Познаваме като заболяване на долните пикочни пътища на котки (FLUTD) до различни състояния, които засягат пикочния мехур и уретрата при котките. Обикновено засегнатите котки имат затруднения и болка при уриниране, по-често уриниране и кръв в урината. Други признаци, които можем да наблюдаваме, са прекомерното облизване на перинеалната област или корема, те могат да уринират извън кутията за отпадъци, често на студени и меки повърхности като плочки или вани. Въпреки че това заболяване може да се появи на всяка възраст, то обикновено засяга котки на средна възраст и с наднормено тегло, които правят малко или никакви упражнения, имат малък или никакъв достъп на открито, използват кутията за отпадъци в дома или ядат изключително суха диета. Някои фактори като емоционален стрес или стрес от околната среда, къщи с много котки и внезапни промени в ежедневието също могат да увеличат риска от котка да развие ETUIF.

Основните симптоми на котешки заболявания на долните пикочни пътища включват:

• напрежение за уриниране

пикочни

• уринирайте в малки количества

• чести и/или продължителни опити за уриниране, често погрешно от собственика за опити за дефекация

• плач при уриниране

• прекалено близане в гениталната област

• уринирайте извън кутията за отпадъци

• кръв в урината

Котките с уретрална обструкция (запушване в уретрата, която е тръбата, която отвежда урината от пикочния мехур навън) също ще се проявят с тези симптоми, но ще уринират малко или никакво уриниране и ще бъдат все по-разстроени и болезнени. Уретралната обструкция се среща по-често при котките, отколкото при женските котки, тъй като те имат по-дълга и по-тясна уретра. Обструкцията на уретрата е спешен случай и изисква незабавно ветеринарно лечение.

Как се диагностицира FLUTD?

Въпреки че FLUTD има много причини, може да бъде трудно да се диагностицира. Въз основа на симптомите на вашата котка, вашият ветеринарен лекар ще направи физически преглед и най-вероятно ще направи анализ на урината, за да оцени рН и концентрацията и наличието на кристали, кървене, възпаление или инфекция. Ако причината все още не е установена, може да се препоръчат тестове като посявка на урина, рентгенови лъчи, ултразвук, кръвни изследвания и други допълнителни изследвания на урината.

Какви са причините за FLUTD?

Уролитиаза (камъни в урината)

Една от възможните причини за FLUTD е образуването на пикочни камъни, което е известно като уролитиаза, в пикочния мехур и/или уретрата. Това са натрупвания на минерали, които се образуват в пикочните пътища на котките. Обикновено е необходим рентгенов или ултразвуков тест за диагностициране на камъни в пикочните пътища.

Най-често срещаните уролити са калциевите оксалати и струвитните камъни (магнезий, амоний и фосфат). Въпреки че може да бъде предписана специфична диета за разтваряне на камъни от струвит, камъните от калциев оксалат ще трябва да бъдат премахнати чрез операция. Ако такава диета се провали или камъните се образуват отново, тогава ще е необходима и операция за отстраняване на струвитовите камъни.

При котки също е възможно ветеринарният лекар да помогне за евакуацията на камъните чрез напояване на пикочния им мехур със стерилни течности, след като животното е анестезирано, за да се опита да насърчи елиминирането през уретрата.

По-късно ветеринарният лекар може да препоръча лекарства или промени в диетата си след операция, за да предотврати повторния проблем.

Инфекцията на пикочните пътища на вашата котка от бактерии, гъбички, паразити или дори вируси може да причини признаци на FLUTD. Въпреки че бактериалните инфекции са по-чести от гъбични, паразитни или вирусни инфекции, те все още са сравнително редки при котките. Ако бъде открита инфекция, вашият ветеринарен лекар вероятно ще потърси друго заболяване или проблем, който е изложил котката ви на риск от инфекция. Например уролити и диабет могат да увеличат риска от инфекция на пикочните пътища. При младите котки инфекциите на пикочния мехур причиняват FLUTD за по-малко от 5%, тъй като съдържанието и концентрацията на киселина в урината им предотвратяват инфекциите.

Болести като бъбречна недостатъчност и диабет са по-чести при котки на възраст над 10 години и променят киселинността и концентрацията на урината, което води до повишен риск от инфекция при тези котки. Инфекцията на пикочните пътища е сравнително честа причина за FLUTD при по-възрастни котки, последвана от уролити. Лечението на UTI често зависи от тежестта и организмите, причиняващи инфекцията, и може да включва иригационни терапии, подкиселители на урината и/или антибиотици.

Най-сериозният проблем, свързан с пикочната функция, е, когато уретрата на котката се блокира частично или напълно. Тези котки се напрягат да уринират и дават малко или никаква урина. Може да изглежда, че котката има запек и се напряга, за да се изхожда, но напрежението в кутията за отпадъци често е признак за запушване на уретрата. Уретрална обструкция това е животозастрашаващо състояние, което се причинява от уретрални камъни или уретрални тапи (последните са направени от мек материал, който съдържа минерали, клетки и подобен на лигавицата протеин).

Мъжките котки (стерилизирани или не) са изложени на по-висок риск от уретрална обструкция, отколкото женските, тъй като уретрата им е по-дълга и по-тясна. Това е едно

истинска спешна медицинска помощ и всяка котка със съмнение за запушване трябва да получи незабавна ветеринарна помощ. След като уретрата е напълно блокирана, бъбреците вече няма да могат да отстраняват токсините от кръвта или да поддържат баланс на течности и електролити в тялото. Без подходящо лечение котката ще умре, когато тези дисбаланси причинят инфаркт, обикновено за по-малко от 24 до 48 часа.

Лечението на това състояние включва отстраняване на запушването, което обикновено се извършва чрез внимателно промиване на стерилен разтвор под анестезия през катетър, поставен в уретрата. След като препятствието бъде отстранено, по-нататъшното лечение ще зависи от състоянието на котката. Дехидратацията и електролитните дисбаланси ще бъдат лекувани с венозна течна терапия във ветеринарната болница. За предотвратяване или лечение на инфекция могат да се дават антибиотици, а понякога се препоръчват лекарства за възстановяване на функцията на пикочния мехур.

В случай на котки, които продължават да имат уретрална обструкция, независимо от полученото медицинско лечение, има хирургическа процедура, наречена перинеална уретростомия. Тъй като страничните ефекти включват кървене, стесняване на мястото на операцията, уринарна инконтиненция и повишена честота на инфекции на пикочните пътища, тази операция обикновено се счита само за последна инстанция.

Котешки идиопатичен цистит

Котешкият идиопатичен цистит (FIC), известен също като интерстициален цистит, е най-честата диагноза при котки на възраст под 10 години със заболяване на долните пикочни пътища. Болестта все още не е напълно разбрана и може да включва различни системи на тялото в допълнение към отделителната система. Котешкият идиопатичен цистит е диагноза на изключване, което означава, че това е диагноза, поставена след изключване на всички заболявания, които биха могли да причинят подобни симптоми. Няма специфичен тест за диагностициране на FIC.

Стресът и промените в диетата могат да увеличат риска от развитие на FIC. Около 40-50% от котките ще страдат от друг епизод на FIC в рамките на една година, но е невъзможно да се предскаже кои котки ще получат подобен рецидив. Болестта може да бъде хронична, а също и много разочароваща за котката, собственика и ветеринарния лекар. Текущите цели на лечението на FIC при котки са да се намали тежестта и честотата на епизодите.

Съществуват многобройни медицински лечения, които имат различна степен на успех, но често ветеринарният лекар започва с лечение на поведенчески проблеми. Това може да включва хранене изключително с консерви и намаляване на стреса чрез програми за обогатяване на околната среда, феромони ...

Някои заболявания, като диабет и хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) могат да причинят заболявания на долните пикочни пътища при котките. Въпреки че те са много по-рядко срещани причини, FLUTD може да бъде причинен и от тумори на пикочните пътища, вродени аномалии (вродени дефекти) или наранявания на пикочните пътища или гръбначния мозък.

Какво мога да направя у дома, за да предотвратя появата на FLUTD в бъдеще?

В зависимост от причината за FLUTD, клиничните симптоми може да не се повторят или само от време на време. По-често обаче се появява отново с CIF. За да намалите шансовете за завръщане:

• Хранете котката си с малки ястия често.

• Консултирайте се с вашия ветеринарен лекар относно най-добрата диета за вашата котка. За предпочитане можете да изберете мокра храна.

• Постоянно осигурявайте прясна, чиста вода.

• Осигурете адекватен брой кутии за отпадъци (обикновено с една повече от броя на котките в къщата) с вида отпадъци, които котките предпочитат, обикновено натрупване.

• Дръжте кутиите за отпадъци на тихи и безопасни места около къщата.

• Поддържайте кутиите за отпадъци чисти: изпражненията и урината трябва да се събират два пъти на ден и постелята да се сменя седмично (или по-често, ако е необходимо).

• Минимизиране на големи промени в рутината.

• Намали стреса.

За повече информация посетете,

Американска ветеринарномедицинска асоциация www.avma.org

Разработено с помощта на: Здравен център Cornell Feline