Статия, написана от д-р Патриша Енес

Фазата на медения месец или ремисията е сравнително чест период сред хората с наскоро диагностицирана диабет тип 1 и започва седмици след започване на лечението с инсулин.

които

Това е фаза, през която нивата на глюкоза остават в подходящите граници с малка или никаква нужда от инсулин. Това може да създаде фалшивото впечатление, че диабетът ще изчезне.

Периодът на ремисия се определя в международен план с нова формула, която отчита не само дозата инсулин, но и стойността на гликозилирания хемоглобин. Според тази формула е в периода на ремисия, ако резултатът е по-малък от 9:
HbA1c (%) + [(4 х обща доза инсулин за деня (IU/k/ден)]

Продължителността на тази фаза е силно променлива. Има случаи, в които не се случва (много малки деца) и други случаи, в които то продължава за по-дълги периоди.

Важното обаче е да знаете, че е възможно да повлияете положително на неговото удължаване, което ще има много положително въздействие върху контрола на диабета и риска от усложнения.

За съжаление, обичайният начин за лечение на диабет в много случаи води до неадекватен контрол през този важен период, единственият за постигане на добри резултати в бъдеще.

Меденият месец не е "тих етап на преход"

През този период нуждите от инсулин са драстично намалени и по изключение дори може да се откаже. В много случаи обаче тази практика не е адекватна, тъй като има периоди на преходна хипергликемия, които не са добре оценени. В други случаи те дори приемат по-компрометиращо отношение към храната.

Тази фаза обикновено се разглежда като един вид „преходен етап“, при който навиците за грижа за диабета се включват по-спокойно. Това е голяма грешка.

Меденият месец е критичен период за еволюцията на диабета

Правилното лечение на диабета по време на медения месец е толкова критично, че подходът, възприет през този период, драматично влияе върху дългосрочното здраве:

На първо място, ако меденият месец не е правилно наблюдаван и лекуван, той може да бъде радикално съкратен.
Ако обаче това е правилният начин, не само е възможно да удължите продължителността му; последващото развитие на диабета също може да бъде променено.

Намаляването на нуждите от инсулин се дължи на факта, че след първоначалния контрол на хипергликемията бета-клетките на панкреаса частично възвръщат способността си да произвеждат инсулин, докато чувствителността им към инсулин се увеличава, тъй като токсичният ефект на хипергликемията.

Въпреки че не е възможно да се обърне диабет тип 1, възможно е този запас на панкреаса да се запази по-дълго.

Най-ефективният начин да направите това е да избегнете, че тези бета клетки трябва да работят, за което инсулинът трябва да се доставя външно, когато е необходимо, дори ако изискването е минимално.
Очевидно е, че дозите трябва да бъдат намалени значително, за да се предотврати хипогликемия. Това обаче не трябва да бъде оправдание за прекомерно намаляване на приема на инсулин или пренебрегване на такива основни въпроси като диета или упражнения.

Меденият месец изисква непрекъснато наблюдение

Противно на това, което често се препоръчва, периодът на ремисия изисква значително внимание; т.е. непрекъснат мониторинг на глюкозата, както и стриктен контрол на диетата и упражненията, за да се избегне от своя страна хипергликемия.

Всъщност хипергликемията е очевиден признак, че участието на гореспоменатите бета клетки е принудително и следователно ние помагаме за унищожаването на панкреатичния резерв.

Тази загуба на защита, осигурена от панкреатичния резерв, от своя страна води до увеличаване на шансовете да страдате от тежка хипогликемия и дългосрочни хронични усложнения.

За съжаление често се препоръчва на пациентите да поддържат диета с фиксирани количества въглехидрати и да намалят контрола на кръвната захар, което води до тях „от време на време“. Само когато хипергликемията стане много очевидна и щетите са непоправими, това е, когато започнете да прилагате правилно инсулин отново.

Този опростен подход може да бъде удобен както за практикуващите, така и за пациентите, но ще има отрицателни последици за човека с диабет.

Защо меденият месец не се лекува правилно?

В този момент най-вероятно си задавате този въпрос.
Според мен отговорът е, че голяма част от медицинската общност не оценява адекватно истинското въздействие на медения месец върху хода на диабета. Има обаче и друг фактор, който трябва да се вземе предвид. Лечението на диабет по време на тази фаза означава, че както пациентът, така и екипът по диабет трябва да обръщат голямо внимание. Подчертайте значението на непрекъснатия мониторинг на глюкозата, прецизно изчислете и коригирайте дозите инсулин, за да предотвратите хипер- и хипогликемия, преосмислете храненето и включете планираните ежедневни упражнения. Следователно и в този период пациентът се нуждае от внимателно наблюдение.

Това, което няма смисъл, е да пропуснем уникалната възможност, която този период ни предлага да подобрим еволюцията на диабета. И все пак в повечето случаи това се превръща в пропиляна възможност.

Вярвам и се надявам, че тази информация помага да се хвърли светлина върху начина, по който трябва да се подходи към периода на медения месец, и да подобри бъдещето на хората с диабет. Ако сте го намерили за полезен и смятате, че може да заинтересува вашите контакти и приятели, моля, споделете тази статия в социалните мрежи.

Абонирайте се за нашия бюлетин

Регистрирайте се за пощенския списък и бъдете в крак с всички новини относно диабета