Кетогенна диета

Какво представлява кетогенната диета?

кетогенна

Въпреки че не може да бъде обобщен (зависи много от всеки човек, неговата физическа активност, телесен състав и т.н. ...) като цяло говорим за кетогенна диета, когато въглехидратният принос е по-малък от 50-100 грама на ден, тъй като в тези обстоятелства се генерират така наречените кетонни тела. Въпреки това и поради посочените по-горе причини не е удобно да се приеме тази цифра като определяща стойност.

Какво представляват кетонните тела?

Кетонните тела са молекули, чието производство е максимизирано при липса на въглехидрати. Всъщност, когато тялото ни използва мазнини като източник на енергия, то окислява мастните киселини в клетъчните митохондрии (особено в черния дроб) и в този процес се образуват три молекули (ацетон, бета-хидроксибутират и ацетоацетат, като последните могат да произхождат от холестерол ), които са известни като кетонни тела.

Метаболитни отпадъчни продукти ли са кетонните тела или те са източник на енергия?

Тези три молекули (ацетон, бета-хидроксибутират и ацетоацетат) наистина се считат за метаболитни остатъци, но не трябва да се забравя, че в тъканите извън черния дроб тези съединения „навлизат“ в цикъла на Кребс, като по този начин позволяват да се получи енергия и следователно те са източник на допълнителна енергия. Но за да произвеждат енергия, трябва да има достатъчно глюкоза. Ацетонът е изключение, тъй като се елиминира чрез урината и чрез дишането (точно поради тази причина, когато нивата му се повишат, това може да доведе до характерната миризма на дъха).

Какво се случва с обща липса на прием на въглехидрати?

Веднага щом започне въглехидратното „бързо“ (пост, който може да произтича от пълен пост, диета с много ниско съдържание на калории или диета, много богата на протеини и следователно много с ниско съдържание на въглехидрати) се използва глюкоза, циркулираща в кръвта, чиито нива падат бързо. От изчерпването на споменатата глюкоза започва да се използва глюкоза, съхранявана под формата на гликоген, и мастните киселини, съхранявани в мастната тъкан под формата на триацилглицериди. Те се освобождават под формата на мастни киселини, които се вливат в клетките, за да се разградят, причинявайки ацетил коензим и по този начин осигуряват енергия, позволяваща работата на клетките, а също и под формата на глицерол, от който глюкозата може да произхожда.

И какви ресурси има нашето тяло, когато циркулира глюкоза и мускулите и черният гликоген са изчерпани?

Гликогенът се изчерпва и нивата на кръвната захар отново падат. В този момент повечето клетки зависят от мастни киселини за енергия. Но не забравяйте, че червените кръвни клетки и някои клетки на нервната система се нуждаят от глюкоза.

Какво да правя тогава?

Мазнините се съхраняват под формата на триацилглицериди, които са глицеролова молекула, прикрепена към 3 мастни киселини. Е, триацилглицеридите се разделят на техните компоненти, от една страна мастните киселини, които не могат да произвеждат глюкоза, и от друга страна глицеролът, който може да произвежда глюкоза. По този начин от глицерол се произвежда малко глюкоза, но недостатъчно, защото глицеролът представлява само 3 от горе-долу 50 въглерода, които триглицеридите имат, тоест само 5% от теглото му, с което останалите 95% от неговите теглото (което са мастни киселини) не може да се превърне в глюкоза.

В този момент има проблем поради недостига на глюкоза, тялото може да използва запасите си от мазнини, което му позволява да доставя енергия на повечето клетки на тялото, но както вече казах, червените кръвни клетки се нуждаят от глюкоза, те напълно зависят от глюкоза.Глюкозата и нервните клетки я предпочитат като форма на енергия. Това, което се случва за преодоляване на тази ситуация, е, че аминокиселините, които осигуряват пируват, могат да се използват за получаване на глюкоза. Проблемът е, че за да се получат тези аминокиселини, структурите на тялото трябва да бъдат разградени. Такава е важността на протеините като източник на глюкоза, че през първите дни на гладно (след като гликогенът е изчерпан) по-голямата част от необходимата глюкоза се получава от тях. Но всичко си има цена, ако тази деградация на телесните структури (мускулна маса и т.н.) се поддържа с толкова висока скорост, очевидно ще има сериозни усложнения за здравето. Енергията, получена от мускулния протеин, се постига благодарение на цикъл, наречен глюкоза-аланин.

И тогава?

Мозъкът харчи твърде много глюкоза (той е източникът на гориво, който предпочита) и със скоростта, която изразходва, би било невъзможно да се поддържа енергийният си разход с цената на продължаващото разграждане на протеините в телесните структури, така че когато гладуването се удължава, тялото в крайна сметка използва самата мазнина като източник на енергия за мозъка. Това, което се случва, е, че кетонните тела могат да произхождат от ацетил коензим (който идва от мастни киселини), който може да служи като източник на енергия за някои мозъчни клетки. Освен това кетонните тела намаляват апетита (защитен механизъм за намаляване на енергийните разходи и намаляване на енергийните нужди) и дори имат антикатаболен ефект (който предотвратява продължаването на разграждането на мускулната маса).

И какво друго за кетонните тела?

Кетонните тела имат киселинна група и тъй като концентрацията на кетонните тела се увеличава, рН на кръвта намалява и става кисела и настъпва кетоза, което всъщност е неположителна органична промяна. Тялото се опитва да се отърве от това високо ниво на кетони в кръвта, като ги елиминира в урината (известна е като кетонурия, наличието на тези елементи в урината) и като ефект от тези високи нива в кръвта, дъхът мирише на ацетон. Следователно има загуба на вода в тялото чрез увеличаване на секрецията на урея от чернодробните клетки (цикъл на уреята). Но уреята трябва да се разтвори и следователно тялото се нуждае от вода. Уреята се елиминира през бъбреците чрез урина. Има и загуба на вътреклетъчна вода. Диета с недостиг на въглехидрати постепенно води до изчерпване на мускулните и чернодробните гликогенни резерви, за всеки грам гликоген се натрупват 2,7 вода, следователно нова загуба на вода (в случая вътреклетъчна).

Рискове?

Ако извършим библиографско търсене, ще видим, че някои възможни странични ефекти всъщност са цитирани в литературата в краткосрочен план след установяване на този тип диета, а също и в дългосрочен план, но е вярно, че в по-новата библиография има са добре проектирани проучвания, които предполагат, че може да е безопасно.

Имат ли някаква полза?

Те са реалност и не можем да отречем, че са били и са използвани. При определени обстоятелства кетогенните диети са полезни. Например, това оправдава използването му при определени патологии (като рефрактерна епилепсия). Всъщност, понастоящем научните доказателства изглежда показват по-голяма полза при някои видове епилепсия (атонична миоклонична, синдром на Dravet и епилепсии при кортикални дисплазии) и при две метаболитни нарушения като дефицит на глюкозен транспортер (GLUT-1) и дефицит на глюкоза. (PDH), когато използвате тази диета.

Понякога и при определени хора спортът може да има своето място и приложение. Той трябва да бъде оценен като още един инструмент, но като се има предвид, че в най-добрите случаи неговите ефекти никога няма да превъзхождат средиземноморския модел, който много по-уважава нашите традиции и има много повече научни доказателства.

Пример за кетогенна диета?

Има много варианти на кетогенни диети. По този начин можем да говорим за основна кетогенна диета, кетогенна диета със средноверижни триглицериди, кетогенна диета със съотношения 2: 1, 3: 1, 4: 1 (съотношенията се отнасят до връзката между общите грамове мазнини по отношение на сумата от грамове протеин плюс въглехидрати) и др.

Пример за основна кетогенна диета би бил:

  • Закуска: Цяло, неподсладено натурално кисело мляко и пуешки гърди на скара със зехтин и червен пипер и варено яйце.
  • В средата на сутринта: консерва от естествени миди и нисковъглехидратна бира.
  • По обяд: Печено говеждо на фурна с розмарин и варен спанак и зехтин.
  • Снек: консерва от естествен тон и авокадо.
  • Вечеря: Хек с лимон и мащерка с варена манголд и зехтин.
  • Recena: Цяло натурално неподсладено кисело мляко с кокос.

Всякакви екстри при кетогенната диета?

Знаейки, че ферментиралите напитки в рамките на здравословна диета и при здрави възрастни и небременни жени могат да бъдат опция, умерената консумация (като се вземе предвид общата доза въглехидрати, която излиза от кетозата) на бира и особено на нисковъглехидратна бира може да бъде опция да се насладите придружени, защо не? Глава шунка, кашкавал, сушено сирене, луканка (очевидно без хляб).