Куба е уникална държава в много отношения. Неговите социални и здравни особености са го превърнали в ключова среда за провеждане на различни разследвания, като току-що публикуваното в „British Medical Journal“.

заболявания

Тази работа, ръководена от испански учени, анализира развитието на промените в теглото и сърдечните проблеми сред населението на острова през последните 30 години. И от него се извличат резултатите важни уроци по обществено здраве.

Според изследователите в медицинското списание това наблюдение на кубинското население през последните десетилетия е позволило да се докаже, че когато става въпрос за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, намеси на населението може да бъде много полезно.

„Видяхме това, за да се избегнат сърдечно-съдови заболявания и диабет, превенцията трябва да засегне цялото население и да не се фокусира единствено върху лица в риск ", посочва Мануел Франко, координатор на работата, а също и професор в университетите в Алкала де Енарес и Джон Хопкинс (САЩ) и изследовател в Националния център за сърдечно-съдови изследвания (CNIC). ELMUNDO.es.

"Нашите заключения показват, че когато цялото население отслабне, диабетът и коронарната смъртност намаляват. От друга страна, когато цялото население отново напълнее, броят на диабета отново се увеличава и това намаляване на смъртните случаи от проблеми се забавя. На сърцето . И това е важен урок ", отбелязва специалистът, ръководил група, съставена от испански, кубински и американски изследователи.

Разследването

За да извърши проучването, екипът на Франко анализира въздействието - по отношение на теглото и смъртността на населението - причинено от сериозна икономическа криза че страната е страдала между 1991 и 1995 г. (поради падането на СССР) и е сравнявала тези данни с тези от непосредствено следващия период, с по-голям просперитет.

По време на известната като „специален период“ и поради сериозните недостатъци, които страната претърпя, се наблюдава намаляване на приема на калории и a повишена физическа активност (Според данните, предоставени от проучването, диетата е нараснала от около 3000 килокалории на ден до около 2200. По същия начин процентът на населението с умерени нива на физическа активност е нараснал от не по-малко от 30% на 80%).

Кубинците започнаха да ядат по-малко и да трябва да се движат сами, вместо да използват моторизиран транспорт, което доведе до загуба на тегло сред населението от средно пет килограма.

Това намаляване, подчертават изследователите, се отразява и в значително подобрение на метаболитните и съдови проблеми. По този начин, пет години след началото на отслабването започва бърз спад в смъртността от диабет, който продължава шест години. Имаше и трето намаление на смъртни случаи от коронарна болест на сърцето и в по-малка степен смъртни случаи от мозъчен инфаркт.

Въпреки това, когато икономическото възстановяване започна през 2000 г., населението отново започна да напълнява (средно 9 килограма, главно поради увеличаване на приема на калории и намаляване на физическата активност), следователно масите отново се обърнаха. Смъртността от диабет се е увеличила и значителният спад, наблюдаван при сърдечно-съдовата смъртност, е прекъснат.

Но може ли нещо подобно да се случи в Испания поради кризата? Изследователите са категорични, че уникалните обстоятелства в Куба затрудняват прехвърлянето на резултатите в Испания. Нито претърпената криза е подобна, нито ефектът, който има върху диетата и физическите упражнения.

Както обясняват, фактът, че кубинската криза е засегнала цялото население, е особено важен, докато сегашната криза у нас не изглежда да води до пълна промяна на населението по фактори като прием на калории или физическа активност.

Основният урок на работата, подчертават учените, не е да видим каквато и да било „сребърна подплата“ на кризите, а проверете полезността на населените интервенции. "Трябва да насърчаваме здравето във всички, като общество. За да има силно въздействие, интервенциите трябва да бъдат насочени не само към популацията в риск, но и да засегнат цялото население, те трябва да бъдат стратегии за населението", подчертават те.

"Данните показват, че малка промяна в теглото в цялата популация може да причини много важни промени в сърдечно-съдовото здраве"добавя Франко.

Но постигането на тези широко разпространени промени не е лесна задача. „Това е може би едно от най-важните предизвикателства за общественото здраве през целия век“, казва Уолтър К. Уилет в редакционна статия, придружаваща статията в списанието.

За този специалист, без многофакторен подход, който взема предвид от образователни до икономически стратегии, чрез промени в хранителния сектор, постигането на целта ще бъде трудно.

„Лекарите могат да помагат и популяризират здравословни навици чрез собствено участие“, казва Уилет, цитирайки примера на Пол Дъдли Уайт, личен лекар на президента Айзенхауер, който до последните си дни е ходил да работи в Генералната болница в Масачузетс с велосипед.

Днес градът е създал верига в негова чест и разширява инфраструктурата, посветена на велосипедистите. „Д-р Уайт вероятно е спасил повече животи, карайки велосипед, отколкото да използва стетоскопа си“, заключава той.