Ингвиналната херния е здравословен проблем, който засяга много хора. Това се състои от излизане на чревна верига през ингвиналния канал.

Ако искате да откриете някои характеристики, диагнозата и възможните лечения за ингвинална херния, това е вашата статия. Обърнете внимание на информацията, която ви предоставяме и не се колебайте да посетите Вашия лекар ако смятате, че е необходимо.

Какво е ингвинална херния?

По принцип хернията е издутина, която може да се открие както в корема, така и в слабините. Това се случва, защото има слабост или дупка в коремната стена.

Следователно, хернията е следствие от вътрешна нередност в тялото ни, която се проявява под формата на издутина.

От своя страна, както вече ви казахме, Нарича се „ингвинална херния“ на изхода на чревна примка - йеюнума или илеума - през едноименния канал. Има много видове.

Видове ингвинални хернии

  • Вродените ингвинални хернии се появяват при до 30% от новородените и те представляват хирургическа спешност. В тези случаи те обикновено са свързани с появата на някаква аномалия по време на ембрионалното развитие.
  • Придобитите хернии обикновено засягат възрастни. Повечето обикновено са резултат от повишено вътрекоремно налягане поради:
    • Бременността.
    • Професии, които изискват вдигане на големи тежести или напрягане на коремните мускули.
    • Болести като ХОББ
    • Простатизъм (усилия при уриниране).
всичко

Какво още, хернията може да бъде капсулирана или некапсулирана:

  • Некапсулираните хернии имат вид на тумор, който или се проявява, или увеличава размера си при натоварване. По този начин кашлицата или изправянето води до увеличаване на размера му, докато декубитусът (легнало положение) го намалява.
  • От своя страна, когато хернията е капсулирана, тя не може да бъде намалена ръчно.

Защо се появяват на това място?

Всички видове хернии са открити във връзка с областите на "анатомична слабост", тоест области, където анатомичните стени са по-слаби.

Това се случва с предната коремна стена, която е много по-слаба от задната стена.

Други хернии на коремната стена

Епидемиология на ингвиналната херния

Ингвинална херния представлява една от най-честите хирургични патологии, до бедрената (бедрената) херния. Смята се, че 1 на 30 възрастни ще страда от това в даден момент от живота си.

Ингвиналната херния обаче засяга повече мъже, докато бедрената херния е типична за жените.

Неговата хирургическа интервенция представлява 15% от общия брой на извършените в общата хирургия. Това го прави най-честата операция в тази услуга.

По същия начин, херниите са втората най-честа причина за механична чревна непроходимост.

Класификация на ингвиналните хернии

Класификацията на ингвиналната херния се извършва въз основа на връзката, установена от чревната верига с елементите, които пътуват през едноименния канал. По този начин може да се класифицира на:

Директна ингвинална херния

Чревната верига пресича пода на ингвиналния канал, на нивото на триъгълника на Hesselbach. Това е област, ограничена от напречната фасция и от апоневротичните влакна на напречния коремен мускул.

Съдържанието спуска се медиално към епигастралната артерия и не преминава през дълбокия отвор на канала ингвинална. В допълнение, той се намира зад кремастерния мускул, не е включен в неговите влакна.

Това е често срещан тип херния при възрастни хора.

Индиректна ингвинална херния

Този тип херния е най-често срещан, както при мъжете, така и при жените. Съдържанието излиза от коремната кухина през дълбокия ингвинален отвор.

При някои мъже чревната верига може да влезе в тестиса, наречена ингуиноскротална херния.

Симптоми

Обикновено, ингвиналната херния предизвиква леки симптоми, освен ако не се усложни от удушаване или затваряне.

В повечето случаи пациентите се събуждат, чувствайки се добре. През целия ден те започват да забелязват дискомфорт във връзка с усилия, кашлица ...

Усложнения

След като се появи ингвиналната херния, при много пациенти могат да възникнат следните усложнения:

  • Лишаване от свобода. В тези случаи масата е „в капан“. Не може да се намали нито спонтанно, нито ръчно, но няма съдов компромис (чревната верига се напоява правилно).
  • Удушаване. Тук напояването на херниалната верига е компрометирано, в случай на хирургическа спешност. Червата има малка устойчивост на периоди на исхемия, което поражда риск от некроза.

Когато хернията е сложна, намаляването е невъзможно и в двата случая. Освен това болката обикновено е много интензивна и може да се появи треска. Затова трябва незабавно да отидете на специалист.

Диагноза

Диагнозата на ингвиналната херния се поставя чрез обикновен физически преглед, заедно с медицинската история. Всъщност в много случаи самият пациент идва вече знаейки, че има херния.

И все пак при всички пациенти с болки в корема е важно да се направи инспекция на слабините.

За диференциалната диагноза е важно да се направи с други причини за остър корем.

Лечение

Цели на лечението

Хирургичното възстановяване на херния се основава на:

  • Повторно въведете чревното съдържание в коремната кухина, ако е възможно, без да отваряте перитонеума.
  • Идентифицирайте апоневротичните ръбове.
  • Затворете дефекта, причинил хернията.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на ингвинална херния може да се извърши или чрез отворена операция, или чрез лапароскопия.

Техниките на отворена хирургия, които най-често се използват днес, са хеморафията и хемиопластиката.

  • Хеморафия. Това е анатомичен ремонт. Тоест при тази техника собствените тъкани на пациента се използват за възстановяване на херния.
  • Хемиопластика. Това е протезен ремонт. След повторното въвеждане на чревния материал обратно в коремната кухина се поставя синтетична мрежа, която подсилва стената му. В момента това е най-често срещаната техника.

Минимално инвазивна хирургия за ингвинална херния Той предлага както предимства, така и недостатъци пред традиционните техники. Всъщност намалява следоперативната болка и времето за възстановяване и позволява по-естетичен резултат.

От друга страна, има по-висок процент на усложнения, както интраоперативни, така и екстраоперативни. Освен това увеличава честотата на рецидиви, има по-висока цена и дългосрочните резултати са неизвестни.

Рецидив

Определя се като поява на херния в същата зона на поправка. В зависимост от формата на представяне те могат да бъдат незабавни или закъснели.

Рецидивът зависи от редица фактори, някои от които произлизат от пациента, а други от хирурга. Сред тях се открояват възрастта, видът на херния и наличието на съпътстващи заболявания.

От друга страна, зависимите от хирурга са неопитност, лоша техника или неадекватна индикация.

Ето защо, след като сте открили от какво се състои ингвиналната херния, трябва да обърнете внимание на възможните симптоми и посетете лекар в случай, че мислите, че имате този здравословен проблем.

  • Шри Паран, Т., & Пури, П. (2017). Ингвинална херния. В хирургия за новородени, четвърто издание. https://doi.org/10.4324/9781315113968
  • Jenkins, J. T., & O'Dwyer, P. J. (2008). Ингвинална херния. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.39450.428275.AD
  • Leblanc, K. E., Leblanc, L. L., & Leblanc, K. A. (2013). Ингвинална херния: Диагностика и лечение. Американски семеен лекар. https://doi.org/10.1016/j.csm.2013.03.002

5-та година студент по медицина и вътрешен студент в катедрата по психиатрия на университета в Саламанка.

Наличието на черни венци може да означава имидж и естетически проблем, когато става въпрос за усмивка. Обаче отвъд ...

Синият невус е вид дерматологична лезия, която се появява относително често. Може да приема различни форми и размери, ...

Субакромиалният синдром е група от патологии, които засягат рамото. Той причинява силна болка, която в много случаи ...

Дейностите на открито са един от най-здравословните начини да се отпуснете и да споделите с любимите хора. Без…

Въпреки че изглежда невъзможно, ракът на устните съществува. Това е вид злокачествено заболяване, което е ...

Всички сме пазили дрехи, които вече не ни служат някога, както и стари списания и безполезни предмети, за ...

Съдържанието на тази публикация е написано само с информационна цел. В нито един момент те не могат да служат за улесняване на диагнозите или замяна на работата на професионалист. Препоръчваме ви да се свържете с вашия доверен специалист.