, преминали през менопаузата
  • Мъже на 50 или повече години
  • Хора, които са имали предишни фрактури
  • Хора, които имат други рискови фактори за остеопороза, включително тези, които
    • Те не получават достатъчно калций или витамин D
    • Пушат цигари
    • Пийте три или повече алкохолни напитки на ден
    • Имате фамилна анамнеза за остеопороза

Как можете да разберете дали имате слаби кости?

Тест за костна минерална плътност (известен също като DXA тест) определя здравината на вашите кости. Този прост, безболезнен тест използва рентгенова снимка с ниски дози, за да помогне да се предскаже вероятността от фрактура. Вашият лекар може също да изследва гръбначния ви стълб за фрактури, като използва рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Как можете да намалите риска от развитие на OIG?

Ако приемате глюкокортикоиди в продължение на три месеца или повече, можете да намалите риска от развитие на GIO, като изпълните следните стъпки:

  • Вземете упражнения с тежести като ходене, бягане или танци
  • Ако пушите, спрете
  • Ограничете консумацията на алкохолни напитки до не повече от две на ден

Експертите също така предлагат прием на добавки с калций и витамин D, дори ако приемате глюкокортикоиди по-малко от три месеца. Вашият лекар може да Ви каже колко да приемате. Вашият лекар може също да определи риска от падане и да предложи съвети за начини за избягване на падания. Хората с по-висок риск от остеопороза се нуждаят от лекарства.

Кой се нуждае от лекарства, за да защити костите си?

Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история, текущото състояние и дозата на глюкокортикоиди, за да определи риска. Експертите препоръчват лекарства за защита на костите за определени групи, които приемат глюкокортикоиди за период от поне три месеца:

  • Жени, преминали през менопаузата
  • Мъже на 50 или повече години

Тези от следните категории може също да се нуждаят от лекарство за защита на костите си:

  • Мъжете и жените с висок риск от остеопороза, дори ако приемат глюкокортикоиди за по-малко от три месеца
  • Жени в пременопауза и мъже под 50 години, които са имали фрактури на крехкост

Какви видове лекарства помагат за защита на костите?

Налични са два вида лекарства. Вашият лекар ще Ви предпише вида на лекарството, който е най-подходящ за Вас.

  • Бисфосфонатите поддържат костите здрави и спират разграждането на костите. Намалете риска от фрактури на тазобедрената става и гръбначния стълб.
  • Терипаратид помага на тялото да направи костна маса и прави костите по-здрави. Освен това намалява риска от фрактури.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да си направите DXA тест и колко калций и витамин D да приемате. Ако имате нужда от лекарство за защита на костите, попитайте Вашия лекар колко дълго да го приемате, какви нежелани реакции може да имате и всички други притеснения, които имате.