МАДРИД, 6 февруари (EUROPA PRESS) -

кистите

Жените може да не трябва да се подлагат на операция за неракови кисти на яйчниците, като се избягват възможни хирургични усложнения. Това е откритието на ново изследване, извършено от екип от международни учени от институции като „Imperial College London“, в Обединеното кралство, и „KU Leuven“, в Белгия, публикувано в „The Lancet Oncology.

Двугодишното проучване проследява 1919 жени от 10 различни страни, включително Великобритания, Белгия, Швеция и Италия, които са диагностицирани с неракови кисти на яйчниците. Кистите на яйчниците са пълни с течност торбички, които се развиват в яйчника на жената.. Те са много чести и обикновено не причиняват никакви симптоми. Въпреки това, в някои случаи те могат да причинят тазова болка и раздуване на корема.

Лекарите насочват пациентите с тези симптоми към ултразвуково сканиране, които класифицират кистите като доброкачествени (неракови) или ракови тумори. В случай на съмнение за рак, кистите винаги се отстраняват и анализират.

В случай на кисти, които се считат за доброкачествени, жените често все още се съветват да ги отстраняват хирургично, тъй като се смята, че съществува риск от сериозни усложнения като разкъсване на кистата или изкривяване на яйчниците. Съществува също така опасение, че доброкачествените кисти могат да "станат ракови", ако са оставени на място или че кистата може да е била погрешно класифицирана при първоначалния ултразвук.

ГЛЕДАЩО ЧАКАЙТЕ, АЛТЕРНАТИВА НА ХИРУРГИЯТА

Алтернатива на операцията обаче е така нареченото „зорко чакане“, при което лекарите не отстраняват кистите, а вместо това наблюдават техния размер и външен вид с редовни ултразвукови сканирания. Това е така, защото много кисти се свиват и изчезват или не се променят с течение на времето.

Все още мнението е разделено относно зоркото чакане и много лекари по света вярват, че доброкачествените кисти в повечето случаи трябва да бъдат хирургично отстранени. Това последно проучване е най-мащабното досега на подхода на „бдително изчакване“, след почти 2000 жени, които са били подложени на ултразвуково сканиране в годините след доброкачествена диагноза на киста.

От 1919 жени в проучването, всяка пета (20 процента) е имала кисти, които са изчезнали сами, а 16 процента са имали операция. Като цяло, в 80 процента от случаите кистата се е разрешила или не е изисквала намеса. Средната възраст на жените в проучването е била 48 години, а средният размер на кистата е 4 cm.

Впоследствие само 12 жени са били диагностицирани с рак на яйчниците, като рискът от рак е бил 0,4%. Изследователите обаче предупреждават, че това може да се дължи на факта, че туморите първоначално са били диагностицирани като неракови на първоначалния ултразвук, а не като доброкачествена киста, превръщаща се в ракова.

Честотата на други усложнения, като торзия на яйчника или руптура на киста, е съответно 0,4% и 0,2%. Изследователският екип казва, че тези рискове трябва да бъдат преценени заедно с рисковете от хирургично отстраняване. Рискът от усложнения, като перфорация на червата, в случай на хирургично отстраняване на кисти при жени на възраст от 50 до 74 години, е между 3 и 15 процента.

Професор Дирк Тимерман, водещ автор на „KU Leuven“, подчертава: „Въпреки че тези хирургически рискове са малки, ако жените в тази възрастова група са били подложени на операция в нашето проучване, тогава бихме могли да предположим, че от 29 до 123 от тях биха могли да претърпят сериозни хирургични усложнения. Само 96 от тях са оперирани, което означава, че между 29 и 123 жени може да са избегнати сериозни усложнения. ".

Професор Том Борн, главен изследовател от „Империал колеж в Лондон“, отбелязва, че това проучване предполага, че внимателното изчакване е подходящо за повечето жени, когато кистата на яйчниците първоначално е класифицирана като доброкачествена: „Нашите резултати могат да доведат до промяна в парадигмата, която води до по-малко хирургична интервенция на нераковите яйчници с кисти: при условие, че обучените ехографци надеждно изключват рака ".