Д-р Камило Силва Фроян, Специалист по ендокринология и хранене. Клиника на Университета в Навара

глутена

1. За какво е глутенът в нашата диета?

Това е протеиново хранително вещество, което е част от състава на някои зърнени култури. Той не е от съществено значение за хората, така че приемът му може да бъде отказан по справедлива причина.

2. Така че можете да живеете идеално без глутен, нали?

Да, въпреки че оттеглянето ви от диетата трябва да стане по справедлива причина и по лекарски надзор.

Въпреки че има малко проучвания за наличието на недостиг на витамини или минерали, спазването на безглутенова диета може да бъде свързано с по-нисък прием на витамин А, тиамин (витамин В1) или рибофлавин (витамин В2).

3. И ако се елиминира от диетата, помага ли да се предотврати възпалението?

Понятието "възпаление" е твърде многогранно, за да даде общ отговор. Може да се каже обаче, че при пациенти с цьолиакия оттеглянето на глутен подобрява възпалението на чревната лигавица.

4. Все повече знаменитости го свалят от диетата си, за да отслабнат, има ли този ефект?

Няма доказателства за този ефект.

5. Но може ли някой да елиминира глутена от диетата без никакви странични ефекти?

Винаги под лекарско наблюдение и по оправдан и персонализиран начин. Съставът на храни без глутен не е непременно по-добър от този на храни без глутен (профил на мастните киселини, гликемичен индекс, фибри, протеини, например).

6. Защитниците на елиминирането му от диетата уверяват, че консумацията му причинява коремни възпаления, а също и диабет тип 2 и дори че благоприятства появата на болестта на Алцхаймер, в допълнение към напълняването ... Какво трябва да се каже за всичко това?

Няма данни за връзка между диета, съдържаща глутен, и по-висока честота на болестта на Алцхаймер, диабет тип 2 или затлъстяване.

По отношение на „възпаление на корема“, ако разберем, че това е възпаление на чревната лигавица на пациенти с цьолиакия, то се подобрява с диета без глутен и се влошава с диета без глутен. Ако разбираме раздуването на корема, свързано с метеоризъм (по-голямо количество чревни газове), трябва да се помни, че този ефект, когато се спазва диета с глутен, може да възникне поради наличието на цьолиакия, чувствителност към целиакия към глутен (рядко) или чрез малабсорбция на FODMAP (чести). Тази последна възможност ни предупреждава за факта, че подобряването на храносмилането при изключване на храни с глутен не се дължи непременно на ограничение на глутена, а по-скоро на намаляване на FODMAP в диетата, например.

(FODMAPs е английският акроним за олигозахариди, дизахариди, монозахариди и ферментиращи полиоли).

7. Вярно ли е, че липсата на глутен може да причини запек ...?

Чрез отпускане на храни с глутен количеството фибри в диетата може да бъде намалено.

8. Има ли глутен някакво предимство?

Силно определя еластичността на хлебните изделия.

9. И дали се чувства зле само за целиакия или може да не се чувства добре по някаква друга причина или заболяване?

Може да има нецелиакийна чувствителност към глутен (рядко) или към FADMAP малабсорбция (често), както вече казах. Храните с глутен съдържат и други вещества (FODMAP), чието намаляване на диетата може да подобри храносмилателните симптоми при пациенти с някои заболявания като синдром на раздразнените черва. Всъщност диетите с ниско съдържание на FODMAP са много ефективна алтернатива при лечението на пациенти със синдром на раздразненото черво и понякога друга функционална диспепсия.