Познаването на причините, които водят до фекална инконтиненция, помага да се разработи индивидуален план за лечение, който ще има по-голям шанс за успех след правилна оценка.
В зависимост от причините за фекална инконтиненция, лечението може да включва промени в диетата, лекарствата, специални упражнения за подпомагане на контрола на дефекацията и засилване на дефекацията и хирургическа намеса в подходящи случаи.
Промени в диетата
Запек:
- Повишен прием на вода.
- Яжте храни с високо съдържание на фибри.
- Увеличете приема на храни с високо съдържание на фибри, така че те да добавят материя към изпражненията, като по този начин намаляват количеството вода в тях. Добавки с фибри.
- Стипчиви храни като ориз, зрял банан, дюля, чай.
- Идентифицирайте храни, които причиняват течни изпражнения, като мляко в случай на непоносимост.
- Избягвайте кафе, шоколад, алкохол.
Лекарства
- Лекарства като лоперамид или производни на опиати.
- Добавки с фибри за намаляване на съдържанието на вода в изпражненията.
Запек:
- Леки лаксативи в случай на запек, причиняващ фекална импутация.
- Омекотители за изпражнения.
Обучение на червата
Програми за обучение на червата и целенасочени терапии за възстановяване на мускулната сила.
- Упражнения за укрепване на тазовите мускули.
- Планирана дефекация: да се научим да ходим до тоалетната в определени часове на деня (например след хранене).
- Упражнения за биологична обратна връзка или биологична обратна връзка или биореверсия.
- Укрепване на мускулите на сфинктера и ректума чрез съзнателен контрол върху тяхното свиване. Това става чрез помощта на сензори в зоната за свиване.
Лечение на уплътнени изпражнения
- Лаксативи.
- Почистващи клизми.
- Ръчно декомпозиране на фекаломи при отказ на лаксативи и клизми.
Стимулация на сакралния нерв
- Електрическа стимулация на сакралните нерви, които контролират сфинктерния апарат и ректума. Използва се в случаи с периферен неврологичен произход (наранявания на гръбначния мозък например).
- Сфинктеропластика: хирургия, която има за цел да възстанови повреден или отслабен анален сфинктер.
- Операции за лечение на ректален пролапс или хемороиди.
- Замяна на сфинктер с помощта на надуваема опора около повредения или отслабен сфинктер.
- Колостомия, в краен случай.
Палиативни мерки в случаи, които не реагират на лечение или които не могат да си сътрудничат
- Използване на абсорбиращи пелени.
- Екстремна грижа за кожата: бариерни кремове, екстремна хигиена.
- Подпомага при прехвърляне в банята, когато има нужда от дефекация.
Д-р Montse Queralt
Специалист по семейна медицина и гериатрия
Предварителен медицински консултант