на 17 юни 2020 г. .

пациенти

Постоянното гладуване се увеличава като популярност като метод за отслабване и управление на хронични заболявания като захарен диабет. Това включва ограничаване на калориите периодично за часове или дни според установения режим. В тази статия Grajowe се занимава с периодично гладуване, като обсъжда доказаните ползи, както и опасенията за безопасност при пациенти със захарен диабет, типове 1 и 2.

Инсулиновата резистентност е свързана с увеличаване на възпалителното състояние, намаляване на адипонектина, по-високи нива на LDL холестерол и други фактори, свързани с атеросклерозата и развитието на коронарна болест на сърцето. Също така е известно, че инсулинът е атерогенен и увеличава риска от сърдечна недостатъчност. След период на гладно, инсулиновата чувствителност се увеличава и нивата на инсулина падат, подобрявайки нивата на глюкоза на гладно и след хранене. Установено е, че периодичното гладуване и ограничаването на калориите подобряват различни метаболитни и възпалителни пътища, като повишени протеини на топлинен шок, които насърчават клетъчната автофагия, намаляват крайните продукти на гликирането и възпалителните цитокини и увеличават адипонектина, който намалява съдовата дисфункция и следователно подобрява сърдечно-съдовия риск или смъртността, както и намаляване на хемоглобина А1с и общото телесно тегло също е установено. Въпреки това, не е доказано, че тези промени се поддържат с течение на времето и ползите не са различни или по-големи от метода за ежедневно ограничаване на калориите.

Най-големият риск от тази практика при хора с диабет е хипогликемията, когато се прилага заедно с лекарства за контрол на заболяването. В дългосрочен план развитието на недохранване възниква в зависимост от приема на макро и микроелементи по време на спиране на гладно или дори дехидратация, което води до поява на симптоми като замаяност, гадене, безсъние, синкоп, падания, мигрена, ограничаваща слабост ежедневни дейности и прекомерен глад.

Като цяло доказателствата показват, че понастоящем няма достатъчно данни, които да препоръчват използването на периодично гладуване за профилактика или лечение на диабет. Пациентите, които решат да приемат този режим, трябва да го направят под съвета на здравен специалист, като вземат предвид корекцията в зависимост от вида на лекарството, честотата на проследяване на глюкозата и приема на течности.

Мартин М. Гражоуер и Бенджамин Д. Хорн; Клинично управление на интермитентно гладуване при пациенти със захарен диабет (3): 1058-1066, 2019