"Болестта на целувките" е инфекция на гърлото, причинена от вирус, който лесно се бърка с бактериален фарингит
The инфекциозна мононуклеоза Това е болест, класически произведена от вируса на Epstein Barr (EBV), въпреки че има и други микроби, способни да дадат подобна клинична картина. Известно е още като болест на целувките, тъй като често се диагностицира сред юноши и млади хора и поради заразяването му чрез слюнката, тъй като изисква интимен контакт, за да бъде заразен, обстоятелство, което също се среща редовно в детските ясли.
Болестта се предава от човек на човек чрез секрети от дихателните пътища на засегнатото лице и този капацитет за предаване се поддържа в продължение на няколко месеца след заразяване с вируса. Освен това асимптоматичното състояние на носител е често; т.е. човек се превръща в преносител на болестта на други хора, без да показва никакви симптоми на заболяване.
Мононуклеозата се проявява през цялата година, без да се предразполага към определен сезон или сезон на годината.
Какви симптоми прави?
Типичните прояви при по-големи деца и юноши включват треска, възпалено гърло (фаринготонзилит с обширни плаки ексудат върху сливиците), увеличени лимфни възли, особено тези на шията, и увеличена далака (спленомегалия) и черния дроб (хепатомегалия); понякога може да се появи кожен обрив, особено ако се приемат определени антибиотици. Продължителността на заболяването е различна, варираща от една до две седмици, въпреки че може да се удължи, а излекуването и пълното възстановяване са норма.
Умората (астения) и липсата на апетит (анорексия) са често срещани и понякога продължават няколко седмици.
Ако се провеждат тестове по време на заболяването, могат да се намерят някои характерни данни за инфекцията, като обилното присъствие на специални бели кръвни клетки (атипични лимфоцити) и често определена степен на промяна в показателите на чернодробната функция (леко повишаване на трансаминази), което не се превръща в чернодробни симптоми.
От друга страна, много често се страда от тази инфекция безсимптомно, тоест дори без да се усети, особено при малки деца (деца в предучилищна и училищна възраст).
Как се лекува?
Няма ефективно лечение, насочено директно към причинителя на инфекцията.
Приемът на антибиотици не води до никакъв благоприятен ефект в този случай и в някои случаи липсата на подобрение при това лечение може да доведе до подозрение за вирусна причина. Всичко, което може да се направи, е да се опитаме да облекчим симптомите, както при другите вируси. В редките случаи, когато подуването на гърлото затруднява дишането и при други редки форми на представяне, може да е подходящо да се използват силни противовъзпалителни лекарства, като кортикостероиди, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Решението за неговото използване съответства на здравния специалист.
Може ли да се предотврати?
Понастоящем няма ефективна превенция срещу мононуклеоза. Ние нямаме ваксина срещу вируса на Epstein Barr и няма смисъл да изолираме пациентите, за да им попречим да предадат инфекцията на други хора.
След като се излекува от болестта, детето или юношата, засегнати от мононуклеоза, трябва да продължат да посещават училище или институт, без да изискват специфични превантивни мерки.
Кога трябва да отида на педиатър?
За щастие усложненията на това заболяване са изключителни.
Обикновено проблемът е, че мононуклеозата може да изглежда като други инфекции на гърлото, които са податливи на антибиотично лечение. Във всеки случай изглежда разумно да препоръчате, в случай че детето ви има треска и възпалено гърло, да посетите Вашия лекар, за да прецени ситуацията и да установи най-подходящите мерки за Вашия случай.