Една от темите повтарящи се всяко лято е приемът хидравличен, по отношение на което препоръчваме да прочетете този пост от Рафа Браво, чийто основен заключение е, че препоръчаната препоръка да се пият 6-8 чаши вода (дори без да сте жадни) е неоснователно мангазо. Това е един от митове вкоренени в навици за здравословен начин на живот, които предаваме на пациентите, заедно с фрази, които спешно изискват мрамор като „яжте по-малко и упражнявайте повече“ или „яжте диета с ниско съдържание на мазнини“, която при липса на повече информация всеки пациент тълкувам по ваше желание. Това ни напомня, че сме пости на хранене и диета (и двете) въз основа на доказателства, тъй като в тази област на знанието частната инициатива инвестира малцина усилия, по очевидни причини. А обществеността? Добре благодаря.

прием

Друга тема на лятото е приемът на Сол. Колко сол добавяме към ежедневната си диета? Вредно ли е за здравето? Каква сума? За да подкладят спора, те са публикувани в The New England Journal of Medicine 3 проучвания и редакция, на която има добро резюме и забавен видеоклип в блога на списанието. Нека направим a кратко прегледайте ги и вижте дали най-накрая ще ни измъкнат от съмненията ...

1. - Глобална консумация на натрий и смърт от сърдечно-съдови причини: въз основа на данните от проучването, група изследователи от NUTRICODE изчисляват приема на натрий при възрастни от 187 държави и мета-анализират резултатите от почти сто проучвания на рандомизирана интервенция, за да изчислят ефекта от това върху кръвното налягане. В допълнение, те анализираха обобщените данни от кохортни проучвания, за да изчислят ефектите на НТ върху сърдечно-съдовата смъртност. Според неговите изчисления през 2010 г. средното дневно потребление е 3,95 g на човек (много над 2 g, препоръчани от СЗО). В резултат на това почти 1 на всеки 10 сърдечно-съдови смъртни случаи може да се отдаде на прекомерен прием на натрий (1,65 милиона в световен мащаб) и, което е още по-лошо, повечето смъртни случаи биха били преждевременни (5 g/ден) асоциацията е силна, което означава, че всеки допълнителен грам натрий е свързано с повишаване на АН с 2.58 mmHg. Тази връзка не е била статистически значима при тези, чиято екскреция е била под 3 g/ден. Важно е да се отбележи, че само 10% от участниците са попаднали в тази категория и само 4% от участниците са имали отделяне на натрий в урината, съответстващо на приема, препоръчан от северноамериканските насоки.

3. - Екскреция на натрий и калий в урината, смъртност и сърдечно-съдови събития: това проучване изследва корелацията между екскрецията на натрий и променлива, съставена от смъртност и сериозни сърдечно-съдови събития (AMI, CVA, CHF). Забелязано е, че в сравнение с референтен обхват на екскреция (между 4-6 g/ден), по-висока екскреция (≥7 g/ден) е свързана с по-висок риск (OR 1,15; 95% CI 1,02-1,30). Въпреки това се наблюдава и увеличение в него (OR 1,27%; 95% CI 1,12-1,44), ако екскрецията е много ниска (по-малко от 3 g/ден). Авторите също така изследват екскрецията на калий и установяват, че в сравнение с изходното ниво (1,5 g/ден), по-високата екскреция е свързана с намален риск.

Коментар: четенето на тези и други статии ни оставя послевкус горчив при проверка, че към този момент няма убедителни доказателства, които да дадат ясна препоръка по отношение на приема на сол. Следователно, ad hoc клинични изпитвания на качество които подкрепят тези препоръки, което обяснява разнообразието от критерии на различните организации. В допълнение, тези, които са направени в население са обременени от ограниченията, присъщи на наблюдателните изследвания и нашата склонност - бедните хора - да виждаме живота чрез съвместно, фокусирайки се върху уникален аспект на диетата - в случая приемът на натрий - при разследване на тези проблеми. Дуетът натрий/калий - който Ричард Леманс шеговито нарича катион/догион в остроумен игра на думи - е добър пример за това, което казваме.

Тъй като читателите на този блог харесват нещата ясни, нашите заключение е това-днес- най-много благоразумен е да погълнете количество от диетата умерен натрий (около 1,5-2,3 g/ден. ОКО, Недей объркайте приема на натрий с приема на сол) като се има предвид, че, както ни напомня Институтът по медицина, има популационни подгрупи, които могат да бъдат полза особено на това ограничение и други, при които такова ограничение може да бъде вреден.

Общото население не трябва да се изкушава заградете солницата в тъмната стая. И ако лице тъжна реалност: излишъкът от сол в диетата ни се причинява - обикновено - от дефицитна диета с трюфели много порции неща, които приличат на храна и се продават в кутии или торбички, които тълпят рафтовете на нашия доверен супермаркет. Просто погледнете таблицата в тази статия, за да я проверите. Или прочетете това друго, за да видите колко сложен е проблемът. И колко лесно става, когато нашата диета е ярост и балансиран.