LaSalud.mx.- Голям напредък представлява консенсусът и насоките за клинична практика за цялостна диагностика и лечение на затлъстяването, които включват опита на експерти, обсъждащи широко този проблем на общественото здраве, следвайки стандартизирана и подредена процедура.

ameo

Важно е да запомните, че Мексико има първото място в света по затлъстяване при деца и второто при възрастни. Последните данни предупреждават, че 40,1% от населението е с наднормено тегло и 32,4% страдат от затлъстяване.

В този контекст координаторът на консенсус, Д-р Хорхе Алдрете Веласко, Университетският интернист и вицепрезидент на Мексиканския колеж по вътрешни болести посочи, че мексиканските експерти от различни медицински специалности „са стигнали до заключения относно клиничното управление, насочено към профилактика, диагностика, лечение и контрол на пациенти със затлъстяване, в следните групи: педиатрични възраст, жени, млади и зрели възрастни и при възрастни хора и групи със специални нужди ".

Тази инициатива беше популяризирана от Medix и Мексиканската асоциация за изследване на затлъстяването (AMEO). „Ние улесняваме прегледа на инициативите, предприети в превенцията и грижите за наднорменото тегло и затлъстяването, за да предоставим знания за най-добрите клинични практики в полза на професионалната практика на медицинската общност и грижите за нейните пациенти“ . Всичко това "в съответствие с Националната стратегия за превенция и контрол на наднорменото тегло и затлъстяването", заяви Лиценз Ребека Мадрид, търговски директор на Medix.

В ексклузивно интервю за LaSalud.mx лицензията Ребека Мадрид ни казва: „Всичко, което е инициатива да се стремим заедно да се борим срещу затлъстяването, е много вероятно Medix да е там. Причините могат да бъдат много разнообразни, но ние винаги си сътрудничим със социална отговорност. Ние сме компания със съвест ".

От своя страна, Д-р Раул Морин Сарагоса, президент на AMEO, обясни, че консенсусът се придържа към гореспоменатата стратегия, която установява, че в областта на медицинското обслужване ще се прилага цялостен модел на грижи, основан на активна профилактика, ефективно снабдяване с доставки и лекарства, обучение на персонала и включване на иновации в информационните технологии.

Консенсусът беше постигнат чрез интегриране на медицински експерти от медицински асоциации и колежи

за разглеждане на глобален проблем на общественото здраве, който е приоритет в Мексико, каза Д-р Хорхе Алдрете Веласко. Открояват се следните аспекти: липсва превенция, провеждане на кампании с лекари и насърчаване на промяната на навиците и поведението.

„Трябва да помним въздействието на затлъстяването: това е сериозен проблем и трябва да го виждате на групи. Затлъстяването трябва да се наблюдава и лекува от лекаря, който преглежда всеки пациент, независимо от тяхната специалност, и не забравяйте, че отслабването е състезание на съпротива, а не на скорост ”, подчерта той.

Той обясни, че консенсусите ще бъдат изпратени за публикуване в различни медицински списания: вестник на детската болница "Федерико Гомес", вестник на Мексиканската асоциация по гинекология и акушерство и вестник на Колежа по вътрешни болести в Мексико. Препечатките ще бъдат направени за разпространение в медицинската общност и ще бъдат широко разпространени в Специални медицински форуми и Обща медицина.

The Д-р Нинел Койот Естрада, секретар-касиер на Мексиканското общество по детска ендокринология, координатор на консенсуса за детското затлъстяване, отбеляза, че превенцията на детското затлъстяване се основава на три точки:

1. Храна. Избягвайте нездравословна храна и сладки напитки и се опитайте да ядете здравословни храни с балансирана диета.

2. Физическа активност. Правете физически упражнения или някакви спортни дейности; ходене или изкачване на стълби например.

3. Намаляване на заседналия начин на живот. Предотвратете децата да прекарват дълги часове, седнали пред телевизора или видеоигрите или да бъдат физически неактивни за продължителни периоди от време.

Той също така коментира, че затлъстяването е възпрепятствано от кърмене, опитвайки се да даде на новороденото адекватна храна. Съобщава се, че 95% от затлъстяването е екзогенно, тоест ядем повече, отколкото ни е необходимо.

The Д-р Enrique Reyes Muñoz, координатор по ендокринология на Националния институт по перинатология и сътрудник на консенсуса за затлъстяване при жените, каза, че като цяло жените между 19 и 45 години имат преобладаване на затлъстяване и наднормено тегло от 73 процента и настоятелно призовава да се предприемат действия за опит за намаляване на това разпространение и идентифициране на свързаните рискове.

При небременни пациенти има повишен риск от метаболитен синдром, диабет и високо кръвно налягане. Той коментира, че бременните жени със затлъстяване увеличават риска от гестационен диабет, прееклампсия, фетална смърт вътреутробно и по-голям риск от цезарово сечение и от макрозомични новородени - с тегло над 4 килограма-.

Ориентиран към превенцията, консенсусът установява, че трябва да се опитаме да модифицираме с промени в диетата и начина на живот, за да доведем пациента до по-здравословно тегло, като използваме диета, промени в начина на живот и начин на живот, и ако няма отговор, направете оценка на употребата на лекарства.

The Д-р Карлос Ленин Плиего Рейес, генерален секретар на Колежа по вътрешни болести в Мексико и координатор на консенсуса за млади и зрели възрастни мъже, обясни, че Националното здравно проучване за 2012 г. отчита глобално разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни на възраст 20 години или повече от 73 процента при жените и 69,4 процента при мъжете. На всеки 15 килограма над идеалното тегло вероятността от ранна смърт се увеличава с 30%.

Диагнозата се основава на тегло, височина и коремна обиколка, в допълнение към идентифициране на асоциирани заболявания, както и на хранителна и психологическа оценка. За статистически цели обиколката на талията по-голяма или равна на 80 сантиметра за жените и по-голяма или равна на 90 сантиметра за мъжете се счита за сърдечно-съдов риск.

Лечението се разделя на нефармакологично, при което се разглежда комбинацията от нискокалорични храни, хранително образование, повишена физическа активност и поведенческа терапия. Фармакологичното лечение се разглежда при пациенти с индекс на телесна маса, равен на или по-голям от 30 kg/m2 или равен или по-голям от 27 kg/m2, когато има съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването.

Критерият за отговор е, че пациентът губи поне 2 кг през първите четири седмици от лечението.

И накрая, Д-р Гуадалупе Кастро Мартинес, бивш президент на Мексиканския колеж по вътрешни болести и координатор на консенсуса за затлъстяването в възрастни и специални групи, спомена, че затлъстяването е свързано със заболявания, които засягат повечето системи на тялото: хипертония, дислипидемия, диабет, коронарна болест на сърцето, инсулт, жлъчна патология, синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS), остеоартропатия и някои видове рак.

Терапевтичните инструменти включват: намеса в начина на живот, правилна диета, физическа активност, модификация на поведението, лекарствена терапия и хирургическа намеса (ако е необходимо).

Оценката на хранителния статус е важна поради физиологичните промени, свързани със стареенето. Трябва да се разработи адекватна, индивидуализирана диета (според възрастта им, резултатите от хранителната оценка, динамиката в хранителните навици, семейните фактори и др.).

Упражненията редовно допринасят за подобряване на качеството на живот, както превантивно, така и в случаи на заболяване. Физическата активност трябва да бъде индивидуализирана, състояща се от аеробни упражнения, упражнения за устойчивост и гъвкавост, за да се подобри физическата функция и да се намали загубата на мускулна маса, свързана със стареенето.

Лекарствата за намаляване на теглото се считат за втори вариант, тъй като тези пациенти имат висок риск от отслабване за сметка на мускулите; поради тази причина се препоръчва комбинацията от диета и упражнения. Трябва да се намали между 10 и 15% от телесното тегло в дългосрочен план.

По отношение на тази възрастова група не се препоръчва някакъв вид бариатрична хирургия.