Candida albicans

Много жени могат да развият вагинални гъбични инфекции в даден момент от живота си. Candida albicans е често срещан вид гъбички, които често се срещат в малки количества във влагалището, устата, храносмилателния тракт и по кожата. През повечето време не причинява инфекция или симптоми.

Candida и много други микроорганизми, които обикновено живеят във влагалището, поддържайте взаимно равновесие. Понякога обаче количеството на кандида се увеличава, което води до инфекция с дрожди.

Какво е кандидоза?

Кандидозата са микози, т.е., инфекции, причинени от гъбички, принадлежащи към вида Candida. Те обикновено имат следните характеристики:

  • Те могат да бъдат остри, подостри или хронични инфекции.
  • Те засягат кожата, лигавиците и дълбоките тъкани.
  • Симптомите са силно променливи.
  • Прогнозата също е силно променлива. От леки лигавични инфекции до компрометиране на живота на пациента в случаи на тежка имуносупресия.
  • Те са опортюнистични микози.

Candida spp *

Това е род гъби, подобни на дрожди, едноклетъчни, предимно. В рамките на рода видовете от клиничен интерес са:

  • Candida albicans: това е най-вирулентният вид и е отговорен за повече от половината от случаите.
  • Candida glabrata.
  • В. парапсилоза: свързана с използването на катетри, сонди и игли.
  • C. krusei: свързан с приема на флуконазол (той е противогъбичен).

* Съкращения spp се използват, за да покажат, че всички видове, които са част от рода, са посочени.

Какво представляват опортюнистичните патогени?

Опортюнистичните патогени са тези, които при нормални условия не заразяват здрав човек. Трябва да има промяна във всяка от биологичните бариери на имунната система за да се случи това.

Родът Candida, подобно на повечето гъби и някои бактерии, принадлежи към тази група патогени. Всъщност, Candida е част от нормалната флора на кожата и лигавицата на висок процент от населението.

Как се появява кандидозата?

Поради промяна на механичните бариери: увреждане на кожата и лигавиците (първични бариери). Ето какво се среща при пациенти с катетри, тръби, протези или подложени на диализа. По същия начин инфекцията се обяснява при потребителите на лекарства по парентерален път (инжекционни).

В случай, че гъбичките преминат в кръвта, това може да засегне почти всеки орган. Появява се при пациенти с тежка имуносупресия (зле контролиран ХИВ и терминален стадий на левкемия).

Увреждането на кожата или лигавиците кара тази област да спре да действа като бариера, позволявайки колонизация от гъбичките. По този начин иглените пръчки или ерозията на лигавицата, причинени от катетър, предразполагат към инфекция.

Поради промени в бактериалната флора

Увреждането на бактериалната флора се случва в много случаи чрез приемане на широкоспектърни антибиотици. Това се обяснява с широкото поле на действие, което те имат.

Антибиотиците "атакуват" както бактериите, отговорни за инфекцията, така и тези, които са част от флората. Когато тази бариера изчезне, съществува вероятност от микоза. Например, сравнително често се срещат случаи на вагинална кандидоза при млади жени след прием на антибиотици.

Имуносупресивни състояния

Независимо дали произхожда от заболяване, какъвто е случаят с пациенти с ХИВ, или е от фармакологичен произход, както се случва при пациенти с трансплантация, лекувани с лекарства против отхвърляне.

Клиника: повърхностна кандидоза

Muguet (орофарингеална кандидоза)

Характеризира се с появата на бели псевдомембрани, които покриват езика, мекото небце и устната лигавица. Ако те бъдат премахнати, те разкриват зачервена и ерозирана повърхност. Те могат да бъдат много болезнени и да компрометират преглъщането и дишането.

Появява се главно при пациенти с ХИВ (до 90%), като е една от първите прояви на болестта. Въпреки че е една от най-честите опортюнистични инфекции, които засягат тези пациенти, напоследък честотата е намалена.

Също така засяга пациенти с рак поради отслабването на имунната система и новородените поради тяхната незрялост.

Вагинит Candida и Вулвовагинит

Това е сравнително често. Клинично се характеризира с:

  • Много тежко изгаряне на вулвата и вагината, особено при уриниране.
  • Претоварен и много червен вид на гениталната лигавица.
  • Поява на белезникави плаки по зачервената лигавица.
  • Дебел, белезникав вагинален секрет с бучки. Описано като „прилича на извара“.

Candida Balanitis

Баланитът е по-рядко срещан от вагинита. Диабетът обикновено изглежда свързан, при необрязани лица или в случаи на предишна анамнеза за двойката.

На главичката и препуциума се появяват зачервени лезии с ерозиран вид и повърхностни пустули, обикновено болезнени. Може да бъде придружено от усещане за парене и парене, което се засилва при уриниране.

Кожна кандидоза

Изглежда фундаментално в кожни гънки и области, където стегнатото облекло запушва кожата. Това е така, защото и в двата случая се създават топли и относително влажни зони.

Представя се с червен обрив, който причинява интензивен сърбеж и дискомфорт. Разположен е главно на седалището, под гърдите, на гениталиите и други области на кожата. Освен това, в някои случаи космените фоликули могат да се заразят и да се появят вид пъпки.

Сравнително често се случва обривът от пелени при кърмачета да бъде суперинфектиран от Candida и симптомите на първия.

ОБЯВЕНО: автоимунна полиендокринопатия тип 1

Това е много рядко заболяване от генетичен произход, което се дължи на мутация в гена AIRE. Болестта се появява в детска възраст с повтаряща се кандидоза на устната кухина и ноктите, без видима причина.

По-късно се появява дисфункция от автоимунен произход в няколко жлези. След това се добавят хипопаратиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност и болест на Адисън.

Клиника: дълбока кандидоза

Кандидозен езофагит

Характерно е за имуносупресирани пациенти. Появява се много често при пациенти с ХИВ или лимфоми и по-рядко по време на лечение с кортикостероиди. Симптомите са поразителни:

  • Ретростернално усещане за парене.
  • Затруднено преглъщане (дисфагия).
  • Пироза.

Освен това по лигавицата на хранопровода се появяват белезникави псевдомембрани.

Клиника: инвазивна кандидоза

В тези случаи гъбичките преминават в кръвния поток, така че могат да засегнат почти всеки орган. Появява се при пациенти с много тежка имуносупресия (лошо контролиран ХИВ и терминален стадий на левкемия).

Това е много сериозно състояние, с лоша прогноза през повечето време.

Диагноза

Диагнозата се поставя чрез получаване и анализ на култури. Те се събират чрез намазване на засегнатата област и се култивират в подходяща среда. По-късно културите се анализират под микроскоп.

Може ли да се предотврати инфекция с дрожди?

Важно е да се поддържа a добра лична хигиена. След душове изсушете добре кожните гънки и се грижете правилно за гениталната област. В случай на бременност дори е удобно диетата да се придружава с биоактивни кисели млека, които благоприятстват поддържането на вагинална киселинност.

Лечението се основава на вида на микозата. Така че лекарят ще отговаря за предписването на най-подходящото според диагнозата.