емоции

Съдържание

РЕЗЮМЕ:

Целта на тази дипломна работа е да направи повече или по-малко обширен преглед на всички тези аспекти, свързани с емоциите и как те могат да повлияят на представянето, развитието и/или еволюцията на кожни патологии, по-специално псориазис; отчитайки приноса на различните психологически течения, на които се основава Интегративната хуманистична психотерапия (PHI). За това използваме психотерапевтичния опит на Verónica, 35-годишна жена с 16 гестационна седмица, която след загубата на майка си представи влошаване на своя псориазис, компрометирайки не само физическото си състояние, но и бременността си. Правим качествена оценка на развитието на клиничната картина на пациента преди, по време и след психотерапевтична намеса, като използваме принципите на PHI.

Ключови думи: псориазис, емоции, интегративна хуманистична психотерапия.

РЕЗЮМЕ

Тази дипломна работа има за цел да направи повече или по-малко обширен преглед на всички симптоми, свързани с емоциите и как те могат да повлияят на представянето, развитието и еволюцията на кожни патологии, особено на псориазис. Вземат се предвид приносите на различните психологически рамки, на които се основава Интегративната хуманистична психотерапия (IHP). Психотерапевтичният опит на Вероника, 32-годишна жена, която е бременна в 16-та седмица, и след загубата на майка си влоши псориазиса, компрометирайки не само физическото й състояние, но и бременността. Илюстрира тезата чрез качествена оценка на развитието на клиничната диагноза на пациента преди, по време и след психотерапевтичната интервенция, използвайки принципите на IHP.

Ключови думи: псориазис, емоции, интегративна хуманистична психотерапия.

ВЪВЕДЕНИЕ:

Що се отнася до епидемиологията си, псориазисът се среща между 15 и 40 години, като засяга еднакво двата пола. При жените той има максимален пик на честота на 28-годишна възраст, тоест в средата на репродуктивния сезон. В рамките на лечението се отчита степента и тежестта на лезиите; по този начин имаме: локални лекарства (кортикостероиди), системни (метотрексат, азатиоприн), биологични (инфликсимаб). Всички те с ограничен опит по време на бременност, в допълнение към потенциалния тератогенен риск за плода. Лечението обикновено е продължително и честотата на пълна ремисия обикновено е ниска, което засяга качеството на живот на пациентите.

ПРОБЛЕМЪТ ЗА ДВОЙСТВОТО УМ - ТЯЛО.

Любопитен факт обаче е, че от древни времена; магьосници, лечители или шамани са знаели отлично връзката ум-тяло и че лечението на много от „физическите заболявания“ на техните пациенти се крие в лечението на психиката, тъй като те приписват на болестта божествен или магически компонент, като демоничен притежания или наказание от боговете. Чрез измислици и заклинания, Магьосникът се опитал да „премахне“ от душата на пациента духа, който е разболял пациента му.

От физиологична гледна точка кожата е един от органите, най-чувствителни към емоциите. Общият ектодермален ембриологичен произход на кожата и нервната система вероятно е отговорен за това, което означава, че двете структури имат общо множество невромодулатори, вазоактивни пептиди и биохимични системи от вътрешна информация. Дерматологичните или кожните разстройства традиционно се считат за принадлежащи към „психосоматичните“, тъй като е известно, че те могат да бъдат усукани или влошени от емоционалното състояние на човека. По отношение на различни кожни заболявания като псориазис, атопичен дерматит, уртикария, алопеция ареата и др. Се поддържа, че има много фактори, които могат да действат като задействащи огнища. Сред тях емоционални смущения, които могат както да ги причинят, така и да ги изострят.

КОЖА И ЕМОЦИИ:

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ.

Става въпрос за анализа и описанието на случая на Verónica, с когото се срещнах през февруари 2017 г., чрез медицинска комисия. Вероника, 32-годишна пациентка с псориазис от 16-годишна възраст, е влошила състоянието на кожата си с тази първа бременност. Въпреки лечението с перорални и локални кортикостероиди, нейните лезии бяха остри и се простираха над 10% от телесната повърхност, тоест това беше тежък псориазис. Подозрението за афективен компонент след смъртта на майка му накара лекуващите лекари да се консултират с мен. След оценка на случая реших да извърша психотерапевтична интервенция, основана на принципите на PHI. Интервенцията продължи 24 седмици, с честота веднъж седмично, където бяха анализирани различни аспекти извън причината за консултация. Той трябваше да бъде финализиран до падежа на пациента. Бяха приложени скалата за депресия на Бек, скалата за качество на живот при псориазис и схемата на José Zurita на 5 нива; които бяха използвани за определяне на въздействието на психотерапевтичната интервенция върху емоционалната и дерматологична еволюция на пациента.

ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДЕЛОТО

Поставих диагнозата Разстройство на приспособяването с тревожни и депресивни симптоми (F43.2 ICD 10).

ДИАГНОСТИКА, ОСНОВАНА НА ТРАНСАКЦИОНЕН АНАЛИЗ.

Verónica представя невротична личност и показва признаци на голяма мъка от типа: „Не съм достатъчно съвършен“, „Не съм достоен за обич“. Шофьори: „Бъдете перфектни“, „Бъдете силни“, „Моля, другите“. Родителски мандати: „Не се наслаждавайте“, „Не се чувствайте“, „Не вярвайте“, „Не бъдете момиче“. Тип психологическа игра, която играете: „Не можете да направите нищо за мен“, „Да, но ...“. Състояние на себе си: критичен родител и възрастен. Паразитни чувства: безпокойство, депресия, гняв, тъга. Неговите пасивни поведения са ясно: Прекалена адаптация и Неспособност. Появяват се и истерични защити. Като защитен механизъм използвайте Рационализация. По отношение на структурния анализ, нейното състояние на доминиращото Его е Възрастният, въпреки че зад него има Критичен родител, който се опитва да остане незабелязан, като иска то да е идеално или ефективно за нея. Поради това смятах, че Вероника представя Натрапчива личностна адаптация, с истерични защити.

ПРОЦЕС НА ТЕРАПИЯТА:

РЕЗУЛТАТИ:

Бяха направени следните измервания: скала на Бек за депресивни симптоми (DBI), скала за качество на дерматологичния живот (DLQI) и схема от 5 нива на José Zurita. Първите две бяха проведени през седмици 1, 12 и 24. Последната в началото и края на интервенцията.

BDI е инструмент, който измерва интензивността на симптомите на депресия. В таблица №1 (ВИЖТЕ ПРИЛОЖЕНИЕТО) можем да видим, че в началото на терапията той е отбелязал 25, което показва умерена интензивност на симптомите. След интервенцията открихме през седмица 12 резултат от 15, така че в края той получи 5 точки, минимален или никакъв интензитет.

DLQI: Този инструмент е специфичен за оценка на качеството на живот на хора с дерматологични заболявания като псориазис. В таблица № 2 (ВИЖТЕ ПРИЛОЖЕНИЕТО) можем да видим, че въздействието върху Verónica е екстремно. След това в края на интервенцията, за да се постигне малък ефект.

Схемата на 5-те нива на José Zurita, можем да видим и в приложение 3, в началото и в края на психотерапевтичния процес.

ДИСКУСИЯ: