изпълнение

Какво представлява фоликуларна пункция?

Безплодието не е присъда, а просто диагноза. Най-ефективният и ефикасен начин за лечение на проблеми с оплождането е IVF методът. Процедурата включва няколко етапа, един от които ще бъде пункцията на фоликулите.

Фоликуларна пункция се извършва за извличане на материала, по-специално на яйцеклетките (ооцитите), образувани по време на овулацията, за последващото им оплождане в лабораторията.

За да се осигури достатъчен брой здрави и пълноценни яйцеклетки, ще е необходима предварителна стимулация с хормонални лекарства. След лечение с медикаменти започва фазата на овулация и в тази фаза жената извършва ехо-пункция, при която отстраняват образувалите се яйцеклетки, известни още като DVT (трансвагинална пункция на фоликулите на яйчниците).

Днес това е удобен и ефективен вариант за двойки, които не могат да заченат бебето си самостоятелно. За решаването на кои проблеми може да се направи IVF:

  • тубусен перитонеален фактор (запушване на фалопиевите тръби)
  • ановулация поради хормонален дисбаланс
  • ендометриоза
  • нарушения на репродуктивната функция на мъжете
  • възрастови показания на двойката
  • проблеми с концепцията за неидентифицирана етиология.

Подготовка за пункция на яйчниците при IVF

Тъй като процедурата на пункция е кратка, но хирургична процедура, е необходима внимателна подготовка. Основните стъпки включват:

  1. Строго премахване на полов акт в последните дни преди процедурата.
  2. Минимизиране и за предпочитане изключване на физическа и спортна активност.
  3. Контрол върху приемането на каквито и да е лекарства от репродуктолог, дори тези, които не са свързани със стимулирането на растежа на яйцеклетките.
  4. Една седмица преди ехо-пункцията е препоръчително да се придържате към протеинова диета, витаминизирани храни и да изключите продукти, които стимулират ферментацията.
  5. Трансвагиналната операция се извършва строго на гладно, с празен пикочен мехур.

Как се извършва ехо пункцията?

Началото на фоликуларната пункция започва няколко дни преди непосредствената хирургическа интервенция. Наблюдавайки как протича овулацията, изучавайки размера на фоликула, броя на яйцеклетките, лекарят предписва деня за инжектиране на hCG. Това е един вид хормонален спусък за ускоряване на узряването на яйцеклетките. Обикновено е период от 35-37 часа преди пункцията.

С настъпването на суперовулацията е необходимо да посетите асептичната манипулационна стая, за да извлечете материала. Какво е важно да знаете кога започва пункцията:

  • всички манипулации се извършват под непрекъснат контрол чрез ултразвуковия апарат или сензорите;
  • лекарят ще лекува външните гениталии със специален разтвор;
  • анестезия ще се използва срещу болка (предварително избрана за пациента);
  • процедурата отнема 10 до 20 минути.

Относно процедурата:

  1. След лечение на външните гениталии и анестезия, лекарят пробива вагиналната стена с пункционна игла и инжектира острия край във фоликула.
  2. Към външната страна на иглата е прикрепена спринцовка, с която се извлича съдържанието на фоликула (ооцитите).
  3. Иглата се отстранява от влагалището и пациентът ще почива 2 до 3 часа.

След нормализиране на здравословното състояние на пациента, което се наблюдава от гинеколога и анестезиолога, пациентът може да напусне клиниката.

Полученият материал се доставя на ембриолога. Задачата на специалиста е да сканира фоликуларната течност, да раздели яйцеклетката и да я постави в преинкубацията за по-голямо оплождане на спермата.

Ефикасност на фоликуларна пункция

Ако е възможно да растат 8 до 15 ооцити, тогава е почти 100%, че бременността се постига след протоколите. Ситуациите се появяват при увеличаване на яйчниковия резерв, когато броят на ооцитите се увеличава до 30. Това трябва да се вземе предвид от репродуктолога, тъй като данните могат да показват синдром на хиперстимулация. Число под 8 значително намалява възможността за оплождане, до забавянето и нов цикъл на IVF.