Онкологът Хорхе Галардо направи пълно ръководство с препоръки за тези, които са (или са били) в лечение на рак. Прочетете тази ценна информация, написана от създателя на Fundación Chilena de Desarrollo de la Oncología.

Пандемията на коронавирус (COVID-19) се разпространява много бързо по целия свят. Ето как виждаме, че броят на заразените хора прави това експоненциално, както в Латинска Америка, така и в Чили, където вече сме достигнали IV етап.

Смъртността му е силно променлива. В Италия тя е близо до 6,6% и като цяло до 3,4%. Въпреки това, сред пациентите, изискващи хоспитализация, процентът е средно 15%.

трябва

Пациенти с тумори на главата и шията; рак на белия дроб и хематологични злокачествени заболявания (левкемии, лимфоми, множествен миелом) са изложени на особено висок риск. Също така тези, които са претърпели трансплантация на костен мозък и хора, подложени на активно лечение »

Доктор Хорхе Галардо

Пациентите с рак не са включени в правителствените комуникации, но те са по-податлива група по две причини. Първо, чрез намаляване на имунитета поради самото заболяване и, второ, от състоянието на слабост след операция; имуносупресивни ефекти на някои лечения (химиотерапия, кортикостероиди и/или лъчетерапия) или поради недохранване.

Сега сред хората с рак тези с особено висок риск са:

  • Пациенти с хематологични злокачествени заболявания (остри и хронични левкемии; лимфом и множествен миелом)
  • Пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък.
  • Пациенти, подложени на активно лечение (химиотерапия, радиация, хирургия или кортикостероиди)
  • Пациенти с тумори на главата и шията и тези, изправени пред рак на белия дроб.
  • Пациенти с кахексия (загуба на тегло) и/или с нисък физически капацитет.
Сред пациентите, за които се грижи коронавирусът, са тези с тумори на главата и шията.

Важно е да се отбележи, че НЕ ВСИЧКИ, които са подложени на лечение на рак, са имуносупресирани. За да ги защитим, техните семейства и здравен персонал, трябва да разработим строги протоколи, които да ни позволят да открием болестта много рано. Освен това установете ограничения за пътуване, общителност на пациентите и спазвайте задължителните карантинни правила за персонала.

Досега опитът ни показва, че хората с рак са изложени на повишен риск от усложнения, прием в интензивното отделение и нужда от механична поддръжка на вентилатора. Тази ситуация се увеличава при пациенти, които освен това имат повече от едно хронично медицинско състояние като хипертония или диабет.

Предполага се, че тези с активно лечение на рак са изложени на по-висок риск от тези в ремисия. Пациентите през първата си година след трансплантация на костен мозък могат да имат повече усложнения. Дори тези, които съществуват повече от година, все още се считат за имунокомпрометирани.

Снимка кредит: Children.org.

-Как мога да предотвратя инфекцията?

Най-важният начин да се предпазите е да миете ръцете си често с вода и сапун за поне 20 секунди. Ако не е на разположение, използвайте дезинфектант за ръце, който съдържа поне 60% алкохол. Най-добрият начин за почистване на ръцете обаче е със сапун и вода. Освен че често миете ръцете си, важно е:

  • Избягвайте да докосвате очите, носа и устата си.
  • Ако трябва да кашляте или кихате, използвайте кърпичка и след това я избършете.
  • Ако кашляте или кихате, покрийте с лакът вместо с ръка.
  • Избягвайте близък контакт с болни хора.
  • Почиствайте често докосвани предмети и повърхности с домакински спрей за почистване или кърпички. Тези повърхности и предмети включват дръжки на врати, плотове, тоалетни, клавиатури, таблети, телефони и др.
  • Маските за лице не се препоръчват като начин за предотвратяване на COVID-19. Ако обаче някой има респираторно заболяване, като грип или COVID-19, ТРЯБВА ДА ГО ИЗПОЛЗВА.
  • Силно заразно място могат да бъдат дръжките на вратите на болниците и медицинските кабинети, парапетите, тъй като те се използват много и не се почистват.
  • Пациентите с рак трябва да избягват затворена среда, тълпи и събития с обществеността.

Според наличната информация от Световната здравна организация (СЗО) ние отправяме следните препоръки:

  1. НЕ прекъсвайте терапиите срещу рак,
  2. Избягвайте физически контакт като ръкостискане, целувки и прегръдки.
  3. Избягвайте контакт с всеки, който има симптоми на грип или се изследва за възможна инфекция с COVID-19
  4. Избягвайте контакт с хора, които идват от чужбина със или без симптоми.
  5. В случай на поява на два от следните симптоми, трябва да отидете на медицински преглед: Треска, Coryza (настинка), Суха кашлица, Задух.

-Ако ходите на контролни прегледи или е по-добре да избягвате да ходите в болница?

Ако пациентът е имал рак в миналото и в момента е асимптоматичен, той трябва да отложи този контрол възможно най-дълго. Избягването на посещение в болница намалява риска от инфекция.

По същия начин, ако имате много леки симптоми на треска, сухота в носа и кашлица, моля, останете вкъщи, както при обикновена настинка. Ако обаче тези симптоми се влошат или имате затруднено дишане, трябва да се свържете с Вашия лекар и да потърсите грижа (Полезно е да се обадите предварително, така че екипът от здравни специалисти да е готов да се грижи за Вас). Ако симптомите се влошат или имате проблеми с дишането, ще ви трябват рутинни тестове за инфекция (напр. Грип) и COVID-19.

В случай, че имате назначена химиотерапия и нямате симптоми; чувствате се добре и нямате анамнеза за излагане на вируса, така че това лечение може да продължи без прекъсване (както е определено от Вашия лекар).

-Какво да направите, ако пациентът е на химиотерапия и член на семейството проявява симптоми на коронавирус?

  • Мийте ръцете често.
  • Поддържане на чисти повърхности на масата.
  • Поддържайте физическо разстояние:
    Спи в различна спалня
    Яжте на различни маси
  • Почистване на дръжките на вратите.
  • Пациентът трябва да използва отделно покрити (лъжици и др.).
  • Пациентът трябва да носи маски.

-Какво е препоръчителното поведение в болници, клиники и лекарски кабинети?

  • Избягвайте директния физически контакт с лекаря и здравния екип и всяко лице, циркулиращо в болницата.
  • Избягвайте тълпите и бъдете заключени в групи.
  • Останете минималното време, необходимо в болницата.
  • Пациентите трябва да бъдат придружавани само от един човек, който не трябва да има симптоми на грип.
  • Посещенията в болниците трябва да бъдат сведени до минимум, само когато е строго необходимо.

-Какво се разбира под превантивно социално дистанциране?

  • Избягвайте затворени и претъпкани пространства: претъпкан автобус или влак, киносалони, търговски центрове, стадиони, спортни заведения, ресторанти и др.
  • Пътуванията трябва да бъдат ограничени, особено пътуванията със самолет.

Горното не означава, че не можете да напуснете дома си. Разходките из квартала и/или пазаруването на хранителни стоки са възможни в извън пиковите часове, в случай че някой друг не може да го направи. Разбира се, важно е да носите собствени чанти, да дезинфекцирате дръжките на количката и да измиете ръцете си или да използвате дезинфектант за ръце, след като го използвате..

Ние настояваме: най-важният аспект е превенцията, а хигиената на ръцете е от съществено значение.

-Има ли формула за укрепване на имунната система?

-Няма 100% ефективни формули за укрепване на имунната система, но е известно, че чудесно е да се наспиш добре - липсата на сън е свързана с отслабен имунитет. Също така няма заместител на здравословното хранене - не забравяйте да ядете много зеленчуци и плодове. Няма доказана роля за добавките; ако обаче някой реши да използва витамин С, едва ли ще бъде вредно. Упражненията също ще ви държат силни и кондиционирани, но избягвайте да посещавате фитнес зали. Е по-добре спиране на така наречените "паралелни или алтернативни терапии", сред тях употребата на витамин С в много високи интравенозни дози или други недоказани модалности, които могат да създадат риск от усложнения.

- Как мога да се справя с безпокойството си от този вирус?

Най-вероятно COVID-19 циркулира в общността от известно време, увеличавайки възможността за заразяване. Използвайки честа хигиена на ръцете, дезинфекция на околната среда, социално дистанциране (включително членове на семейството, ако са болни) и избягване на пътувания и претъпкани места, можете да сведете до минимум шансовете си за заразяване с COVID-19.

И накрая, препоръчваме ваксинация срещу грип (както за пациента, така и за роднини/болногледачи), която продължава да циркулира в общността и също е една от основните причини за усложнения при пациенти с нарушена имунна система.

Източници: Световната здравна организация (СЗО); COVID-19: Съвети за пациенти с рак, болница City of Hope USA; препоръки на Бразилското дружество по онкология.