Контрол на течности, нечувствителни загуби и окислителна вода

Контролът на течностите или балансът на течностите е резултат от сравняването на обема както на получените течности, така и на загубите при даден пациент, в рамките на установен период от време, обикновено 24 часа.

контрол

КОНТРОЛ НА ТЕЧНОСТИТЕ, НЕЗНАМЕНИ ЗАГУБИ ОКИСЛЯВАЩИ ВОДА

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/images-2.jpeg?fit=239%2C150&ssl=1 "data-large- file = "https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/images-2.jpeg?fit=699%2C439&ssl=1" loading = "lazy" alt = "CONTROL НА ТЕЧНОСТИТЕ, НЕЗНАЧИТЕЛНИ ЗАГУБИ НА ОКИСЛЯВАЩА ВОДА "width =" 1075 "height =" 675 "data-pin-description =" КОНТРОЛ НА ТЕЧНОСТИТЕ, НЕЗНАМЕНИ ЗАГУБИ НА ОКИСЛЯВАЩАТА ВОДА "

Водата е основният компонент на човешкия организъм и нейното съотношение варира обратно в зависимост от възрастта и телесните мазнини. Съставът му (в проценти от телесното тегло) спрямо възрастта, пола и чистата телесна маса е:

  • Преждевременно: 80-85%.
  • Доносено дете: 70-75%.
  • Една година: 65%.
  • Млади възрастни: мъже 60% и жени 50%.
  • Възрастни възрастни: мъже 52% и жени 47%.
  • Затлъстял възрастен: мъже 50% и жени 42%.
  • Възрастен астеник: 70% мъже и 60% жени.

Това определяне трябва да се противопостави на други данни, които също помагат да се знае балансът на течностите и електролитите на пациента, като симптомите на пациента, електролитите в плазмата и урината, кръвните газове, кръвната картина, биохимията на кръвта и теглото на пациента.

ЦЕЛИ

  • Знаейки доходите и загубите на вода на пациента, за да извърши по този начин своя воден баланс и по този начин да знае дали губи или задържа течности.
  • Изчислете баланса на течностите и електролитите и оценете състоянието на хидратация на пациента.
  • Контролирайте приноса и загубите на течности в пациента, през определено време, за да допринесете за поддържането на хидроелектролитния баланс.
  • Планирайте точно водоснабдяването, което замества базалните, предишните и настоящите загуби на организма.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Водният баланс е математическо изчисление, следователно, напълно безвредно и без никакви противопоказания.

ПОКАЗАНИЯ

  • Пациенти в ситуация, изискваща интензивно наблюдение.
  • Пациенти със заболявания, които засягат водно-електролитния баланс:
  • Бъбречна.
  • Сърдечна.
  • Ендокринно-метаболитни.
  • Стомашно-чревни.
  • Някои отравяния и травми.
  • Прием на някои лекарства:
  • Интензивни серумни терапии.
  • Диуретици, стероиди и калиеви добавки.
  • Ентерално или парентерално хранене.
  • Промени в механизма за жажда: възрастни хора.
  • Психиатрични пациенти: потомании и полидипсии.

МАТЕРИАЛ.

  • Ликвидният баланс се препоръчва да носите следната основна информация:
  • Име на пациента
  • Институция
  • Номер на леглото
  • Баланс Начална дата и час
  • Раздел за доходите, указващ орален и парентерален път
  • Раздел за връщане, който позволява регистрирането на урина, изпражнения, повръщания, дренажи и др. .
  • Графа за частични доходи, разходи и баланс на смяна.
  • Пространство за общ баланс от 24 часа

(това може да варира в зависимост от институцията)

  • Градуирани контейнери за събиране на урина.
  • Ако имате катетеризация на пикочния мехур, градуирани диурезни торбички.
  • Ако имате канализация, градуирани системи за събиране.
  • Термометър.
  • Гледайте с втора ръка.
  • Еднократни ръкавици

ПРЕПОРЪКИ.

Претегляйте пациента ежедневно и по едно и също време, когато започвате везната

Количествено определете и запишете количеството течности, постъпващи в пациента, като:

  • Баланс на течности
  • Погълнати течности (орално)
  • Интравенозни течности: вече разредени лекарства или други.
  • Парентерални разтвори, включително OC
  • Кръв и нейните производни
  • Npt
  • Хранене с тръба
  • Течности, използвани за напояване (клизми, наред с други)
  • Диализни разтвори

Количествено определете и запишете количеството течности, които се отделят от пациента, като:

  • Диуреза (чрез пикочен катетър или писоар)
  • Назогастриален дренаж
  • Дренаж на рани
  • Евакуации
  • Повръщане
  • Кървене
  • Смукателна тръба се оттича
  • Нечувствителни загуби

НЕЗНАЧИТЕЛНИ ЗАГУБИ.

Задължителните загуби на вода и електролити през кожата и белите дробове са известни като: НЕИЗМЕНИТЕЛНИ ЗАГУБИ.

За да се поддържа хидроелектролитният баланс, дневният прием на вода, плюс въглехидратната, липидната и протеиновата окислителна вода трябва да бъдат равни на дневните нетни загуби или изхвърляния: (бъбреци, бели дробове, кожа, стомашно-чревни)

ФОРМУЛИ ЗА НЕЗНАМЕНИ ЗАГУБИ:

1. - Формула на нечувствителни загуби за пациенти под 10 кг

формула за нечувствителни загуби под 10 kg

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0000.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0000.png?fit=1024%2C576&ssl=1" loading = "lazy" alt = "формула на незначителни нечувствителни загуби от 10 kg "width =" 1280 "height =" 720 "data-pin-description =" формула за нечувствителни загуби под 10 kg "data->

2. - Формула на нечувствителни загуби за пациенти над 10 kg, но по-малко от 20 kg

формула за нечувствителни загуби по-големи от 10 kg по-малки от 20 kg

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0001.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0001.png?fit=1024%2C576&ssl=1" loading = "lazy" alt = "формула за по-големи нечувствителни загуби от 10 kg под 20 kg "width =" 1280 "height =" 720 "data-pin-description =" формула за нечувствителни загуби по-големи от 10 kg под 20 kg "data->

3.- Формула на нечувствителни загуби за пациенти над 20 кг

формула за нечувствителни загуби над 20 kg

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0002.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0002.png?fit=1024%2C576&ssl=1" loading = "lazy" alt = "формула за по-големи нечувствителни загуби de 20 kg "width =" 1280 "height =" 720 "data-pin-description =" формула за нечувствителни загуби по-големи от 20 kg "data->

ВИСОКА ТЕМПЕРАТУРА

  • Новородените с температура над 37,5 губят 0,6 ml на час
  • Възрастни над 37 години губят 0,6 - 1 ml на час

ВОДА ОКСИДАЦИЯ

  • Окисляването на съединение увеличава съдържанието на O2 в него.
  • Той варира в зависимост от процента на концентрация на глюкоза, аминокиселини или липиди и се отнася до химическа реакция на тези, при които интравенозните течности се увеличават поради разделянето.

Глюкозна вода за окисляване:

Глюкозна вода за окисляване:

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103647_0000.png?fit=150%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103647_0000.png?fit=1024%2C1024&ssl=1" loading = "lazy" alt = "Окислителна вода на глюкоза: "width =" 2160 "height =" 2160 "data-pin-description =" Вода от окисляване на глюкоза: "data->

ПРИМЕР:

Имаме решение, съставено от:

  • ГЛЮКОЗАпетдесет% = 34 мл
  • САЛИНА = 22 мл
  • KCL = 1 ml

ОБЩО РЕШЕНИЕ= 57 мл

ВАРИАНТ 1 НА ПРАВИЛО ОТ 3.

И ние искаме да знаем водата на окислението на глюкоза в споменатия разтвор, за това ще използваме просто правило от 3, в което ще вземем предвид стойностите на таблицата с вода за окисляване на глюкоза по-горе:

Знаем, че в 50% глюкоза

На всеки 100 ml зол ——— имаме 25 ml A.O.

Така че в 34 ml слънце ———- имаме х

да знаеш стойността на х изчистваме по следния начин:

34 хиляди само х 25 мл А.О 850

850/100 = 8.5 което означава, че в споменатия 57 ml разтвор този с 34 ml 50% глюкоза бихме получили 8,5 ml А.О.

ВАРИАНТ 2 ЧРЕЗ ФОРМУЛАТА.

Изпълнението му по правило 3 означава, че трябва да запомните таблицата на процентите, за да можете да я приложите или винаги сте имали таблица под ръка, така че втората опция може да е по-лесна, тъй като за това трябва да запомните само проста формула:

формула за ръководство за окисляване на глюкоза

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_114111_0000.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i2.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_114111_0000.png?fit=1024%2C576&ssl=1" loading = "lazy" alt = "оксидация ръководство формула на глюкоза "width =" 1280 "height =" 720 "data-pin-description =" формула за ръководство за окисляване на глюкоза "data->

Продължавайки с данните от примера:

Имаме решение, съставено от:

  • ГЛЮКОЗАпетдесет% = 34 мл
  • САЛИНА = 22 мл
  • KCL = 1 ml

ОБЩО РЕШЕНИЕ= 57 мл

Прилагаме заместването на данните и то ще бъде както следва:

34 х 50/100 х 0,5

17 х 0,5 = 8,5 ml А.О.

Формула за окисление на аминокиселини.

Аминокиселинна окислителна вода

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0003.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0003.png?fit=1024%2C576&ssl=1" loading = "lazy" alt = "Аминокиселинна окислителна вода" width = "1280" height = "720" data-pin-description = "Аминокиселинна окислителна вода" данни->

Формула на вода за окисляване на липиди.

Формула на вода за окисляване на липиди.

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0004.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i2 . "width =" 1280 "height =" 720 "data-pin-description =" Формула на вода за окисляване на липиди. "data->

Преждевременно новородено (RNPT) с 1325 кг телесно тегло

I.I Какви са вашите безчувствени загуби в 7-часовата сутрешна смяна?

Очевидно ще използваме формулата за деца под 10 кг

1,325 X 4 + 9/100 x 600/24

14,3/100 х 600/24

85,8/24 = 3,575 ml (безчувствени загуби на час)

3,575 х 7 = 25 025 ml (за 7 часа) окончателен отговор

Той има основно решение:

  • Глюкоза 10% ————— 54 мл
  • Физиологичен разтвор ———————– 20 мл
  • KCL ————————- 0,5 ml
  • Глюк. Са ——————– 0,8 мл

Общ разтвор —————– 75,3 ml

I.II Каква би била окислителната вода?

Глюкозна вода за окисляване:

54 X 10/100 X 0,5

5.4 X .5 = 2,7 ml вода от глюкозно окисление.

Сега е ваш ред да тествате, оставяме ви тези две упражнения, оставете ни вашите отговори

УПРАЖНЕНИЕ 2. Същият RNPT във вечерната смяна започва Parenteral Nutrition 265ml за 24 часа със следната схема:

Каква би била окислителната вода?

  • Глюкоза 50% —————– 36,5 мл
  • Травазол 8,5% —————- 26,3 мл
  • Липофундин 20% ————– 18 мл
  • Глюк. Около .———————— 6 ml
  • Микроелементи —————- 8 мл
  • Магнезий ——————— 3,5 мл
  • MVI —————————– 3 ml
  • Sol. Физиологични —————- 30 ml
  • Инжекционна вода ————- 188 мл

ОБЩ РЕШЕНИЕ ——– 319,3 мл

УПРАЖНЕНИЕ 3 Възрастна жена с 65 кг телесно тегло, с асистирана механична вентилация

Какви са вашите безчувствени загуби?

Той има основно решение:

  • Глюкоза 5% = 1000ml
  • 1 ампер KCL = 10 ml
  • 1 усилвател Gluc. Около 10 ml

Каква би била окислителната вода?

Следвайте ни на страницата ни във facebook, за да останете в течение с нашите записи в блога