Мастит по време на кърмене

Маститът е възпаление на гърдата от препятствие мляко в каналите и/или инфекция бактериална от пукнатина в зърното.

кърмене

Произвежда се от дисбаланс в бактериалната флора на гърдата, има повишаване на концентрацията на определени бактерии (стафилококи, стректококи ...) и изчезването на полезните бактерии в млякото. Каналите по време на тази ситуация се възпаляват и се запълват с тези бактерии, причинявайки болка, запушвания, пукнатини, бели (млечни перли).

Видове мастит

- Остър мастит: най-лесният за диагностициране, но не и най-честият. Характеризира се с производство висока температура, общ дискомфорт (мускулни болки и студени тръпки), зачервяване Y. стягане на гърдите .

Мастит по време на кърмене

Маститът е възпаление на гърдата от препятствие мляко в каналите и/или инфекция бактериална от пукнатина в зърното.

Произвежда се от дисбаланс в бактериалната флора на гърдата, има повишаване на концентрацията на определени бактерии (стафилококи, стректококи ...) и изчезването на полезните бактерии от млякото. Каналите по време на тази ситуация се възпаляват и се запълват с тези бактерии, причинявайки болка, запушвания, пукнатини, бели (млечни перли).

Видове мастит

- Остър мастит: най-лесният за диагностициране, но не и най-честият. Характеризира се с производство висока температура, общ дискомфорт (мускулни болки и студени тръпки), зачервяване Y. стягане на гърдите .

- Подостър мастит: характеризира се, защото единственият симптом е болка в гърдите или усещане за разбиване и парене. Може да се получат пукнатини и втвърдяване на гърдите, но треска не се появява .

- Субклиничен мастит: няма болка или треска и се характеризира с стягане на гърдите и едно намалена секреция на мляко поради запушването на каналите, той прави изстрелите са по-дълги и по-чести . Бебето преминава от спокойно и отпуснато в раздразнително, има агресивно кърмене и резки на зърното.

Какво да не правим в случаите на мастит

Няма причина да се спира кърменето . Продължаването на кърменето по време на лечение на мастит ще повиши комфорта на майката, ще съкрати продължителността на симптомите и ще позволи кърменето да продължи след преминаване на мастита. Само в случай на абсцес на гърдата е противопоказано кърменето и трябва да се извърши хирургично дрениране.

Не намазвайте няколко капки собствено мляко върху зърното в случаите на мастит, защото благоприятства разпространението на бактериите, причиняващи мастит.

Ланолиновите кремове не трябва да се прилагат върху зърното, защото създава среда, благоприятна за бактериален растеж. Няма проблем да се направи, стига да няма симптоми на мастит, но в негово присъствие е за предпочитане да се избягват.

Прилагането на топлина не се препоръчва . Температурата на гърдите се повишава, създавайки оптимални условия за размножаване на бактериите, причиняващи мастит. В случаите на жени с такова значително задържане, че те усещат облекчение само с прилагането на топлина, то трябва да се прилага незабавно (3-5 минути) преди хранене, а след това локален студ (5-10 минути).

Използването на антибиотици през последната трета от бременността, раждането и/или кърменето може да благоприятства развитието на инфекциозен мастит.

Във всеки случай трябва да се дават пробиотици на всички майки, получили антибиотично лечение по каквато и да е причина с превантивна цел.

Лечение на мастит

За диагностициране на мастит и определяне на най-подходящото лечение, a млечна култура с антибиограма определят бактериите, които го причиняват и чувствителността към антибиотиците. И не само при остър мастит, но и при болка, без температура и без зачервяване на гърдите (подостър мастит).

Необходимо е да се поддържа лактацията с помощта на болкоуспокояващи (ибупрофен) и пробиотици.

1) Ибупрофен

От съществено значение е не само лечението на треска и дискомфорт при мастит, но и възпаление с ибупрофен 600 mg на всеки шест до осем часа. (Употребата на кортикостероиди не е препоръчителна, тъй като, въпреки че те могат за кратко да облекчат симптомите, те също могат да благоприятстват прогресията на инфекцията.)

две) Пробиотици

Необходимо е да се комбинират ибупрофен с пробиотик за намаляване на възпалението за минимум 2-3 седмици. Дозировката на пробиотика зависи от образуващите колонии единици (cfu). 3x10 9 cfu трябва да се приемат общо на ден.

Ако се приемат 10 9 cfu три пъти дневно, при спиране на пробиотика това трябва да се прави постепенно. Тоест, ако отнемат по три на ден, отидете на две, ако няма болка в продължение на няколко дни отиваме на една и ако тя продължава без болка, можем да я спрем.

Някои лактобацили представляват a алтернатива по-ефективен от антибиотиците за лечение на мастит, и те не представят вторичните ефекти от тях (кандидоза, диария ...):

- Lactobacillus salivarius изглежда най-добрите пробиотици за лечение на подостър мастит, тъй като те са ефективни в повече от 90% от случаите. Но в Испания тя все още не е комерсиализирана.

- Lactobacillus fermentum CECT571613, ефективен в 65-70% от случаите (Lactanza Hereditum)

- Lactobacillus reuteri и lactobacillus acidophilus имат значително по-ниска ефикасност ( 3) Антибиотици

Обикновено лечението на мастит се извършва с наблюдение на гърдите, без да се прави култура и обикновено се състои от предписване на клоксацилин, амоксицилин, амоксицилин-клавуланова киселина, мупироцин или еритромицин. Но нарастващ процент от бактериите, участващи в мастит, са устойчиви на тези антибиотици . По тази причина част от маститите, лекувани с антибиотици, водят до хронична или рецидивираща инфекция.

- За лечение на остър мастит най-често срещаната рецепта е амоксицилин + клавуланова киселина (1000/62,5 mg) в таблетки с удължено освобождаване. Трябва да се използват високи дози антибиотик, за да се сведе до минимум генерирането на резистентни щамове, въпреки че за съжаление антибиотикът понякога не е ефективен и острият мастит се превръща в подостър мастит.

- По принцип причинителите на мастит подостра и субклинична са по-устойчиви на антибиотици, но реагират доста добре на лечение с пробиотици .

В случаите, когато пробиотичното лечение не подобрява проблема, обикновено се избира антибиотик като втори вариант: Ципрофлоксацин с доза 750 mg на всеки 12 часа.

Добавките с желязо (често срещани във витамините за кърмене) понижават нивата на ципрофлоксацин в кръвта, като по този начин намаляват неговата ефективност. Приемът на ципрофлоксацин трябва да се държи възможно най-далеч от витамините или да се преустанови по време на приема на антибиотика.

Събиране на мляко за микробиологична култура:

  1. Пробите трябва да бъдат взети незабавнопреди изстрел и, ако е възможно, след изтичане на поне 2 часа от предишния прием.
  1. Не трябва да се прилага никакъв вид мехлем или локално решение (ланолин, антибиотици, антисептици, противовъзпалителни средства, продукти за хомеопатия ...)
  2. Не трябва да се използва никакъв вид аксесоар (черупки за събиране на мляко, щитчета за зърната или абсорбиращи дискове) причинява натрупване на мляко при директен контакт с ареолите и зърната. В противен случай гърдите трябва да се измият със сапун и вода.
  3. Непосредствено преди събирането измийте ръцете със сапун и вода.

  1. Вземането на проби от мляко за микробиологичен анализ трябва да се извършва до ръчно извличане, без помощта на какъвто и да е вид аксесоар (щитчета за нипели, форми за зърна ...). В никакъв случай не трябва да се използват помпи за кърма .

  1. Съберете 1 ml мляко, след като изхвърлите първите капки, в стерилен съд, като тези, използвани за анализ на урината. Трябва да се вземе проба от всяка гърда (всяка в отделен контейнер). Започнете с най-засегнатата гърда (не използвайте нестерилни контейнери)

  1. Пробите могат да останат без да охлаждате максимум 1 час . Ако времето за доставка ще бъде повече от 1 час, те могат да се съхраняват в хладилник за максимум 12 часа. Ако времето за доставка на пробите ще бъде повече от 12 часа и няма възможност за получаване на нови проби, за предпочитане е да ги запазите замразени .

  1. Опитайте се да поддържате студената верига, когато транспортирате пробите до здравния център или лабораторията.