черен

Д-р Фернандо Брил е аржентински лекар, който принадлежи към службата по вътрешни болести на Университета в Алабама. От Бирмингам, магическият град, в САЩ споделете с нас знанията, придобити благодарение на богатия му опит в затлъстяването на черния дроб. В тази бележка той ни информира как тази патология влияе върху нашето здраве.

Сесар Беренщайн: Има хора, които знаят, че имат мастен черен дроб, но предполагат, че това е банална медицинска находка. Това истина ли е?

Д-р Фернандо Брил: Натрупването на мазнини в черния дроб може да се случи по много причини. Един от тях е прекомерната консумация на алкохол, но сега ще се позовем на други безалкохолни причини, които могат да генерират затлъстяване на черния дроб. В действителност пациентът обикновено не му придава особено значение, но понякога здравните специалисти също подценяват проблема. Първото важно послание е това тази патология може да доведе до сериозни усложнения ако не му дадем мястото, което заслужава и вземем съответните мерки, за да ги избегнем. Често срещано е страдащите от затлъстяване хора да страдат от него, но могат да страдат и тези с неблагоприятна генетика, дори без наднормено тегло. Това се случва в тези два случая с промяна в отговора на хормон, наречен инсулин, който е много важен за метаболизма и, наред с други последствия, може да генерира натрупване на мазнини в черния дроб.

Честа ли е находката?

В общата популация всеки четвърти човек има мастен черен дроб. Очевидно само малък процент от тях ще имат тежко чернодробно заболяване. Ако някой търси тази патология в популация със затлъстяване или страдаща от диабет тип II, процентът се повишава до 60-70%, което означава много високо разпространение, като се има предвид, че нивата на затлъстяване в Аржентина и в света са постоянни.

Може ли да доведе до чернодробна цироза?

Има два проблема, наблюдавани с мастен черен дроб. От една страна, като работи слабо, благоприятства появата на диабет, причинява повишаване на триглицеридите, които са мазнини, намиращи се в кръвта, и предразполага към сърдечно-съдови заболявания което може да е причина за смъртта на много от тези хора. Другият проблем е локален, тъй като в някои случаи черният дроб може да еволюира до безалкохолна цироза. С нарастването на затлъстяването в света се наблюдават повече случаи на тези състояния, факт, който трябва да ни предупреди и да се опита да обърне тази неблагоприятна еволюция.

Как правите диагностиката?

Подозирахме го чрез резултати от лабораторни анализи и също прибягнахме ултразвук, за да видите ако в черния дроб има натрупани мазнини, въпреки че тези проучвания не ни казват дали се генерират възпаления и фиброза. Сега има някои нови методи като преходна еластография, които са в процес на разработка, което е като ултразвук, но вместо да използва ултразвук, той използва вибрации и ни позволява да открием фиброза, която е като белези на черния дроб поради възпаление и може да доведе до цироза. Във всеки случай, всеки ултразвук, който показва наличието на мастен черен дроб, трябва да бъде червен флаг, алармен сигнал за насърчаване на мерки, които предотвратяват лошото развитие.

Което е лечението?

Отслабването е първата терапевтична възможност за тези със затлъстяване, като най-евтината и доказана мярка за промяна на естествената история на това заболяване. Като загубите 5% от телесното тегло, вече е възможно да намалите обема на мазнините, които засягат черния дроб, но за да се намали възпалението и да се предотврати прогресирането на фиброзата, е необходимо да се загубят 7% от теглото. Ако успеем да намалим 10%, фиброзата може да бъде намалена, ако не сме в твърде напреднал стадий. Съществуват и фармакологични възможности, които могат да помогнат, но трябва да признаем, че няма лекарства, одобрени от F.D.A. (Администрация по храните и лекарствата, US ANMAT) да се използва специално при безалкохолен мастен черен дроб. Някои лекарства, използвани за диабет тип II, са имали благоприятни ефекти за носителите на тази патология, но досега не са съобщени лекарства, които могат ефективно да намалят фиброзата.

Разпространението на мастния черен дроб сред нашето население е много високо и ще нараства, ако не успеем да спрем пандемията от затлъстяване. С обикновено ултразвуково изследване може да се оцени необичайното натрупване на мазнини в черния ни дроб и да се предприемат ефективни мерки, за да се гарантира, че няма да има развитие на сериозно чернодробно заболяване. Отново говорим за борба със затлъстяването, висящ проблем за нашето общество. Отново решението е в нашите ръце.

Вестникарска преса
Новини от: Ушуая - Толхуин - Рио Гранде
и цяла Огнена земя.