реалност

Получавайте предложения за свързани научни статии от WhatsApp на място.
Искам предложения

Връзката между консумацията на алкохол и телесното тегло остава загадка за здравните специалисти и по-специално за диетолозите.

Това е основен проблем, тъй като според Световната здравна организация (СЗО) консумацията на алкохол допринася за над 200 заболявания и наранявания, включително цироза на черния дроб и някои видове рак. Той също така прави хората по-податливи и по-малко податливи на лечение на инфекциозни заболявания като ХИВ и туберкулоза, а също така е и основният рисков фактор за смърт при юноши (1).

Средно в света всеки човек на 15 или повече години пие около 6,2 литра чист алкохол годишно. Но по-малко от половината от населението (38,3%) пие алкохол, което означава, че тези, които го пият средно консумират 17 литра чист алкохол годишно.

Докладът на тази организация също така посочва, че по-висок процент мъже, отколкото жени, умират от причини, свързани с алкохола - 7,6% от мъжете и 4% от жените -, въпреки че има доказателства, че жените могат да бъдат по-уязвими към алкохола. алкохол в сравнение с мъжете. Авторите също така отбелязват, че съществува загриженост от постоянното увеличаване на консумацията на алкохол сред жените.

  • Страните с най-висок процент на глава от населението и годишна консумация на алкохол в Америка са: Гренада (12,5 литра), Сейнт Лусия (10,4), Канада (10,2), Чили (9,6), Аржентина (9,3), САЩ (9,2), Мексико се нарежда на десето място с консумация от 7,2 литра на глава от населението.
  • Страните в Америка с най-ниско потребление на глава от населението са: Салвадор (3,2 литра годишно), Гватемала (3,8), Хондурас (4), Ямайка (4,9), Никарагуа (5) и Куба (5,2).

Концепции за разбиране

Стандартната алкохолна напитка съдържа между 12 и 15 грама алкохол. За СЗО прекомерната консумация е, когато жената погълне повече от 40 грама, а мъжът - 60 грама. Счита се за здравословен проблем, когато се поглъщат повече от 50 грама при жените и 70 грама при мъжете.

Важно е да се отбележи, че консумацията на повече от 60 грама алкохол също причинява увреждане на здравето и днес е един от основните фактори за заболеваемост, инвалидност и смъртност.

Въз основа на факта, че 1 грам алкохол осигурява 7,1 kcal (29 kJ) и проучвания, които показват, че консумираната енергия като алкохол е добавка към тази от други хранителни източници (5), енергийният прием при консумация на алкохол със сигурност може да наруши енергийния баланс и в крайна сметка наддаване на тегло . Ясната причинно-следствена връзка между приема на алкохол и наддаването на тегло обаче все още не е напълно ясна.

Ролята на алкохолната енергия по отношение на контрола на телесното тегло е проучена с помощта на три различни подхода: епидемиология (консумация на алкохол и телесно тегло), психофизиологични изследвания (регулиране на алкохола и апетита) и метаболитни изследвания (ефекти на консумацията на алкохол в енергийните разходи и окисляването на основата) (2-3).

Епидемиологичен подход

Епидемиологичните данни не показват ясна връзка между дневния прием на алкохол и телесното тегло. Повечето проучвания обаче съобщават, че хората не компенсират енергията на алкохола, като намаляват енергийния си прием от безалкохолната храна. С изключение на алкохолиците, енергията на алкохола обикновено се добавя към общата консумация на енергия от храната. Следователно умерените алкохолици са склонни да консумират повече енергия от непиещите.

Проведени са няколко експериментални проучвания за търсене на краткосрочния ефект от приема на алкохол върху хранителното поведение и контрола на апетита (3-5). Неотдавнашен преглед обобщи редица от тези проучвания, показващи, че алкохолът, погълнат преди хранене, има неутрален ефект върху приема, очевидно няма ефект върху апетита или повишава апетита (5).

Констатациите от големи проучвания в напречно сечение, както и кохортни проучвания с дълги периоди на проследяване, бяха противоречиви. Резултатите от краткосрочните експериментални проучвания също не показват ясна тенденция. Общите резултати не потвърждават категорично положителната връзка между консумацията на алкохол и наддаването на тегло. Съобщени са обаче положителни констатации между приема на алкохол и наддаването на тегло, главно от проучвания с данни за по-високи нива на консумация на алкохол (4).

Метаболитни изследвания

Парадоксът на повишения енергиен прием, предизвикан от алкохол, без ясна връзка между приема на алкохол и телесното тегло, доведе до любопитната концепция, че алкохолната енергия има ниска биологична стойност (4-6). Тази хипотеза не е потвърдена от скорошни метаболитни изследвания за ефекта от приема на алкохол върху енергийните разходи и окисляването на субстратите при хората. Няколко проучвания, проведени с използване на индиректни калориметри на цялото тяло (7-9), ясно показаха, че енергията на етанола се използва ефективно от тялото и че енергията на алкохола се брои.

Индуцираната от етанол термогенеза е изследвана от няколко групи изследователи; Получена е средна стойност от 15% за индуцирана от етанол термогенеза (8-10). След поглъщане на етанол, стимулирането на енергийните разходи, предизвикано от метаболизма на етанола, представлява 15% от енергията на етанола; Следователно 85% от енергията на етанола е на разположение като метаболизираща енергия за други метаболитни процеси. Индуцираната от етанол термогенеза е по-ниска от индуцираната от протеини термогенеза (~ 25%) и по-голяма от индуцираната от въглехидрати термогенеза (~ 8%) и индуцираната от липиди термогенеза (~ 3%).

Има и друг начин, по който приемът на алкохол може да промени регулирането на телесното тегло. Етанолът не се съхранява в тялото, но се окислява за предпочитане пред други горива. Добавянето на етанол към диета намалява окисляването на липидите, измерено в продължение на 24 часа, докато окисляването на въглехидратите и протеините се инхибира много по-малко (7).

Други изследвания потвърждават, че приемът на алкохол намалява окисляването на мазнините и насърчава положителен баланс на мазнините (9, 10). В обобщение, метаболитните изследвания показват, че енергията от етанол се използва с ефективност, сравнима с тази на въглехидратно-протеиново хранене и че намалява окисляването на мазнините. Няма причина да се твърди, че етаноловата енергия не играе роля в регулирането на енергийния баланс.

1. Poly A, Marangoni F, Avogaro A, et al. Умерена употреба на алкохол и здраве: консенсусен документ. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013; 23: 487–504. doi: 10.1016/j.numecd.2013.02.007.

2. O'Keefe JH, Bhatti SK, Bajwa A, et al. Алкохол и сърдечно-съдово здраве: дозата прави отровата ... или лекарството. Mayo Clin Proc. 2014; 89: 382-93. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.11.005.

3. •. Bendsen NT, Christensen R, Bartels EM, et al. Консумацията на бира свързана ли е с мерките за коремно и общо затлъстяване? Систематичен преглед и мета-анализ. Nutr Rev. 2013; 71: 67-87. doi: 10.1111/j.1753-4887.2012.00548.x.

4. Sayon-Orea C, Martinez-Gonzalez MA, Bes-Rastrollo M. Консумация на алкохол и телесно тегло: систематичен преглед. Nutr Rev. 2011; 69: 419–31. doi: 10.1111/j.1753-4887.2011.00403.x.

5. Йеоманс MR. Алкохол, апетит и енергиен баланс: приемът на алкохол ли е рисков фактор за затлъстяването? Физиол Бехав. 2010; 100: 82–9. doi: 10.1016/j.physbeh.2010.01.012.

6. Gruchow HW, Sobocinski KA, Barboriak J, et al. Консумация на алкохол, прием на хранителни вещества и относително телесно тегло сред възрастните в САЩ. Am J Clin Nutr. 1985; 42: 289–95.

7. Bergmann MM, Schütze M, Steffen A, et al. Асоциацията на употребата на алкохол през целия живот с мерки за коремно и общо затлъстяване в мащабна европейска кохорта. Eur J Clin Nutr. 2011; 65: 1079-87. doi: 10.1038/ejcn.2011.70.

8. Colditz GA, Giovannucci E, Rimm EB, et al. Прием на алкохол във връзка с диета и затлъстяване при жени и мъже. Am J Clin Nutr. 1991; 54: 49–55.

9. Liangpunsakul S. Връзка между приема на алкохол и режима на хранене: Констатации от NHANES III. Свят J Gastroenterol. 2010; 16: 4055-60. doi: 10.3748/wjg.v16.i32.4055.

10. Rohrer JE, Rohland BM, Denison A, et al. Честота на употребата на алкохол и затлъстяването при пациенти в медицината в общността. BMC Fam Pract. 2005; 6:17. doi: 10.1186/1471-2296-6-17.

Хареса ли ви тази публикация в блога? Имаме много повече за вас, получавайте предложения за научни статии от WhatsApp на място. Искам предложения

публикувани от

Д-р Луис Аарон Кирога Моралес Иберо-Американски институт за спортни науки и човешко движение 31 юли 2017 г.