Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

пурпурата

Пурпурата на Henoch-Schönlein (HSP) е състояние, причинено от системно възпаление на кръвоносните съдове на тялото. Най-често се среща в детска възраст и се причинява от автоимунно явление.

Диагнозата на това състояние се основава на характерните клинични характеристики и диагностични тестове. Осезаемо пурпурно или петехиално изригване на кожата се проявява под формата на червеникави не-сърбежни не избелващи петна, предимно на долните крайници. Диагнозата изисква това в допълнение към поне едно от следните:

  • Артрит или артралгия (които обикновено отшумяват за 24-48 часа)
  • Дифузна болка в корема - това често е колики, свързано с повръщане (ангина на червата) и се наблюдава при 44% от децата. Чревните колики често изчезват в рамките на 72 часа без лечение. В някои случаи могат да възникнат сериозни усложнения като инвагинация (при 3%), хематемеза или малаена (22%), перфорация на червата и панкреатит.
  • Тестове за бъбречно засягане:
    • Положително за хематурия при тест с пръчка - това се открива при 9 от 10 пациенти, но продължава само при 5%. Ако има хематурия, количеството кръв в урината трябва да бъде количествено определено.
    • Протеинурията се определя като общ протеин в урината> 0,3 g за 24 часа
    • Албуминът присъства в сутрешната урина нивата на албумин или креатинин са> 30 µmol/L
    • (Някои пациенти могат да имат само признаци на бъбречно увреждане или дори бъбречна недостатъчност. Някои други могат да имат хипертония или да достигнат нефротична протеинурия.)
  • Положително заключение на биопсията

Други по-редки симптоми трябва да бъдат проучени и да включват:

  • Висока температура
  • Скротална болка или оток
  • Подкожен оток на ръцете, сакрума или краката, който може да бъде свързан със силна болка

Редките презентации включват:

Биопсия при HSP

Диагнозата се потвърждава чрез биопсия на имуноглобулинови отлагания от кожата, бъбреците или и двете.

Кожна биопсия се взема под местна упойка. Кожната проба се подрязва и се изпраща за хистопатологично изследване. Характерните находки включват левкоцитокластичен васкулит и отлагания на антитела, по-специално IgA, по стените на малките кръвоносни съдове в кожата. Извършва се хистопатологично изследване и имунофлуоресцентен тест.

Понякога се изисква и бъбречна биопсия, която се извършва под местна упойка, с фина игла, поставена под ръководството на КТ или ултразвук. Той разкрива характерните IgA отлагания в бъбречните гломерули, заедно с наличието на пролиферативен гломерулонефрит. Бъбречната биопсия е важна, тъй като не само позволява поставянето на окончателна диагноза, но помага и при определяне на лечението въз основа на степента на бъбречно засягане. Той също така помага да се определи кои пациенти се нуждаят от продължаване.

По-рано не се смяташе, че биопсията е от съществено значение при лечението на това състояние. Въпреки това, появата на тиха хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, които са имали недиагностициран HSP с липса на клинични признаци, е довело до разбирането, че това състояние може да бъде пропуснато. Най-добрият начин да го диагностицирате със сигурност е чрез биопсия на кожата или бъбреците. Това ще позволи правилното продължаване и избягване на бъбречно увреждане.

Други разследвания

Други тестове включват:

  • Пълна кръвна картина за отстраняване на други видове пурпура
  • Кръвна култура за изключване на инфекции като менингококцемия, която може да се прояви и с кожен обрив

Препратки

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 26 февруари). Как се диагностицира пурпурата на Henoch-Schönlein? Новини-Медицински. Получено на 11 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/How-is-Henoch-Schonlein-Purpura-Diagnosed.aspx.

Томас, Лиджи. „Как се диагностицира пурпурата на Henoch-Schönlein?“. Новини-Медицински. 11 януари 2021 г. .

Томас, Лиджи. „Как се диагностицира пурпурата на Henoch-Schönlein?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/How-is-Henoch-Schonlein-Purpura-Diagnosed.aspx. (достъп до 11 януари 2021 г.).

Томас, Лиджи. 2019. Как се диагностицира пурпура на Henoch-Schönlein?. News-Medical, гледано на 11 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/How-is-Henoch-Schonlein-Purpura-Diagnosed.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork