Яйчната алергия е най-честата хранителна алергия при децата. Обикновено се произвежда, когато ядете белтъка за първи път

алергия яйца

Какво е алергия към яйца?

Яйчната алергия е най-честата хранителна алергия при децата. Произвежда се чрез имунологична промяна, при която алергичният пациент синтезира имуноглобулин Е (вид антитела) срещу яйчни протеини, като при поглъщане на яйцеклетка или при контакт с нея се получава много бърза, понякога незабавна алергична реакция.

Кога се проявява?

Обикновено алергия към яйца се появява, когато ядете яйчен белтък за първи път, но понякога много алергичните пациенти имат реакция при въвеждането на жълтъка. Яйчният белтък предизвиква повече алергия от жълтъка, тъй като количеството протеин, което има, е много по-голямо. Някои деца могат да понасят варено цяло яйце, но яденето на най-малко варено яйце, като омлет, е когато симптомите се появят. Пациентите, алергични към пилешки яйца, също не понасят яйца от други птици (пъдпъдъци, патици ...). Тези, които са алергични към яйца, обикновено нямат проблеми с прилагането на MMR ваксината (морбили, рубеола и паротит) и обикновено понасят пилешко месо.

Какви са симптомите?

Симптомите на алергия, медиирана от имуноглобулин Е (Ig E), се появяват веднага или в рамките на първия час след приема на яйца. Проявите могат да варират от леки, като сърбеж в устата или гърлото, със или без червени петна около устата (синдром на орална алергия), до много по-тежки и животозастрашаващи. Симптомите могат да се появят изолирано или в комбинация помежду си:

  • Най-често пациентите имат синдром на орална алергия, с петна и уртикария (уртикария) около устата от директен контакт с яйцето, но може да има и уртикария по цялото лице и тяло, с подуване на устните, клепачите или ушите (ангиоедем).
  • През първия час може да се появи повръщане и диария.
  • Засягането на дихателните пътища, като ринит или астма, е по-рядко, но те са алармени симптоми, тъй като могат да показват, че реакцията е по-сериозна.
  • Анафилаксията е най-сериозната проява, която може да възникне. Той засяга повече от един орган, генерализира се и ако се появи с дихателно или сърдечно-съдово засягане, може да доведе до шок, застрашавайки живота на пациента. Появата на задух, задух, повтаряща се или суха кашлица, подут език, затворено гърло, пресипналост, припадък, бледност, синкави устни или кожа, слаб пулс или изтощение са сериозни симптоми и са абсолютна индикация за ранно приложение на адреналин.

Какво мога да направя?

В случай, че детето има някакви симптоми като посочените по-горе, яйцето и продуктите, които го съдържат (сладкиши, тестени изделия, сос ...) ще бъдат избегнати и незабавно ще бъде консултиран педиатърът, който ще посочи подходящите препоръки и го насочете към алерголога.

Как се диагностицира?

Яйчната алергия се диагностицира чрез откриване на специфичен за яйцата имуноглобулин Е и неговите протеини чрез кожни тестове, а понякога и с кръвен тест. В съмнителни случаи е необходимо да се прилага яйчен белтък, в прогресивно нарастващи количества и по много контролиран начин в болницата, за да се потвърди или изключи алергия към яйца.

Някои пациенти могат да понасят варено яйце. Това трябва да се потвърди чрез тест за контролирана експозиция или предизвикателство (както е обяснено по-горе). Ако се толерира, на пациента се препоръчва да продължи да го яде няколко пъти седмично, за да поддържа толерантност. Има някои данни, които показват, че децата, които толерират варено яйце и го ядат редовно, ще достигнат толерантността на суровото яйце по-рано.

Е алергия към яйца, свързана с други алергии?

Яйчната алергия много често се свързва с алергия към мляко. Понякога при изучаване на алергия към мляко се открива положителен кожен тест към яйцеклетка, дори преди детето да го е въвело в диетата. В тези случаи алергологът ще ви наблюдава и евентуално ще направи тест за контролирана експозиция, преди да го изядете у дома, за да видите дали го понасяте.

Как се развива алергията към яйца?

Яйчната алергия при деца има тенденция да изчезва след различен период от време с изключваща диета, така че трябва периодично да се преценява дали детето е преодоляло алергията.

Приблизително при 50% от децата алергията към яйцата е изчезнала до 5 години, а при 75% от 7-9 години. Някои деца обаче не преодоляват тази алергия и са тези, които са склонни да имат високо ниво на сенсибилизация, изложени на риск от сериозна анафилактична реакция, когато приемат малки количества яйца, скрити в други храни. Готвените яйца обикновено се понасят по-рано от суровите яйца, но докато детето не може да толерира сурови или недостатъчно сварени яйца, не се счита, че са преодолели алергията си към яйцата.

Как се лекува?

Основното лечение на алергията към яйца е диета без яйца или продукти, които могат да я съдържат (сладкиши, следи, кремове, сосове и др.) Пациентите, които толерират варени яйца, обикновено могат да толерират силно сварени продукти, които съдържат яйца, като сладкиши без кремове.

Ако детето има алергична реакция поради случайно излагане на яйца, препоръчва се контактната зона да се измие и антихистамините да се прилагат със/без перорални или инжектирани кортикостероиди. Ако реакцията е тежка (подуване на езика или усещане за чуждо тяло в гърлото, задух, нарушено общо състояние), трябва да се приложи адреналин. Има устройства за самоинжектиране, които са лесни за администриране (вж. Глава EnFamilia). Когато се съмнявате, винаги го инжектирайте и се обадете на спешната служба или отидете до най-близката спешна служба.

През последните години към активното лечение на алергия към яйца се подхожда чрез орална имунотерапия или орална десенсибилизация на яйца. Това лечение се счита за деца над 5-годишна възраст, които имат постоянна алергия към яйца. Това лечение обаче не е безрисково, затова трябва да се извършва в оборудвани и опитни центрове.

Как можете да предотвратите?

Яйчната алергия не може да бъде предотвратена. Основното нещо, след като бъде диагностицирано, е да се предотврати детето да яде яйца. Алергологът ще ви даде подробни писмени инструкции относно диетата за елиминиране на яйцата и възможните скрити източници, за да се избегне случайно поглъщане (сладкиши, сладкиши, тесто, избягване на замърсени прибори, контрол на етикетирането на храните и др.)