FINUT - Ibero-American Nutrition Foundation
14 октомври 2019 г. 4 минути четене
Наскоро в списание Lancet е публикувана статия за качеството на въглехидратите по отношение на човешкото здраве. Тези резултати се основават на систематични прегледи и мета-анализи.
Изследването на качеството на въглехидратите
Многобройни систематични прегледи са изследвали връзката между качеството на въглехидратите и здравето, оценявайки един маркер или ограничен брой променливи на клиничния резултат. В този преглед целта е да се определи количествено с голяма точност на предсказващия потенциал на различни маркери и да се определи кои маркери могат да бъдат най-полезни. Познаването на тези въпроси е направено с цел да се установят количествени препоръки относно приема на диетични фибри въз основа на солидни научни доказателства.
Основни методологични въпроси на това проучване
Проведени са систематични прегледи и метаанализи на проспективни проучвания, публикувани до април 2017 г. и рандомизирани контролирани клинични изпитвания до февруари 2018 г. Избрани са проучвания, които оценяват показатели за качеството на въглехидратите и честотата на хронични заболявания, смъртност и различни рискови фактори.
Базите данни, използвани за извършване на това търсене, бяха: PubMed, Ovid, MEDLINE, EMBASE и Cochrane Cental Register на контролирани опити. Референтните списъци също бяха търсени на ръка.
Търсенията, извличането на данни и оценката на пристрастия бяха оценени независимо в два екземпляра. Надеждността на обединените оценки е изчислена според модели на случайни ефекти и според анализ на чувствителността, метарегресия, тестове за реакция на дозата и анализи на подгрупи. За да се оцени качеството на статиите, се използва скалата GRADE, система за класификация на качеството на доказателствата и степенуване на силата на препоръката (Класиране на препоръки, оценка, разработване и оценка).
Някои важни резултати
Използвани са данни от 135 милиона човеко-години от 185 проспективни проучвания и 58 клинични изпитвания, включващи 4635 възрастни. Данните от наблюденията предполагат 15–30% намаляване на сърдечно-съдовата смъртност, както и честотата на коронарна болест на сърцето, честота и смъртност от инсулт, диабет тип 2 и колоректален рак, при сравняване на субекти, консумирали повече диетични фибри, спрямо тези, които са погълнали по-ниски количества.
По отношение на резултатите, открити в клинични проучвания, пациентите показват по-ниско телесно тегло, систолично кръвно налягане и холестерол, когато пациентите, които са погълнали по-големи количества, са сравнени с тези, които консумират по-малко количество диетични фибри. Намаляването на риска, свързано с тези променливи на резултата, е по-голямо, когато дневният прием на диетични фибри е между 25-29 грама.
Кривите доза-отговор показват как по-високата консумация на диетични фибри може да осигури допълнителни ползи в сравнение с намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и рак на гърдата. В случая на пълнозърнести храни наблюдаваните резултати бяха много сходни.
Сигурността на доказателствата за връзките между качеството на въглехидратите и променливите на резултата беше умерена в случая на диетични фибри, ниска до умерена за пълнозърнести храни и ниска до много ниска за диетичния гликемичен индекс и гликемичния товар.
Тази статия предоставя подробен анализ на смъртността от всички причини, смъртността и честотата на сърдечно-съдови събития, диабет тип 2, колоректален рак и смъртност от рак за наблюдателни изследвания; и промени в теглото, гликозилиран хемоглобин, общ холестерол и систолично кръвно налягане в случай на рандомизирани проучвания. В допълнение, основните взаимоотношения доза-отговор на:
- Диетични фибри и основни променливи в резултат на данни от проспективни проучвания.
- Прием на пълнозърнести храни и основни променливи в резултат на данни от проспективни проучвания.
- Гликемичен индекс и основни променливи в резултат на данни от проспективни проучвания.
- Графики на горски парцели за промяна на: телесно тегло, общ холестерол, LDL холестерол, триглицериди, систолично налягане, гликозилиран хемоглобин, глюкоза на гладно и инсулинова резистентност. Резултати от клинични изпитвания.
Основните констатации
Проспективните проучвания и клинични проучвания, свързани с относително висок прием на диетични фибри и пълнозърнести храни, се допълваха и доказателствата в зависимост от дозата показват, че връзките с различни хронични заболявания могат да бъдат причинно-следствени. Като цяло препоръката за увеличаване на приема на диетични фибри и за заместване на рафинираните зърнени храни с пълнозърнести храни би била полезна за много параметри на човешкото здраве. Една от основните силни страни на това проучване беше способността да се изследват ключови показатели за качеството на въглехидратите във връзка с различни променливи на резултата за множество рискови фактори и заболявания.
Връзка към справка
За да се консултирате с повече информация за издателя и пълната статия, можете да получите достъп до нея чрез следните връзки:
- Въглехидрати или въглехидрати
- Натоварване с въглехидрати при спортисти Как трябва да се направи?
- Киселинно натоварване на диетата; Механизми и доказателства за тяхното въздействие върху здравето - ScienceDirect
- Хранене на въглехидрати по време на бременност; Enfamil Испания
- Яжте въглеродни хидрати през нощта и отслабнете; Сол Йорва