Какво да направите, ако човек с болестта на Алцхаймер не иска да яде?
Внучка съм на човек с Алцхаймер. Тя е на 102 години и не иска да яде от 2 седмици, пие много малко вода, уринира много малко, легла е и е много слаба и вече не познава никого. Когато успее да говори, тя става много агресивна. Искам да знам дали е в терминална фаза или трябва да продължи да страда дълго време. Трябва ли все пак да му давам храна, дори и да не иска? Добре ли е да пия само вода?
Характеристики на тежката фаза на болестта на Алцхаймер
Характеристиките, които определят тежката фаза на болестта на Алцхаймер, са тежко когнитивно увреждане (памет - тя не разпознава членове на семейството -, ориентация и т.н.), със специално увреждане на устния език (неспособност да се изразят фрази, повтарящи се думи, мутизъм ... ) и неподвижност. Повечето автори разглеждат терминалната фаза на заболяването, когато в тази ситуация се появяват чести усложнения като проблеми с храненето (негативизъм, дисфагия или често задавяне), с хранене (недохранване, кахексия), повтарящи се инфекции (инфекции на урината, пневмония) или проблеми с целостта на кожата (язви под налягане).
От това, което ми казвате, вероятно баба ви е в това положение. Важно е да го обсъдите с вашия насочващ лекар, така че той или тя да потвърди, че това е ситуация, произтичаща от развитието на болестта, а не повече или по-малко остър (внезапен) процес, който може да произтича от лечими заболявания. Пациентите в тези фази се възползват от палиативен подход, чиято основна цел не е болестта, нейното развитие или оцеляване, а да се постигне адекватен контрол на симптомите, които пациентът може да прояви, и максимално възможния комфорт и благосъстояние. Въведените мерки, фармакологични или не, трябва да преследват постигането на тези цели.
Препоръки за човек с Алцхаймер, който не иска да яде
В обобщение бих препоръчал да се свържете с Вашия лекар, за да прецените ситуацията. Би било препоръчително да се оцени значението на започване на лечение с аналгетици (в много случаи болката при тези пациенти остава незабелязана и се проявява с безпокойство или възбуда). Като се има предвид негативизмът към храната, който той ми казва, и течната дисфагия, не се препоръчва да се форсира ситуацията. Употребата на назогастриални тръби (тръба през носа към стомаха) за поддържане на храненето и хидратацията не е показана при тези пациенти (създава дискомфорт и възбуда и не подобрява хранителния статус или преживяемостта). Ако баба ви иска вода, можете да опитате да използвате уплътняващи вещества (аптека), за да се смесите с водата и да се опитате да сведете до минимум дисфагията. Понякога може да се прилага и подкожно. В случай на възбуда и безпокойство и след като се изключи използването на аналгетици подобрява ситуацията, трябва да се използват успокоителни лекарства.