ИНФОРМАЦИЯ АКТУАЛИЗИРАНА ЯНУАРИ 2020
The медицински контрол на бременността може да се промени малко от една общност в друга, но има общи минимуми. В тази статия ще говорим за прегледи от втория триместър.
По време на бременност е обичайно да отидете на гинеколог веднъж месечно и допълвайте проследяването с акушерката на здравния център. Сега, когато червата вече се показват, може да се появят нови дискомфорти. Опитът на акушерката е от голяма помощ, защото освен че проверява здравето на бременната жена, той й помага да се грижи за диетата си и решава съмненията, които могат да бъдат пренебрегнати в кабинета на гинеколога.
При всяко посещение гинекологът проверява физическото състояние на бременната жена (кръвно налягане, тегло ...), проверява размера на матката и изслушва сърцето на плода, поставяйки стетоскоп или ултразвуков апарат върху корема.
Поне всеки триместър се извършва изследване на кръв и урина.
Ако преди това не е правен специален анализ на скрининга, между 14 и 16 седмица от бременността някои лекари измерват нивото на алфа-фетопротеин (AFP) в кръвта, за да комбинират получените резултати с тези на ултразвука и проверяват дали има представлява риск от хромозомни промени.
Пренатална диагностика: амниоцентеза и тест за фетална ДНК
Между 14 и 18 седмица, амниоцентеза на жени, които са решили да изберат това, тъй като имат генетична история или са дали висок риск през скрининга през първия триместър.
В някои автономни общности и в някои държавни и частни болници има алтернатива за извършване на фетален ДНК тест в майчината кръв, Той не носи рискове и помага да се изключат много промени. Можете да разширите информацията и да видите къде се предлага в тази статия за теста за фетална ДНК
За извършване на амниоцентеза, Коремът на майката се пробива и малко количество околоплодна течност се изтегля с много фина спринцовка. Докато се прави, бебето се наблюдава с ултразвук. След това клетките на плода се отстраняват от околоплодните води и се култивират и анализират.
Тестът, който има надеждност от почти 100% и риск от аборт от 0,5 до 1%, открива генетични заболявания и в някои случаи инфекциозни заболявания, но не открива метаболитни нарушения или дефекти на нервната тръба. Метаболитни заболявания се откриват с теста на петата, който ще се извърши на бебето веднага след раждането и дефекти на нервната тръба се виждат на ултразвук.
Ултразвук на 20-та седмица от бременността
Към 20 седмица от бременността, втората ултразвук на бременност, установена от протоколите (някои лекари правят повече).
Този ултразвук е много важен, тъй като диагностицира възможни малформации на плода и проверява дали е с правилния размер и тегло, дали плацентата е добре позиционирана и дали има достатъчно околоплодна течност. Освен това можете да знаете пола на бебето, ако позицията, в която е поставено, позволява да го видите.
- През 24-та седмица от бременността, Тест на Съливан, кръвен тест за проверка на нивото на кръвната захар (след приемане на 50 грама глюкоза). Ако нивото е високо, това може да е признак на гестационен диабет. В този случай това се потвърждава чрез извършване на по-дълъг тест: орално претоварване с глюкоза. Ако има гестационен диабет, бременната жена трябва да посети ендокринолога, за да подложи подходящото лечение (диета и понякога инсулин).
- Ако майката е Rh отрицателна, а бащата положителна, На 28 седмица се прилага гама глобулин на бременната жена, за да се избегне кръвна несъвместимост, в случай че бебето по пътя е Rh положително. Ако при раждането се докаже, че е, гама глобулинът на майката ще се повтори, за да се предотвратят проблеми при бъдеща бременност.
Съветник: Gema Magdaleno, акушерка за първична медицинска помощ в Мадрид