Чуваме го много при елитни спортисти и може да е предложено и на вас при консултация за облекчаване на болки в коляното, рамото или други стави. Нека видим от какво се състои това лечение.

От Ева Карнеро

къде

7 октомври 2020 г., 20:45

От известно време медицинската общност има още един инструмент в терапевтичния си арсенал за лечение на патологии, свързани с опорно-двигателния апарат. Става въпрос за инфилтрации. Техника, чиято полезност се разширява с времето.

„Допреди няколко години единственият ефект, който инфилтрациите можеха да дадат, беше облекчаване на болката тъй като са използвани само противовъзпалителни и анестетични лекарства ", посочва Доктор Гонсало Мора, специалист по ортопедична хирургия и травматология, експерт по регенеративна медицина при спортни травми и остеоартрит и директор на клиника ITRAMED.

Въпреки това, "от използването на регенеративни терапии Постигнато е лекува наранявания в някои случаи, главно при наранявания на сухожилия, мускули и връзки ".

Кога прибягвате до инфилтрация?

Лекарят групира диапазона от възможности в два сценария:

  1. Когато има остро нараняване или по-интензивни състояния на болка, при които е необходимо бързо облекчаване на болката, въпреки факта, че в тези случаи не се преследва лечебна цел на лезиите.
  2. В случай на по-дълготрайни наранявания (седмици или месеци), в които е необходимо да се стимулират естествените оздравителни процеси на лезиите, за да се възстановят тъканите възможно най-пълно или да се опита да се постигне по-дълъг ефект на облекчаване на болката.

Какви са терапиите с растежен фактор?

Изправен пред тези ситуации, в които е подходящо да се извърши инфилтрация, лекарят посочва онези други, при които Не е препоръчително:

  • "Като цяло, и с изключение, само тази техника би било противопоказано, когато областта, която ще се лекува, има инфекция активни или туморни лезии ".

Каква е намесата?

Въпреки че детайлите на процедурата могат да варират във всеки отделен случай, може да се каже, че "лекарствата или веществата винаги се инжектират на мястото на нараняването или много близо. Освен това понякога може да се използва повърхностна упойка за премахване на болката от процедурата ", обяснява д-р Гонсало Мора.

В зависимост от нараняването за да се лекува и целта, която трябва да се преследва, лечението ще бъде повече или по-малко сложно. По този начин може да бъде a проста и бърза процедура това изисква само няколко минути и при които се използват само анестетик и кортикостероид.

  • В тези случаи лицето sтой се прибира след няколко минути Y. не е точно Никакъв вид почивка.

В зависимост от процедурата можете да водите нормален живот след няколко часа или няколко дни относителна почивка

Ситуацията може да бъде по-сложна и техниката да отиде нарастваща сложност в зависимост от областта, която ще се третира, използването на инструменти за насочване на процедурата (ултразвук или рентгенови лъчи, които подобряват прецизността), тежестта на нараняването, опитът на специалиста и времето, необходимо за получаване на веществото, което трябва да бъде инфилтрирано в случай, че се използват клетки или вещества от пациента.

Също така, с напредването на сложността може да се наложи да се използва някакъв вид упойка за упойка. Това означава, че пациентът ще трябва да почива няколко часа или няколко дни.

  • Прогресивният напредък в използването на все по-сложни и прецизни техники на проникване доведе до развитието на концепцията за "Интервенционална ортопедия" който се основава на лечението на различни наранявания на опорно-двигателния апарат чрез техники за инфилтрация с нарастваща сложност, което изисква специфично обучение от професионалисти и адекватни познания за различните възможности за лечение.

Какви вещества се инфилтрират и за какво?

В зависимост от целта на лечението ще се използва едно или друго лекарство:

  • За леки наранявания, с кратка продължителност или с a голям възпалителен компонент, който причинява много болка, като остър тендинит, дават се противовъзпалителни средства, кортикостероиди и анестетици.

Каква е разликата между артрит и артроза?

  • За лечение на хронични нараняванияна връзките които причиняват нестабилност в различните стави, като коляното, глезена, лакътя, рамото, инфилтрацията ще се направи с дразнещи и размножаващи се вещества (декстроза (15% - 25%)).
  • За наранявания, при които се изисква по-голяма стимулация на тъкани, осигуряващи растежни фактори или клетки, които регенерират наранени тъкани, сухожилия, мускулни и ставни наранявания, при които други лечения не са постигнали адекватно подобрение, а също и в случаите на остеоартрит на различни стави, при които по-продължително облекчаване на болката, биологични вещества получени от самия пациент (плазма, богата на тромбоцити, клетъчни концентрати със стволови клетки от мазнини или костен мозък).

Ако това е хронична или точна болка и мястото на нараняване, те отбелязват какво ще бъде инфилтрирано

  • За лечение на хронична болка на различни места Когато има дразнещ компонент на повърхностните нерви или като помощно средство в останалите лечения за намаляване на болката, докато се постига подобряване на нараняването, решения за неврална терапия (локални анестетици или декстроза (5%)).

Ще ми трябват ли няколко прониквания или само едно?

Всичко зависи от нараняването че имаш.

  • Например, ако е малка възпаление на сухожилието, краткотрайно, но много притеснително, може да се наложи еднократно инжектиране на стероиди.

Как да действаме добре в случай на навяхване

  • Но ако вашата диагноза е остеоартрит на коляното или при по-напреднало нараняване на сухожилията „Нереалистично е да се мисли, че еднократна инфилтрация на богата на тромбоцити плазма или клетъчен концентрат със стволови клетки може да реши целия проблем“, казва лекарят.

Колко дълго трае ефектът?

Истината е, че не винаги трае едно и също време.

  • В случай, че е само обезболяващо, може да са дни, седмици или няколко месецав случай на кортикостероиди.
  • Може да бъде до няколко месеца или повече от година, ако сте били инфилтрирани, например богата на тромбоцити плазма.

Регенеративните и биологичните терапии могат да се повтарят многократно

Сега, след тези периоди, ако болката или възпалението се появи отново, Можем ли да се инфилтрираме отново? Лекарят съветва, че „когато се използват противовъзпалителни средства и кортикостероиди, най-добре е да се опитате да ги избягвате или поне минимизиране броя на инфилтрациите, тъй като те винаги са придружени от странични ефекти (ускоряват разрушаването на хрущяла, увеличават дегенерацията на сухожилията и връзките и намаляват костната маса) ".

В случай че регенеративни и биологични терапии от пациента, „тъй като това, което правим, е стимулиране на лечебния процес, може да се повтори няколко пъти, но стига да се получи задоволителен резултат с лечението ", казва д-р Мора.

Имат ли неблагоприятни ефекти?

Някои от последиците, които биха могли да се появят в определени случаи след намеса от този тип, биха били a повишено кръвно налягане и ниво на захар в кръв. Както и раздразнителност, зачервяване на лицето и други ефекти на лекарствата.

Други ефекти, потенциално по-сериозни, може да се извлече от a грешно приложение инфилтрация или неадекватни мерки за подготовка, изпълнение на техниката или липса на опит.

Какви видове инфилтрации съществуват?

Д-р Гонсало Мора, специалист по ортопедична хирургия и травматология, класифицира инфилтрациите в следните 4 групи: