В момента има различни хирургични и нехирургични техники за отслабване, които се избират според профила на всеки човек и количеството килограми, които искате да отслабнете. Но те са ефективни само ако са придружени от промяна в отношението на пациента.
Thinkstock Photos Отслабване
Наднорменото тегло и затлъстяването влияят върху здравето ни: това е свързано с появата на диабет, сърдечни проблеми, наранявания на ставите и някои видове рак. Ранното им лечение може да помогне за предотвратяването им.
Според данни на Световната здравна организация (СЗО) случаите на затлъстяване са се удвоили през последните 30 години. Данните от 2008 г. показват, че има около 1,4 милиарда възрастни с наднормено тегло над 20 години, но се очаква този брой да достигне 2,3 милиарда през 2015 г.
Ето защо се полагат всички усилия за борба със затлъстяването и е постигнат голям напредък в разбирането на болестта. Днес има много алтернативи на лечение, различни техники, хирургични (като байпас или стомашна лента) и нехирургични (хранителни, фармакологични лечения или поставяне на интрагастралния балон), които могат да помогнат на хората да отслабнат.
Изборът зависи от профила на всеки човек, от излишните килограми, които иска да загуби и, основно, от ангажираността на пациента. „Нито едно лечение не е успешно без решението на пациента да промени начина си на живот“, потвърди Роза Лабанка, лекар по диетология, директор за помощ и преподаване на Аржентинското дружество за затлъстяване и хранителни разстройства (SAOTA).
Всяка година най-малко 2,8 милиона възрастни умират в резултат на наднормено тегло или затлъстяване: те се считат за петия рисков фактор за смърт в света. „Важно е да се лекуват пациенти с наднормено тегло (ИТМ 25 до 30), тъй като е налице, когато все още имаме време за предотвратяване или избягване на големи усложнения като диабет, хипертония и дислипидемии, в допълнение към местните патологии като болки в коленете и други проблеми със ставите, които не са незначителни, като лумбаго или болки в гърба “, обяснява лекарят.
„Затлъстяването по принцип е основната причина за диабет тип 2: много пъти, като отслабнем с 10%, можем да избегнем това заболяване“, добавя специалистът и подчертава, че е валидно да се проведе лечение на този човек кой го прави. Искане от естетически съображения и при тези, които все още не са проявили голямо усложнение. „В тези случаи трябва да използваме друга методология“, уточнява той.
Наднорменото тегло и затлъстяването се определят като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини и се диференцират един от друг чрез индекса на телесна маса (ИТМ), показател, който се получава при разделяне на телесното тегло на квадратен ръст (например при човек, който измерва 1,60 и тежи 60 килограма, трябва да направи следното разделение: 60/2,56 = ИТМ: 23). Според СЗО, ИТМ под 25 е нормално тегло, равно или по-голямо от 25, определя наднорменото тегло и такова, което е равно или по-голямо от 30, затлъстяването. „Изчислено е, че в Аржентина повече от половината от възрастното население, без разлика на пол и възраст, е с наднормено тегло: в 35% от случаите е възможно да се говори за наднормено тегло и в 18% за затлъстяване“, казва Лабанка.
Различни алтернативи на лечение
Сред нехирургичните откриваме:
* Клинично хранително лечение: контролирането на приема на хранителна енергия е едно от най-ефективните лечения и това, което трябва да придружава всяко друго лечение. В този момент диетичната терапия, насочена към ограничаване на консумацията на „най-апетитните“ храни за всеки пациент, може да бъде начинът за облекчаване на глада и да го направи по-поносим. В някои случаи, когато пациентът не може да отслабне за определено време, е необходимо да се прибегне до други техники.
* Фармакологични: на пазара има различни лекарства с различни механизми на действие, които лекарят може да посочи според профила на всеки пациент, те помагат при лечението, въпреки че не са решението. Някои намаляват абсорбцията на мазнини в червата, а други действат върху апетита.
Сред хирургическите откриваме:
Хирургията е запазен и препоръчителен метод за онези пациенти, чийто ИТМ е по-голям от 40, които не са устойчиви на диетична терапия, фармакотерапия, психотерапия и упражнения, или с ИТМ 35, но със свързани заболявания като хипертония или диабет тип 2. Най- честите хирургични процедури са:
* Стомашният байпас се състои от създаване на малък стомашен резервоар, който комуникира с тънките черва, „прескачайки“ останалата част от стомаха, дванадесетопръстника и първите части на тънките черва. Действието му се основава на намаляване на капацитета на стомаха и бързо генериране на чувство за ситост. Смята се, че като цяло позволява загуба на тегло от 70%. Това е необратима процедура, тъй като стомаха и тънките черва трябва да бъдат разделени и съединени чрез пропускане на част от храносмилателния тракт.
* Стомашната лента: направен е малък стомашен резервоар, който ограничава приема и позволява само навлизането на малки количества храна. Това е устройство, което се поставя в горната част на стомаха, чрез лапароскопска хирургия, предназначено да забави храносмилането и да стимулира ранното ситост. Както при байпаса, човек яде малко количество храна и се задоволява по-бързо. Причинява загуба на тегло, подобно на байпас.
„Както операцията, така и интрагастралният балон бързо подобряват кръвната глюкоза на пациента, тъй като произвеждат промени в някои чревни вещества (инкретини), които намаляват апетита и подобряват съпътстващите заболявания“, казва д-р Лабанка.
Но за да бъде успешно всяко от тези лечения, от съществено значение е да се вземат предвид, наред с други, следните фактори: предишният анализ на пациента (определете кой метод е най-подходящ, тъй като всеки от тях има предимства и недостатъци); че те се извършват от обучен специалист, който има интердисциплинарен екип, който осигурява на пациента цялостно проследяване, преди, по време и след лечението; и накрая да се ангажираме с пациента: нито една от тези техники не е ефективна, ако не е придружена от промяна в начина на живот на пациента.