Съдържание на темата
Общи положения
За вас ли е тази тема?
Тази тема обхваща обилно менструално кървене, включително информация за симптомите, тестовете и домашното лечение. За повече информация вижте темите Нормален менструален цикъл, Ненормално маточно кървене, Миома на матката и Ендометриоза .
Какво е обилно кървене менструация?
Ако кървите много по време на менструалния си цикъл, не сте сами. Много жени имат обилно кървене. Когато имате менструални периоди с обилно кървене (наричано още менорагия), можете:
- Изгонете големи кръвни съсиреци и попийте хигиенните тампони или тампони, които обикновено използвате.
- Кървене за повече от 7 дни. (Нормалният период обикновено трае 4 до 6 дни).
- Имате тежки менструални спазми.
Периодите на обилно кървене могат да бъдат неудобни и неприятни и да променят живота. Но в повечето случаи те не са признак за сериозен проблем.
Добре е обаче да посетите Вашия лекар. Лекарят може да предложи лечение за облекчаване на симптомите и да се уверите, че нямате по-сериозно състояние.
Каква е причината за менструация с обилно кървене?
Няколко неща могат да причинят обилни периоди на кървене. Те включват:
- Промяна в хормоните. Обикновено един от яйчниците освобождава яйцеклетка по време на менструалния цикъл. Това се нарича овулация. Ако не овулирате, нивата на хормоните ви могат да излязат от равновесие. Това може да повлияе на лигавицата в матката и може да причини силно кървене.
- Дразнене в матката. Някои неща могат да причинят това, като например използване на медна спирала.
- Растеж в матката, като полип или миома (миома) .
- Аденомиоза. Това състояние възниква, когато клетките, които обикновено облицоват матката, растат в стената на матката.
- Някои нарушения на кървенето, които пречат на кръвта да се съсирва правилно.
- Някои лекарства, като разредители на кръвта .
Понякога не може да се намери причина.
Кога тежките периоди са причина за безпокойство?
Когато загубите много кръв по време на менструацията, нивото на желязо може да спадне. Това може да причини анемия. Анемията може да ви накара да се чувствате уморени и слаби. Обадете се на Вашия лекар, ако мислите, че имате анемия.
В редки случаи обилните менструации могат да бъдат признак за сериозен проблем, като инфекция или рак.
Обадете се на Вашия лекар веднага или незабавно потърсете медицинска помощ, ако:
- Прекарвате кръвни съсиреци и накисвате обичайните си дамски превръзки или тампони на всеки час в продължение на 2 часа или повече.
- Чувствате се замаяни или замаяни, или се чувствате така, сякаш може да припаднете.
Как се диагностицират тежки периоди?
Вашият лекар ще попита за вашите менструални периоди и ще направи тазов преглед. По време на изпита Вашият лекар ще провери за признаци на заболяване, инфекция и необичайни израстъци.
Ако е необходимо, Вашият лекар може също да направи един или повече тестове, за да установи какво причинява тежкото Ви кървене. Тези тестове могат да включват:
- Папанална цитонамазка. Той може да открие признаци на инфекция и промени в клетките на шийката на матката.
- Кръвен тест. Те могат да открият анемия, нарушение на кървенето или други проблеми.
- Ехография на таза. Този тест може да открие всякакви проблеми в областта на таза.
- Ендометриална биопсия. Може да открие анормални клетъчни промени в лигавицата на матката (ендометриум).
- Хистероскопия. Той може да провери лигавицата на матката, за да открие причината за кървене, като миома.
Как се лекува менструацията с обилно кървене?
В повечето случаи обилните менструални периоди могат да се управляват с медикаменти или хормонални лечения. Ако тези лечения не помогнат, може да се наложи операция за контрол на кървенето.
Опции за медикаменти
Вашият лекар може да Ви предложи да приемате нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като ибупрофен (например Advil или Motrin) или напроксен (например Aleve). Приемането на НСПВС може да намали кървенето и болката по време на Вашия период. Но НСПВС обикновено не помагат толкова, колкото хормоналните лечения.
Хормоналните лечения, които могат да бъдат предписани, включват:
- Противозачатъчни хапчета, пластири или пръстени. Те освобождават два хормона: естроген и прогестин. Те предотвратяват бременността, а също така могат да намалят менструалното кървене и болката.
- Контрацептиви само с прогестин, като мини хапчета, импланти и инжекции. Тези видове контрол на раждаемостта могат да намалят кървенето и коликите.
- Хапчета прогестин. Това са хапчета само с прогестин, които помагат за намаляване на кървенето, но не предотвратяват бременността.
- Хормонална спирала. Това е контрацептивно устройство, което Вашият лекар поставя в матката. Освобождава тип прогестин, който може да намали кървенето и спазмите.
Понякога лекарите предписват лекарство, наречено транексамова киселина (като Lysteda). Това не е хормонално лечение. Намалява кървенето, като подпомага съсирването на кръвта.
Може да помислите за операция, ако лекарството не помогне или ако имате растеж в матката. Вашият избор ще зависи отчасти от това дали искате да забременеете в бъдеще. Опциите за хирургия включват:
- Хистероскопия Тази процедура се прави за диагностициране на обилни периоди на кървене. Но може да лекува и някои проблеми едновременно. Например, миома или полипи могат да бъдат премахнати по време на тази процедура.
- Аблация на ендометриума. Тази процедура унищожава ендометриума. Това намалява или спира кървенето от матката. Но не е опция, ако се надявате да забременеете.
- Хистеректомия, операция за отстраняване на матката. Това може да е опция, ако тежкото кървене не може да бъде контролирано или когато причината за кървенето не може да бъде открита или лекувана. Това прекратява способността ви да забременеете.
Какво можете да направите, за да се чувствате по-добре?
Ако имате тежки спазми по време на менструация, приемането на НСПВС като ибупрофен или напроксен може да помогне. НСПВС работи най-добре, когато започнете да го приемате 1 до 2 дни, преди да очаквате да започне болка. Ако не знаете кога ще започне следващата Ви менструация, вземете първата доза НСПВС веднага щом започне кървенето или спазмите.
Обилните периоди на кървене могат да ви накарат да се почувствате отпаднали и изтощени и да причини анемия. Вашият лекар може да предложи добавки с желязо, ако нивата на желязо са ниски. Може да успеете да предотвратите анемия, като увеличите количеството желязо във вашата диета. Богатите на желязо храни включват червено месо, морски дарове, яйца и боб.