При анализ имали ли сте високо съдържание на пикочна киселина и съветвали ли сте се да контролирате диетата си? Ние обясняваме какви могат да бъдат причините и кои са храните, чиято консумация би било препоръчително да се умери.

пикочна киселина

Какво е пикочна киселина?

Пикочната киселина е a органичен химикал, който се произвежда в човешкото тяло като краен метаболитен продукт от разграждането на пурините, елиминирайки се с урината (70% от общото количество) и чрез червата (30% останали). Пурините са молекули, които са част от структурата на генетичния материал (ДНК/РНК), присъстващ в клетките на нашето тяло и в храната, която ядем.

Следователно, пикочната киселина може да е висока поради ендогенни фактори (Самото тяло го произвежда на нивото на черния дроб, мускулите, червата, бъбреците ...) или екзогенни фактори (чрез храна).

Хиперурикемия

По принцип нормалната стойност на кръвната стойност е 1-7g/dL. Хиперурикемията е повишена пикочна киселина или урат в кръвта над тази стойност и може да бъде произведено от:

  • Повишено производство на пикочна киселина: поради генетични заболявания, поради неизвестни или идиопатични причини, поради диета, богата на храни, съдържащи изобилни пурини, поради случаи на левкемия, множествен миелом, обширен псориазис, хемолитични анемии или химиотерапевтично лечение на злокачествени тумори, както и поради прекомерна консумация на алкохол.
  • Намалена екскреция Бъбречни (елиминиране): по-чести, поради заболявания като бъбречна недостатъчност, безвкусен диабет, хипотиреоидизъм ...

ХРАНИТЕ БОГАТИ В ПУРИНА

  • Много високо съдържание: месо от органи, пастети, колбаси, синя риба, черупчести ...
  • Високо съдържание: червено и дивечови меса, боб, леща.
  • Съдържание, модерирано съдържание: бяло месо, бобови растения, които не са посочени по-горе (нахут, бял боб ...), карфиол, аспержи, спанак и гъби.
  • Ниско съдържание: млечни продукти, останалите зеленчуци, които не са посочени по-горе, грудки, корени, плодове ...

ЗНАЕШЕ ЛИ…?

The прекомерната консумация на алкохол произвежда, всъщност а повишена пикочна киселина в кръвта и по двата механизма, тъй като неговата вина не само увеличава производството му, но и намалява елиминирането му чрез бъбреците.

Симптоми, диагностика и лечение на хиперурикемия

  • Хиперурикемия обикновено е безсимптомно, но при отлагане на пикочна киселина в тъканите се появява подагра.
  • В случай на откриване на повишени нива на пикочна киселина в кръвта, е необходимо да опитайте се да откриете причината му и за това е необходимо да се определи пикочната киселина в урината, за да се знае дали това се дължи на свръхпродукция или дефект на екскрецията.
  • Разбрахe три начина на действие:
  • Модификация на диетата: трябва да се отбележи, че този раздел не играе основна роля, тъй като е необходима диета, много бедна на пурини, за да се постигне умерено намаляване на нивата на пикочната киселина. Строгото ограничаване на пурините в диетата може да намали нивата на пикочна киселина само с няколко милиграма. Контролът на диетата, съветите за намаляване на теглото при пациенти със затлъстяване, съвети за пиене на много течности през целия ден и съвети да не се пият алкохолни напитки винаги ще бъдат част от лечението.
  • Практика на редовни физически упражнения.
  • Лекарства: или чрез лекарства, които инхибират ендогенното производство на пикочна киселина (например, алопуринол - Zyloric ®), или лекарства, които увеличават елиминирането му в урината (пробенецид, сулфинпиразон ...).

Капката

Капката е заболяване поради отлагане на кристали на соли на пикочната киселина в и около ставите (ставна подагра), в различни органи (висцерална подагра) и накрая тези кристали също могат да образуват камъни в пикочните пътища (пикочна литиаза).

Подаграта засяга 1-2% от общото население в даден момент от живота, в по-голяма степен мъжете, отколкото жените (8: 1) и главно в средните векове на живота (след 30 години).

Рискови фактори за подагра

  • Хронична хиперурикемия: това е най-важният рисков фактор за подагра. Сега не всички пациенти с хиперурикемия ще страдат от подагра, а само малък процент ще страда от нея (един на всеки пет). Дори в някои случаи има епизоди на подагра с нормални нива на пикочна киселина в кръвта.
  • Възраст: рискът да страдате от него се увеличава с възрастта.
  • Някои нездравословни начини на живот и диети (затлъстяване, алкохолизъм ...): обичайно е хората, страдащи от подагра, да са с наднормено тегло и да имат диабет и/или високо кръвно налягане Подаграта е по-често срещана в заможните общества, поради диета, богата на протеини, мазнини и алкохол.

Признаци и симптоми на подагра

  • Подагра на ставите:
  • При типичния остър пристъп на подагра, който обикновено започва през нощта, основният симптом е болката, която може да се появи остро и интензивно, заедно с възпаление (зачервяване и подуване) на ставата. Това е артрит, дължащ се на отлагането на микрокристали. Често засегнатите стави са: метатарзално-фаланговата става на палеца на крака (и в този случай се нарича подагра), коленете, глезените, раменете или подложката на краката, наред с други места.
  • При хронична подагра, след продължителна еволюция на болестта, се получават така наречените „подагрични тофи“, които представляват безболезнени възли, разположени под кожата, които се образуват от бавното отлагане на пикочна киселина в тях, поради което те прогресивно се увеличават в размер. Те са склонни да изчезват малко по малко, когато болестта е добре контролирана.
  • Висцерална подагра:
  • Остра пикочна нефропатия: поради запушване на бъбречните каналчета поради кристали на пикочна киселина, причиняващо интензивно възпаление и, на второ място, остра бъбречна недостатъчност.
  • Литиаза (камъни в бъбреците):
  • Пикочната литиаза се състои от образуването на камъни от пикочна киселина, които могат да запушат пикочните пътища, причинявайки силна болка (бъбречна колика). Те представляват само 5-10% от всички камъни в бъбреците.

Диагностика и лечение

Диагностицира се от типичната клиника. Понякога ще е необходимо да се анализира синовиалната течност (интраартикуларна течност), получена чрез пробиване на ставата, да се анализира и да се разграничи подагричният артрит от други видове артрити, например инфекциозен, например. По отношение на лечението:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): те са най-използваните лекарства за лечение на остри пристъпи на подагра. Те също са обезболяващи (обезболяващи).
  • Колхицин наркотик: също често се използва при остра криза, но има досадни странични ефекти като диария.
  • The същото лечение споменати преди за хиперурикемия (диета, контрол на теглото, въздържане от консумация на алкохол, алопуринол, диуретици ...).