нарушения

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

печатна версия В ISSN 0036-3634

Писма до редактора

Метаболитни нарушения по време на затлъстяване

Г-н редактор: Бях поразен от интересна статия на Rojas Martínez et al1 за разпространението на затлъстяването и компонентите на метаболитния синдром (МС) в Мексико. В добре проектиран многостепенен вероятностен стратифициран клъстер за вземане на проби, авторите 1 установяват високо разпространение на затлъстяване, захарен диабет тип 2 (DM-2) и артериална хипертония (HTN) при 4752 възрастни, което е в съответствие с проучвания, отчитащи висока честота на затлъстяването и свързаните с него съпътстващи заболявания. 2-5

МС включва набор от рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и DM-2, характеризиращи се с коремно затлъстяване, дислипидемия, непоносимост към глюкоза и високи нива на кръвното налягане, чиято основна характеристика е инсулиновата резистентност (IR). Miguel Soca et al.6 успешно са лекували жени с тези състояния чрез нискокалорични диети и аеробна програма за физически упражнения, а Perichart Perera et al.2 намаляват маркерите за сърдечно-съдови рискове при ученици с програма за физически упражнения. Други автори 7 са оценили ползите от разходите от физическа активност при заболявания, свързани със затлъстяването. Тези произведения са примери за важността на промените в здравословния начин на живот за предотвратяване и лечение на тези състояния.

Във въпросното проучване пациентите с абдоминално затлъстяване са имали три пъти по-голям риск от DM-2 и два пъти риска от хипертония, отколкото хората без абдоминално затлъстяване, което съвпада с други изследвания, които отреждат важна роля на висцералната мастна тъкан в IR. По време на IR намаляването на ефектите на инсулина върху висцералните мазнини благоприятства разграждането на съхраняваните триглицериди и увеличаването на потока на неестерифицирани мастни киселини към черния дроб, с последващо увеличаване на липопротеините с много ниска плътност (VLDL). 8

Увеличеното чернодробно освобождаване на VLDL, свързано с намаляване на активността на липопротеинова липаза, инсулинозависим ендотелен ензим, отговорен за разграждането на хиломикроните (които носят хранителни мазнини) и VLDL, води до хипертриглицеридемия. 8

Хипертриглицеридемията засяга липопротеиновия модел, като улеснява по-голямото разграждане на липопротеините с висока плътност (HDL) от чернодробната липаза, тъй като липопротеините с ниска плътност (LDL) стават плътни и малки, което ги превръща в повече липопротеини. артериална интима. 8 Повишеният LDL в кръвта води до хиперхолестеролемия.

Хипертриглицеридемия, намаляване на HDL-холестерол и повишаване на LDL-холестерол съставляват триадата на дислипидемия, характерна за IR. Rojas Martínez и сътр. 1 установяват 25,3% хипертриглицеридемия, 23,9% хиперхолестеролемия и 56,4% нисък HDL-холестерол в популацията със затлъстяване. Проучване 9 в Мексико установи по-висок риск от дислипидемия при деца и юноши със затлъстяване, състояние, което е и по-често при здрави възрастни, както е показано от Munguía Miranda et al. 10

В обобщение, темата се изследва често в Мексико и други страни за нейното въздействие върху заболеваемостта и смъртността от хронични незаразни болести. Необходими са обаче повече проучвания, за да се изяснят спорните и спорните аспекти.

Педро Енрике Мигел-Сока, магистър. (1)

(1) Университет по медицински науки в Олгин. Куба. [email protected]

Препратки

1. Rojas-Martínez R, Aguilar-Salinas CA, Jiménez-Corona A, Gómez-Pérez J, Barquera S, Lazcano-Ponce E. Преобладаване на компонентите на затлъстяването и метаболитния синдром при мексикански възрастни без диабет тип 2 или хипертония. Salud Publica Mex 2012; 54: 7-12. [Връзки]

2. Perichart-Perera O, Balas-Nakash M, Ortiz-Rodríguez V, Morán-Zenteno JA, Guerrero-Ortiz JL, Vadillo-Ortega F. Програма за подобряване на маркерите за сърдечно-съдови рискове при мексикански ученици. Salud Publica Mex 2008; 50: 218-226. [Връзки]

3. Arroyo P, Fernández V, Loría A, Pardío J, Laviada H, Vargas-Ancona L, Ward R. Затлъстяване, морфология на тялото и кръвно налягане в градски и селски групи в Юкатан. Salud Publica Mex 2007; 49: 274-285. [Връзки]

4. Rojas-Martínez R, Aguilar-Salinas CA, Jiménez-Corona A. Оптимални гранични точки за откриване на недиагностициран диабет тип 2, хипертония и метаболитен синдром при мексикански възрастни. Salud Publica Mex 2012; 54: 13-19. [Връзки]

5. Zonana-Nacach A, Salinas-Merlos GO, Guerrero-Sauceda FF, Moreno-Cazares MC, Gómez-Naranjo R. Преобладаване на затлъстяването при работници от Мексиканския институт за социално осигуряване в Тихуана, BC. Salud Publica Mex 2013; 55: 245-246. [Връзки]

6. PE Miguel-Soca, Peña-Pérez I, Niño-Escofet S, Cruz-Torres W, Niño-Peña A, Ponce-De León D. Рандомизирано клинично изпитване: роля на диетата и физическите упражнения при жени с метаболитен синдром. Атен Примария 2012; 44: 387-393. [Връзки]

7. Méndez-Hernández P, Dosamantes-Carrasco D, Siani C, Flores YN, Arredondo A, Lumbreras-Delgado I, и др. Програма за физическа активност на работното място в държавен университет в Мексико може да намали медицинските разходи, свързани с диабет тип 2 и хипертония. Public Health Mex 2011; 54: 20-27. [Връзки]

8. Miguel-Soca PE, Niño-Escofet S. Предиктори за дебелина на сънната интимна среда. Rev Esp Cardiol 2013; 66: 326-327. [Връзки]

9. Romero-Velarde E, Campollo-Rivas O, Celis de la Rosa A, Vásquez-Garibay EM, Castro-Hernández JF, Cruz-Osorio RM. Рискови фактори за дислипидемия при деца и юноши със затлъстяване. Salud Publica Mex 2007; 49: 103-108. [Връзки]

10. Munguía-Miranda C, Sánchez-Barrera RG, Hernández-Saavedra D, Cruz-López M. Преобладаване на дислипидемии в популация от видимо здрави индивиди и връзката му с инсулиновата резистентност. Salud Publica Mex 2008; 50: 375-382. [Връзки]