Шестмесечно бебе е починало в Токио (Япония), след като родителите му са му дали мед, смесен със сок
Шестмесечно бебе е починало в Токио (Япония), след като родителите му са му дали мед, смесен със сок. Явно малкото момче се е свило ботулизъм. Но какво е ботулизъм? Опасен ли е медът? На каква възраст децата могат да започнат да го приемат?
Научният комитет на Испанската агенция за безопасност и хранене на храните публикува доклад за ботулизма на бебетата през 2011 г. Както може да се прочете в тази работа, детският ботулизъм е заболяване, което се среща при деца на възраст между 1 и 52 седмици, когато поглъщат спори от Clostridium botulinum. Спорите в дебелото черво преминават във вегетативни форми и освобождават невротоксини, които действат на нивото на нервно-мускулната връзка, предотвратявайки освобождаването на невротрансмитера ацетилхолин. Тежестта на полученото заболяване варира от лека хипотония до системна вяла парализа и дори се счита за причина за внезапна смърт при бебета. От възможните храни, които са се опитвали да свържат с ботулизма на бебетата (мед, царевичен сироп, дехидратирани храни за кърмачета, зърнени храни, настойки от зеленчукови видове и др.), медът е този, който най-често се появява като отговорен в случаите, в които източникът може да бъде идентифициран.
Настоящите епидемиологични данни ни позволяват да считаме, че рискът от заболяване е нисък при деца под 12 месеца, ако се избягва консумацията на мед и/или настойки от растителни видове.
Шестмесечно бебе умира след ядене на мед
През 1976 г. за първи път е признат детският ботулизъм като клинична форма на ботулизъм, различна от класическото ботулиново отравяне.
В Европа един от първите случаи на детски ботулизъм, свързан с консумацията на мед, е описан през 1993 г. Същият щам на C. botulinum е изолиран от двата изпражнения на деветседмично бебе както и пробите мед от контейнера, който е консумирал. Събраната информация разкрива, че медът е бил прилаган на бебето с единствената цел да го успокои и да облекчи плача му.
През 1999 г. е регистриран подобен случай в Испания, свързан с консумацията на мед, при 2-месечно дете. Сред епидемиологичните предшественици беше установено, че детето е кърмено в допълнение към млечна формула, проявяваща сеили майката, която понякога импрегнираше залъгалката с малки количества мед.
Според доклада на Научния комитет на Испанската агенция за безопасност и хранене на храните, източниците на излагане на деца под 1 година на мед са разнообразни и Те са тясно свързани с обичаите на всяка държава и дори на всеки регион. Най-честите начини биха били добавянето на мед към бебешки храни, намазване на мед по зърното на майката преди всяко хранене, по устните на бебето или залъгалката, за да се намали тревожността.
На каква възраст децата могат да приемат мед?
СЗО (Световната здравна организация) препоръчва да се избягва консумацията на мед при деца под 1 година.
Някои компании в САЩ и Обединеното кралство включват при етикетирането на опаковките с мед споменаването на продукт, неподходящ за деца под 12 месеца.
Испанската асоциация по педиатрия (AEP), чрез своите комитети по хранене и кърмене, също има ръководство с препоръки за родителите и роднините относно допълнителното хранене. В този документ медът се появява в раздела „излишни храни“ под следната препоръка: „Колкото по-късно и в по-малко количество, толкова по-добре (винаги след 12 месеца)“.
По отношение на общите препоръки AEP препоръчва поддържайте изключително кърмене през първите 6-месечна възраст и от този момент постепенно добавяйте останалата част от храната, запазване на BF при поискване, докато майката и детето искат.
За да можете да ядете храни, различни от мляко, е удобно тялото да има необходимото съзряване на неврологично, бъбречно, стомашно-чревно и имунно ниво.
Какви храни могат да бъдат въведени? Според това ръководство (вижте тук), насоките се различават значително в различните региони и култури. Не трябва да се дават твърди „инструкции“. Няма по-добри храни от други, с които да започнете, въпреки че се препоръчва да се предлагат храни, богати на желязо и цинк, като приоритет. По същия начин, Препоръчва се храната да се въвежда една по една, с интервали от няколко дни, да спазва толерантност и приемане и да не добавя сол, захар или подсладители, така че бебето да свикне с естествените вкусове на храната.
Като цяло зърнените култури, плодовете, зеленчуците, бобовите растения, яйцата, месото, пилето, рибата и зехтинът ще се въвеждат постепенно от 6 месеца. Пълномаслено мляко, кисело мляко и меко сирене могат да се предлагат в малки количества, започвайки от 9-10 месеца. Твърди вещества с риск от задавяне като ядки, над 3 години.