Миналата седмица Каталуна разпореди изтеглянето на две партиди бял фасул и обезсолена треска "esqueixat", за която се твърди, че е свързана с два случая на ботулизъм, необичайно, но много сериозно заболяване, причинено от храна, замърсена от много мощни невротоксини.

ботулизма

В допълнение, този понеделник испанската агенция за консумация, безопасност на храните и храненето потвърди наличието на този токсин в една от извиканите партиди, като същевременно изясни серия от концепции за това заболяване, от най-честите симптоми до лечението, което има. как да го предотвратя. Причината за тази патология е „Clostridium botulinum“, микроорганизъм, който произвежда топлоустойчиви спори, широко разпространени в околната среда, които при липса на кислород покълват, растат и отделят токсини.

РАЗЛИЧНИ ВИДОВЕ ОТ „А“ ДО „G“
Има седем различни форми на ботулинов токсин, идентифицирани с буквите от A до G. Четири от тях (типове A, B, E и понякога F) могат да причинят човешки ботулизъм. Токсин А има по-голям афинитет към нервната тъкан.
Типове C, D и E причиняват болести при други бозайници, птици и риби. Ботулиновите бактерии се нуждаят от нискокиселинна или алкална среда за своето развитие: със стойности на pH над 4,5.

Най-често срещаният път на отравяне е храната. Токсинът се придобива чрез поглъщане на зле приготвена или неправилно консервирана храна, но има и други начини за придобиване на болестта, например чрез отворени рани, вдишване или като страничен ефект от умишленото използване на токсина при лечението на нервно-мускулни заболявания или в козметиката.

НАЙ-ЧЕСТИТЕ ХРАНИ
Сред храните, най-изложени на ботулизъм, са сурово месо или риба, консервирани чрез лошо осоляване или пушене, или някои зеленчуци, които не са много киселинни или които могат да загубят естествената си киселинност поради действието на други микроорганизми. Може да се появи и в консервирани стоки.

Ботулиновият токсин е открит в различни храни, включително зеленчукови консерви с ниско съдържание на киселини като зелен фасул, спанак, гъби и цвекло; риба, включително консерви от риба тон и ферментирала, осолена и пушена риба; и месни продукти, например шунка и колбаси. Въпросните храни се различават в различните държави и отразяват местните навици на хранене и консервиране. Понякога се включва храна, произведена за търговски цели.

?КАК РАБОТИ БОТУЛИНОВИЯТ токсин?
По отношение на неговия механизъм на действие, този токсин действа, като блокира освобождаването на ацетилхолин на нивото на мионевралната плака, предотвратявайки предаването на нервния импулс, като по този начин причинява отпусната парализа на скелетните мускули и парасимпатикова недостатъчност. При хранително отравяне предварително образуваният токсин се поглъща и абсорбира от ендоцитоза през стомашно-чревния тракт.
След абсорбцията си токсинът се пренася по лимфен или кръвен път до мястото на действие: холинергичните нервни окончания.

Тъй като не преминава кръвно-мозъчната бариера, той действа само върху периферната нервна система, особено на нивото на плаката или нервно-мускулната връзка и върху автономната нервна система. Първоначалните симптоми включват силна умора, слабост и световъртеж, обикновено последвани от замъглено зрение, сухота в устата и затруднено преглъщане и говорене. Може да се появят и повръщане, диария, запек и подуване на корема. Болестта може да доведе до слабост на врата и ръцете, а по-късно да засегне дихателните мускули и мускулите на долната част на тялото.

СИМПТОМИТЕ, МЕЖДУ 12 И 36 ЧАСА ПО-КЪСНО
Те не се причиняват от бактериите, а от токсина, който той произвежда. Те обикновено се проявяват между 12 и 36 часа след приема (с минимален период от четири часа и максимум осем дни).

Честотата на ботулизма е ниска, но смъртността е висока, ако не се постави ранна диагноза и се даде адекватно лечение (незабавно приложение на антитоксин и интензивно дихателно лечение) без забавяне. Болестта може да бъде фатална в 5 до 10 процента от случаите.

Бактерията е анаеробна, развива се само при липса на кислород. Всъщност това се случва, когато „Clostridium botulinum“ расте и генерира токсини в храната, която ще бъде консумирана. Бактериалният растеж и образуването на токсини се срещат в продукти с ниско съдържание на кислород и при някои комбинации от температура на съхранение и параметри на съхранение. Това се случва главно в консервирани храни, направени без подходящи предпазни мерки, и в храни, неправилно обработени, консервирани или бутилирани у дома.

НЕ СЕ ГЕНЕРИРА В КИСЕЛИНА ХРАНА
От друга страна, „Clostridium botulinum“ не се развива в кисели условия (рН по-малко от 4,6) и следователно токсинът няма да се генерира в кисели храни (въпреки че ниското рН няма да разгради съществуващите токсини). Комбинации от ниска температура на съхранение и съдържание на сол и/или pH също се използват за предотвратяване на бактериален растеж или образуване на токсини.

Въпреки факта, че спорите са устойчиви на топлина, токсинът, произведен от бактериите, които растат от спорите при анаеробни условия, се унищожава чрез кипене (например при вътрешна температура по-висока от 85 ° C за поне пет минути). Следователно случаите на ботулизъм често се свързват с готови за консумация храни, опаковани с малко кислород.

Хранителните проби, свързани със съмнителни случаи, трябва да се получат незабавно, да се съхраняват в херметически затворени контейнери и да се изпращат в лаборатории, за да се установи причината и да се предотвратят други случаи. За поставяне на диагнозата трябва също да се потвърди наличието на ботулинов токсин в серума, изпражненията или храната или култура на „Clostridium botulinum“ от изпражнения, рани или храна.

?КАКВО Е ТВОЕТО ЛЕЧЕНИЕ?
Лечението е насочено към респираторна помощ (за да се избегне спиране на дишането), прилагане на тривалентен конски ботулинов антитоксин ABE за неутрализиране на ефекта на циркулиращия токсин и прилагане на поддържаща терапия. Може да се наложи интубиране на пациента и е необходимо да се прилагат интравенозни течности, ако затрудненото преглъщане продължава.

Когато лечението се получи рано, рискът от смърт се намалява. Това заболяване може да се усложни, като предизвика продължителна слабост в допълнение към дисфункция на нервната система, която може да продължи до една година. Освен това превенцията зависи от добрите практики за преработка, по-специално опазването и хигиената. При търговската пастьоризация (пастеризирани продукти с горещо пушене, опаковани във вакуум) не винаги е достатъчно да се дезактивират всички спори и следователно безопасността на тези продукти трябва да се основава на предотвратяването на бактериалния растеж и производството на токсини.

Температурите в хладилника, комбинирани със съдържание на сол и/или киселинни условия, ще предотвратят растежа на бактерии и образуването на токсини.

Хората, които пакетират храна у дома, трябва да спазват строги хигиенни процедури, за да намалят замърсяването от храни, особено с ниско съдържание на киселини, като сок от моркови, аспержи, зелен фасул, чушки, патладжани, гъби, цвекло, царевица и т.н.

По принцип на потребителите се препоръчва да вземат предпазни мерки с консервирани или консервирани храни, да не ядат храна от изпъкнали консерви или вдлъбнати или лошо затворени домашно приготвени консерви с въздух или колбаси със съмнителен произход.