препоръча

Включен в банката с въпроси на 25.10.2018 . Категории: Алергия, Храносмилателни. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Може ли да се препоръча прием на отлежало сирене, което е отлежало повече от година, на пациенти с непоносимост към лактоза? Непоносимост към твърдо сирене и лактоза.

Намерени са 2 описателни рецензии, 1 обобщена информация за доказателства (SE), 1 информационен лист за пациента и 1 проект за окончателна степен, показващи, че ферментирали млечни продукти, като кисело мляко и отлежало (твърдо) сирене, не са. Необходимо е да се избягват, тъй като те обикновено се понасят добре, тъй като съдържат по-малко лактоза, а тази, която съдържа, е ферментирала (предварително усвоена).

Един от разказни рецензии относно ползите и убежденията относно въздействието върху здравето на консумацията на млечни продукти (1) показва, че хората с непоносимост към лактоза може да не е необходимо да премахнат напълно млечните продукти от диетата си, тъй като както киселото мляко, така и сиренето, наречено „твърдо“ (като сирене чедър) са добре понася се, тъй като те съдържат повече усвоена лактоза и могат да се понасят по-лесно от течното мляко, при условие че се консумират в малки количества, с други храни и се разпределят през целия ден. Въпреки че това се основава на проучвания с ниско качество.
Прегледът заключава, че непоносимостта към лактоза може да доведе до избягване на всички млечни продукти, но че това не е необходимо за повечето хора. По-специално, киселото мляко и твърдото (отлежало) сирене се понасят добре и осигуряват хранителните ползи на млечните продукти (важен източник на калций).

Другият разказ за разказ относно митовете и фактите за непоносимостта към лактоза в клиничната практика (2) също коментира, че млечните продукти под формата на сирене и ферментирало мляко, като кисело мляко, осигуряват добри източници на протеини и калций и често не предизвикват симптоми на непоносимост към лактоза като част от здравословна, балансирана диета.

The SE от Uptodate относно управлението, проявите и диагностиката на непоносимост към лактоза (3) по отношение на ограничаването на лактозата в храната посочва, че сирената обикновено съдържат много по-ниски количества лактоза.

A информационен лист за пациента с непоносимост към лактоза (4) показва, че приемът на по-малко от 240 кубика мляко на ден обикновено се понася добре и че киселото мляко и отлежалите сирена обикновено се понасят по-добре.

A Проект за завършване на факултет по фармация относно непоносимостта към лактоза (5) в приложението към строгата диета без лактоза, включва сред разрешените храни ферментирали сирена: пармезан, синьо, бри, гауда, топка, излекувани и др. И препоръчва сушени или полутвърдени сирена, които осигуряват калций и имат по-малко лактоза, с лактоза, която е по-лесна за смилане или не я съдържат, могат да бъдат погълнати като заместител на млякото.

Референции (5):

  1. Rozenberg S, Body JJ, Bruyère O, Bergmann P, Brandi ML, Cooper C, Devogelaer JP, Gielen E, Goemaere S, Kaufman JM, Rizzoli R, Reginster JY. Ефекти от консумацията на млечни продукти върху здравето: ползи и убеждения - Коментар от Белгийския костен клуб и Европейското общество за клинични и икономически аспекти на остеопорозата, остеоартрозата и мускулно-скелетните заболявания. Calcif Tissue Int. 2016 януари; 98 (1): 1-17. [DOI 10.1007/s00223-015-0062-x] [Консултация: 25.10.2018]
  2. М. C. E. Lomer, G. C. Parkes, J. D. Sanderson. Преглед на статия: непоносимост към лактоза в клиничната практика - митове и реалности. AP&T, том 27, брой 2, януари 2008 г .; Страници 93-103 [DOI 10.1111/j.1365-2036.2007.03557.x] [Консултация: 25.10.2018]
  3. Хайнц Ф Хамър, Кристоф Хьогенауер. Непоносимост към лактоза: Клинични прояви, диагностика и лечение. Последната актуализация на тази тема: 15 януари 2018 г. Лорънс Фридман Ед. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.
  4. V. F. Moreira и A. López San Román. Непоносимост към лактоза. Информация за пациента. REV ESP ENFERM DIG (Мадрид) том 98. N. ° 2, стр. 143, 2006 [http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v98n2/paciente.pdf] [Консултация: 25.10.2018]
  5. Палома Бланко Гарсия. Непоносимост към лактоза. Проблеми и хранене. Проект за завършена степен на катедрата: Аналитична химия, хранене и броматология. Фармацевтичен факултет в Саламанка. 2016. [http://lactosa.org/wp-content/uploads/2017/02/ES-2016.pdf] [Консултация: 25.10.2018]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 1 справка
  7. Преглед на разказа: 3 препратки
  8. Информационен/помощен материал за пациентите: 1 справка
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta