FMC - Продължаващо медицинско обучение в първичната медицинска помощ
Добавете към Мендели
Целете се
Оценете ефекта от 4 диети, съдържащи различни пропорции на макронутриенти, върху загубата на тегло.
Дизайн
Клинично изпитване със случайно разпределение и средно проследяване от 2 години.
Сайт
Болници и университети в САЩ.
Проучване на популацията
Общо 811 възрастни на възраст 30-70 години, с индекс на телесна маса (ИТМ) между 25 и 40. Критерии за изключване бяха: захарен диабет, нестабилно сърдечно-съдово заболяване, лекарства, които пречат на теглото и липса на мотивация (събрани чрез интервю и въпросник) за спазване на диета.
Интервенция
Случайно разпределение на 4 диети, с подобен калориен прием, но при които процентите на енергия от липиди (L), протеини (P) и въглехидрати (CH) се различават. Целта на макроелементите беше: 1) диета с ниско съдържание на мазнини, средно протеинова (20% L, 15% P, 65% HC); б) диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на протеини (20% L, 25% P, 55% HC); в) диета с високо съдържание на мазнини, средна с протеини (40% L, 15% P, 45% HC) и г) диета с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на протеини (40% L, 25% P, 35% HC). Диетите съдържаха подобни храни. На участниците бяха предложени индивидуални и групови сесии през 2-те години и общи препоръки за сърдечно-съдово здраве.
Измерване на резултата
Основният резултат е промяна в теглото след 2 години. Направени са 2 × 2 факториални сравнения между различните диети според съдържанието на L, P и HC.
Резултати
Базовите характеристики на 4-те групи бяха сходни. Средната възраст беше 51 години, 36% бяха мъже, 79% бели, с ИТМ 33 и обиколка на талията 103 см, а 35% бяха хипертоници.
На 6 месеца участниците, назначени за всяка диета, са загубили средно 6 кг (7% от първоначалното си тегло) и започват да възвръщат теглото си след 12 месеца. На 2 години загубата на тегло беше подобна при тези, които бяха назначени на диета с 15 или 25% P (3 и 3,6 kg, съответно); при тези, определени за 20 или 40% от L (3,3 kg за двете групи), и при тези, назначени за диета с 65 или 35% от СН (съответно 2,9 и 3,4 kg) (p> 0,20 за всички сравнения). При 80% от участниците, завършили проучването, средната загуба на тегло е 4 кг. 14-15% от участниците са намалили първоначалното си тегло с поне 10%. Усещането за ситост, глад, удовлетворение от диетата и посещаемост на групови сесии бяха сходни за всички видове диети. Присъствието на сесии беше свързано със загуба на тегло (0,2 кг на посещавана сесия). Диетите подобриха липидния профил и нивата на инсулин на гладно.
Заключения
Нискокалоричните диети водят до клинично значима загуба на тегло, независимо от преобладаващия макронутриент.
Клинично изпитване, регистрирано на: ClinicalTrials.gov номер, NCT00072995.
Предишен статия в бр Следващия статия в бр