Систематичен преглед и мета-анализ на приема на диетични фибри (DF) и пълнозърнести зърнени култури (CGE) за контрол на диабета наскоро бяха публикувани в списанието Plos Medicine.

риска

Фибри и диабет
DF е основен компонент на диетата като част от здравословния хранителен режим, основан на храни от растителен произход и който има няколко много важни функции, свързани с кардиометаболитни параметри, особено по отношение на контрола на диабета.

Целта на това проучване
В това проучване се разглежда ролята на диетите с високо съдържание на DF по отношение на смъртността и увеличената консумация на DF във връзка с гликемичния контрол и други кардиометаболитни рискови фактори при възрастни с преддиабет или диабет.

Основни резултати
Две многоконтролни кохорти от 8 300 възрастни с диабет тип 1 или тип 2 бяха проследени средно в продължение на 8,8 години. Установени са 42 проучвания, които включват 1789 възрастни с преддиабет, T1DM или T2DM.
Данните от потенциални кохорти показват абсолютен спад с 14 по-малко смъртни случая (доверителен интервал, 95% доверителен интервал, 4–19) на 1000 участници по време на проучването, в сравнение с дневен прием на DF от 35 g със среден прием на 19 g, с ясна връзка доза-отговор.
По-високата консумация на DF (в сравнение с диетите с ниска DF) доведе до намаляване на следните параметри, свързани със здравето:

  • Гликиран хемоглобин (HbA1c; средна разлика, MD = -2,00 mmol/mol, 95% CI = -3,30 до -0,71; данни от 33 проучвания).
  • Плазмена глюкоза на гладно, MD = -0,56 mmol/L, 95% CI = -0,73 до -0,38; данни от 34 проучвания).
  • Инсулин (стандартизирана средна разлика, SMD = -2,03, 95% CI = -2,92 до -1,13, данни от 19 проучвания).
  • HOMA индекс; MD = -1,24 mg/dl, 95% CI = -1,72 до -0,76; данни от 9 опити),
  • Общи нива на холестерола (MD = -0,34 mmol/L, 95% CI = -0,46 до -0,22; данни от 27 проучвания).
  • Нива на LDL холестерол (MD = -0,17 mmol/L, 95% CI = -0,27 до -0,08, данни от 21 проучвания).
  • Нива на триглицеридите (MD = -0,16 mmol/L, 95% CI -0,23 до -0,09, данни от 28 проучвания).
  • Телесно тегло (MD = -0,56 kg, 95% CI = -0,98 до -0,13, данни от 18 проучвания).
  • Индекс на телесна маса (ИТМ, MD = -0,36, 95% CI = -0,55 до -0,16, данни от 14 проучвания).
  • С-реактивен протеин (SMD = -2,80, 95% CI = -4,52 до -1,09, данни от 7 проучвания).

Във всички анализи на опитите имаше данни за висока хетерогенност. Най-ключовите променливи, в допълнение към увеличаването на приема на DF, са консумацията на DF в началото на проучването, регионът, където са проведени опитите, и критериите за включване на участниците, които не са имали диабет.
Според самите автори някои от потенциалните ограничения са липсата на данни от потенциални кохорти в неевропейски страни и липсата на дългосрочни контролирани проучвания (от 12 месеца или повече) във връзка с увеличената консумация на DF при възрастни с диабет.

Защо е направено това проучване?
По-високото потребление на DF е свързано с намаляване на преждевременната смъртност и по-ниска честота на многобройни рискови фактори и неинфекциозни заболявания сред общата популация.
Ролята на диетите с висок DF при смъртността и увеличения прием на DF е разгледана при кардиометаболитни рискови фактори при възрастни с преддиабет или диабет.
Извършен е систематичен преглед и мета-анализ за извършване на актуализация на хранителните насоки за контрол на диабета.

Какво са направили изследователите и какво са открили?
В това изследване бяха изследвани проспективни кохортни проучвания за прием и смъртност от DF, както и контролирани проучвания, които разглеждаха ефектите от увеличения прием на DF върху гликемичния контрол и рисковите фактори за заболяването. Сърдечно-съдови (ССЗ).
Взаимоотношенията доза-отговор между приема на DF и тези резултати са анализирани, за да се определи по-надеждна оценка на препоръчителните приема за подобряване на здравето.
Установено е, че участниците в проспективни кохортни проучвания, които консумират по-висок прием на DF, имат намален риск от преждевременна смъртност в сравнение с тези с нисък прием на DF.
Резултатите от контролираните проучвания се допълват: увеличаването на приема на FD подобрява гликемичния контрол и други рискови фактори за ССЗ, като нива на холестерол и телесно тегло.

Какво означават клинично констатациите, наблюдавани при този систематичен преглед и мета-анализ?
Хората с преддиабет, T1DM или T2DM трябва да увеличат приема на DF от 15 g на ден на 35 g на ден.
Практическа препоръка за увеличаване на консумацията на DF е да замените рафинираните зърнени продукти с продукти с CGE или цели.

Завършеност
Диетите с високо съдържание на диетични фибри представляват важен компонент за контрол на диабета, което води до подобрения в мерките за гликемичен контрол, липиди в кръвта, телесно тегло и възпаление, както и намаляване на смъртността рано. Тези предимства не са ограничени до какъвто и да е вид диетични фибри или какъвто и да е тип диабет и са били очевидни при всички приема, въпреки че са наблюдавани по-големи подобрения в гликемичния контрол за тези лица, преминаващи от нисък към умерен или висок прием. Увеличаването на дневния прием на диетични фибри до 35 g може да бъде разумна цел, която може да намали риска от преждевременна смъртност при възрастни с диабет.