И историята защо защо като диетолози/диетолози трудно използваме правилните инструменти, за да променим начина на хранене на нашите пациенти.

време

Миналата седмица имах възможността да работя с повече от 70 диетолози в Мексико, за да съставя поредица от препоръки, наречени „Внимание и препоръки за храна и хранене COVID19“. Лично аз работех по раздела „Внимание и препоръки за храна и хранене в здравословното население“.

Накратко, препоръчаните препоръки за хранене бяха:

1. Яжте пресни храни: плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения и семена.

2. Яжте поне една порция различни цветни зеленчуци или плодове.

3. Включете билки и подправки в препаратите.

4. Консумирайте умерено други храни от животински произход, консервирани и пакетирани храни.

5. Не купувайте излишна храна, тъй като това оставя други хора неспособни да закупят храната, от която също се нуждаят.

6. Планирайте менюта седмично или двуседмично.

7. Яжте храна в определени часове и като семейство.

8. Следвайте добри хигиенни практики при работа с храни.

9. Не губете храна.

10. Грижа и поддържане на храносмилателното здраве.

11. Избягвайте да консумирате храни, които съдържат излишна захар и мазнини.

12. Покрийте ежедневните нужди от вода.

Може би се чудите: „Как това означава това, което трябва да ям?“.

Диетолозите/диетолозите са добре известни със създаването на диети. Определям диетата като: „премахване на нещата от ежедневната ни диета или ограничаване на това, което ядем, защото те са неща, които ни вредят“. С други думи, ние се превръщаме в „хранителна полиция“. Аз обаче съм един от малкото диетолози, които познавам, които не вярват в диетите, не обичам да ограничавам нечий начин на хранене или да изчислявам математически твърди режими, които никой не спазва. Това ми се струва като много редукционистичен начин за подхождане към храненето на човек, който в края на краищата е заобиколен и повлиян от много осезаеми променливи. Например диетите не вземат предвид нашата работна или социална среда, отношенията ни с другите и нашите собствени културни взаимоотношения с храната. Диетите, със своето присъщо и силно чувство за ограничение, ни водят до провал и с това ги свързваме.

Сега, като диетолози/диетолози, ние трябва да вземем предвид всички тези фактори при формулирането на диети, но в моя 25-годишен опит като учител по хранене видях обратното. Дори с контакта, който имам със студенти в началните семестри на кариерата им, те вече са научени или по-скоро програмирани да изчисляват квадратни, ограничени и несмилаеми диети. Тези диети се предават чрез поколения учители, сякаш с магическа пръчка с неизвестен произход (никой не може да ми даде правилна справка защо ги разделяме на 60% въглехидрати, 15% протеини и 25% мазнини), тъй като започнаха хранителните степени, поне тук, в Мексико. Като професори по кариера в храненето, ако не поставим под въпрос това, всичко, което храним, е порочен кръг. Нашите ученици стават стереотипни диетолози/диетолози, като по невнимание избират диети на неуспех и срам, че не се придържат към тях, почитани от времето, ставайки себе си учители, като гарантират, че цикълът ще продължи към следващото поколение.

Но яденето е удоволствие, това е живот и като диетолози, ако отнемем храна на хората, ако ограничим това, което могат да ядат, изваждаме част от радостта от живота на хората. Наистина ли сме изненадани, че хората не обичат диетолозите и че никой не спазва диетите ни? Пропускаме възможността да помогнем на нашите пациенти, като запазим твърдостта на класифицирането на храните като това, което МОЖЕМ да ядем и това, което НЕ МОЖЕМ да ядем. Попадаме в капана на поставянето на храна в групи добри срещу лоши. Изглежда, че генерираме въображаеми списъци на това, което можем и какво не можем да ядем, според социалните модели, които си помагаме да установим в главите на нашите пациенти. Ако сте дъщеря на майка, израснала през осемдесетте/деветдесетте години, автоматично ще видите живота от гледна точка на „мазнините са вредни за вас“.

Няма съмнение, че има научно доказани ситуации, които изискват ограничения. Пациент с диабет или нефроза изисква ограничаване на приема на захари или сол. Ако сте в реанимация, ще трябва да имате много строг специфичен контрол върху вашата диета. За повечето от нас обаче изисква осъзнаване какво ядем. Истинската задача е да се анализират поредица от препоръки, които експертите по хранене посочват и след това да ги направят достъпни и приложими за хората в реалния свят, в ежедневието им.

Вярвам, че всички ние имаме вродена способност, която трябва да бъде проучена саморегулиране нашия начин на хранене. Да намериш и знаеш в себе си какво е мотивиращ че всеки от нас трябва да промени начина си на хранене. Например мотивацията ми ли е? „Искам да намаля размера си, за да мога да се вместя в определена рокля на сватбата на дъщеря ми“ или „Мотивацията ми е да искам да поддържам здравето си и здравето на семейството си по време на тази принудителна изолация“. Без значение каква е тя, важното е винаги да знам каква е мотивацията ми.

Идеята е, че всички имаме нещо, което можем да променим в начина си на хранене. Помощта, която ние като диетолози/диетолози можем да предложим на нашите пациенти, е да можем да превърнем „научните“ препоръки в конкретни стъпки, които могат да бъдат извършени, за да модифицираме или подобрим начина си на хранене, а не да превърнем това в „диета“ които се превръщат в ограничение. Идеята е да следваме някои стъпки, които предполагат, че осъзнаваме, за да ни помогнем да модифицираме поведението си на хранене, посоката, която ни води да задоволим мотивацията си за постигане на промяна.

Ето няколко предложени стъпки за постигане на промяна в нашето хранително поведение, когато сме изправени пред диетични препоръки, как се справяте с изолацията на COVID-19.

1. Намерете своя мотиватор. Напишете ясно какво ви мотивира да искате да промените диетата си. Без мотиватор никога няма да можете да продължите с промяната, която искате или трябва да направите за вашето здраве.

две. Решете коя от препоръките за подобряване на вашата диета искате да изпълнявате. Изберете един или два. Ако се опитате да направите всички от тях, ще бъдете много разочаровани, когато не можете да ги направите. Стъпка по стъпка.

• Да предположим, че сте избрали: „Яжте пресни храни: плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения и семена“.

• Ще ям бобови растения (боб, нахут, леща, боб) всеки ден.

3. Изберете един просто действие какво можеш да правиш ежедневно.

• Планирайте седмично меню, което всеки ден съдържа различни бобови растения.

• Уверете се, че купувате разнообразни бобови растения, които да имате в килера си.

4. План кога и къде ще извършите избраното действие.

• Ще ям бобови храни всеки ден за обяд.

5. Всеки път, когато стигнете до този конкретен момент (в този случай обяд) или до това място, вие извършвате действието.

• Яжте бобовите си храни за обяд всеки ден (и приготвяйте леща, боб, боб, нахут предварително и по различни начини).

6. Пренебрегвайте митовете. напр. навиците се променят за 21 дни; те не го правят, отнема около 10 седмици, за да се направи промяна, да се направи промяна и да се формира нов навик.

• Следете напредъка си. Напишете в календар, ако сте яли това, което сте си поставили за цел да постигате всеки ден.

• Ако забележите, че не изпълнявате това, което сте замислили, променете действията си.

Пример: Намерете нови рецепти с различни бобови растения, попитайте приятел за рецепти, помолете други членове на вашето семейство да ви помогнат да постигнете целта си.

7. Повторете, повторете и повторете действието. Само повторението ще ви накара да промените навиците си.

• Да бъда постоянен. Това изисква усилия и носи своите ползи. Спомнете си какъв беше вашият мотиватор. Яденето на бобови растения по време на хранене може да ви накара да спрете да ядете толкова много месо.

8.Честито, периодът на изолация може да ви помогне да направите полезна промяна за вашето здраве!

Промяната в начина ни на хранене изисква да осъзнаем какво ядем и как се храним, това е пътуване към себепознание и по-добро физическо и психическо благосъстояние. Каня ви да предприемете това пътуване с мен.

CD на Гарднър. Приспособяване на диетични подходи за отслабване. Int J Obes Suppl [Интернет]. 2012; 2 (S1): S11–5. Достъпно от: http://dx.doi.org/10.1038/ijosup.2012.4

Gardner B, Lally P, Wardle J. Създаване на привично здраве: Психологията на „формирането на навици“ и общата практика. Br J Gen Pract. 2012; 62 (605): 664–6.