Здравен блог

  • какво

    Какво е метаболитна хирургия или хирургия за диабет?

    Автор

    Харака, Хорхе Луис Хирургия на затлъстяването

    Захарният диабет тип II е заболяване, силно свързано със затлъстяването което намалява продължителността на живота на пациентите, които страдат от него, е свързано със сърдечно-съдови заболявания, увреждане на периферните нерви, слепота и бъбречна недостатъчност.

    Метаболитната хирургия е прилагане на хирургични техники, използвани в бариатрична хирургия или хирургия при затлъстяване при пациенти с леко затлъстяване (индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 до 35) и тежко затлъстяване (ИТМ 35 до 40), които страдат от захарен диабет тип II и които не могат да достигнат желаните нива на гликемия (кръвна захар) въпреки подходящото медицинско лечение (лекарства, диета и физически упражнения).

    Понастоящем този тип хирургия се одобрява от всички научни дружества, като Националния здравен институт на САЩ, Американското дружество по хирургия на затлъстяването и Американската диабетна асоциация, за тези пациенти, които страдат от диабет тип II и тежко затлъстяване (ИТМ по-голям от 35). За пациенти с леко затлъстяване (ИТМ 30 до 35) и диабет тип II, ползите от този тип интервенция все още се проучват.

    За кого е посочен този тип процедура?

    Метаболитната хирургия е показана в тежко затлъстели пациенти със асоцииран захарен диабет тип II по-малко от 10 години еволюция.

    Обикновено над 18 и под 70. Пациенти с диабет тип II, които не могат да бъдат контролирани ефективно с интензивно медицинско лечение (лекарства, диета и физически упражнения).

    Пациенти в специални условия, свързани с определени биохимични тестове, които произтичат от индивидуална оценка.

    Какво е метаболитна хирургия?

    Основните хирургични техники, извършвани за този тип пациенти, са стомашен байпас и гастректомия на ръкава, и двете чрез видео лапароскопия.

    Видео лапароскопията е видео техника мини инвазивна хирургия което ни позволява, като правим малки разрези по кожата, да влезем в коремната кухина, за да направим промени в храносмилателната система, които ще доведат до желаните ефекти върху болестта. Някои от предимствата на този път за достъп са по-малко болка и бързо следоперативно възстановяване. ако го сравним с отворена хирургия или големи разрези.

    The стомашният байпас се състои от модификация на анатомията на храносмилателната система, създаване на малък стомах, който ще доведе до ограничаване на обема на храната, т.е. порциите храна, необходими, за да се почувствате сити, ще бъдат много по-малки от първоначалните, като се прескочат първите порции на тънките черва посредством чревен байпас, мястото, където повече от мазнините ядем.

    В Гастректомия на ръкавите намалява размера на стомаха с 80%, превръщайки го в тръбен орган, намалявайки стомашния капацитет, произвеждащ ситост с по-ниски погълнати обеми.

    Продължителността на операциите средно в обучени групи е 90 минути, а средното време за хоспитализация е 72 часа.

    Как действат тези операции при диабет?

    Модификациите, направени при тези операции, повишават освобождаващите инсулин фактори, което означава, че в рамките на седмици след операцията, в повече от 70% от случаите имат значително подобрени цифри на кръвната захар.

    След като се постигне намаляване на теглото, тези стойности се подобряват още повече, затвърждавайки очакванията за поддържане на резултатите.

    Резултатите след операцията показват намаляване дори до липсата на необходимост от лекарства за диабет, в зависимост от всеки конкретен случай. Сърдечно-съдовите рискове, стойностите на липидите в кръвта и нуждата от антихипертензивно лечение са намалени.

    Подобни видеа

    Интервю с д-р Хорхе Харака в програмата PlanA