Бюлетинът на Hesa ​​Mag от 30 юни, публикуван от ETUI (Европейски профсъюзен институт), повтаря нов френски доклад, който потвърждава вече приетите доказателства: нощната работа има сериозни последици за здравето.

„Нощната работа причинява нарушения на съня и метаболизма, както и сериозни заболявания, според проучването, изготвено от Френската агенция за храните, околната среда и безопасността на труда (ANSES), публикувано на 22 юни 2016 г. То отваря дебата за турничността и нейните последици за здравето на труда.

В сътрудничество със специалисти от Европа и Америка френски експерти са анализирали двадесет и четири скорошни епидемиологични проучвания. Изводът е, че има доказана връзка между нарушенията на съня и нощната работа (особено сънливост) и метаболитния синдром (асоциация на симптоми като наднормено тегло, хипертония или липидни нарушения). Изследователите също така вярват, че нощната работа има "вероятно въздействие" върху развитието на рак на гърдата, диабет тип 2 и коронарна болест на сърцето. Повишеният риск от рак на гърдата може да се дължи на промяна на биологичните цикли.

Работата на смени се счита за „вероятно канцерогенна“ от 2007 г. насам от Международната агенция за изследване на рака (IARC). Според европейското проучване за условията на труд през 2015 г. 19% от европейските работници имат нощна работа. Проучването показа, че служителите, които работят нощем, обикновено са подложени на фактори на физически стрес, повишен натиск във времето (графици, ограничения на темповете, срокове и т.н.) и чести стресове с колеги или обществеността.

Нашето общество не може да подценява качественото количество сън, дори и да няма непосредствени драматични последици, тъй като е „бомба със закъснител“, която създава потенциално опасни ситуации за здравето и безопасността на хората.

Нарушение на ритъма на съня

Патологиите влияят върху съня, но също така и начина на живот на хората и формите на организация на работата. Нека да видим някои заключения в това отношение:


  • Нощен труд и рак

Нито е научна ерес, нито алармистко отклонение да се установят причинно-следствените връзки между нощната работа и рака. Въпреки че идеята е отхвърлена, накрая Международната агенция за изследване на рака (IARC) стига до заключението, че нощната работа и работата в нередовни часове (смяна на смените) могат да бъдат класифицирани сред агентите, "вероятно канцерогенни", снабдявайки ги с безспорни рискове от същото естество, като ултравиолетово лъчение или газове и микрочастици, генерирани от дизелови двигатели. Проблемът е с огромни размери, като в момента около 20% от работещото население в развитите страни работи през нощта.

Най-ранният известен предшественик на тази хипотеза датира от 1987 г., когато епидемиологът от рак Ричард Стивънс публикува статия, предлагаща връзка между светлината през нощта и рака на гърдата. Според учените проблемът е, че нощната работа пречи на биологичния часовник на човешкото тяло. По-точно, мелатонинът, хормон, който предотвратява създаването на тумори, обикновено се произвежда през нощта, така че прекъсването на този процес предполага отслабване на нашата имунна система и защитни сили. Или, с други думи, колкото по-ниско е нивото на този хормон, толкова по-голяма е възможността за развитие на рак. Към тази вероятност трябва да се добавят и други рискове, рисково поведение, експозиции и т.н. на субекта.

Разбира се, че зад здравословен проблем обикновено се крие съвкупност или коктейл от причини (включително личните фактори на индивида), както и тази нощна работа и работа на смени - които бихме могли да синтезираме в неологизма "ноктърнализъм" - сами по себе си те трябва да имат умерена канцерогенен ефект. Има обаче доказателства за подозрителност, тъй като ракът на гърдата внезапно се е увеличил в началото на 30-те години в индустриализираните общества с усилването на нощния труд. Съвсем наскоро други проучвания установиха, че жените, които работят през нощта, са по-склонни към рак на гърдата и че животните, които се подлагат на тестове, при които периодите на светлина и тъмнина са изкуствено променени, развиват повече ракови тумори и умират по-млади.

През 2007 г. Schwartzbaum, Ahlbom и Feychting публикуват изследването „Кохортно изследване на риска от рак сред работещите на смени от мъже и жени“, което добавя към хипотезата, че мелатонинът, хормон, който инхибира експериментално индуцирания рак, се потиска от излагане на светлина през нощта . По този начин нощните работници могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на рак.


  • Турничност

В списание "По опит", от ISTAS (Профсъюзен институт за работна среда и здравна среда), можем да прочетем, че "ниските нива на серотонин обясняват умората и нарушенията на съня при работещите на смяна".

Сравнявайки нивата на серотонин при работниците през деня и работниците с ротационни смени, беше показано (сп. Sleep), че работниците на смени имат ниски нива на серотонин, вещество, присъстващо в нашата нервна система и което регулира моделите на сън и бодърстване.

Следователно виждаме, че намесата в биологията на съня включва модифициране на биохимията на тялото, създавайки дефицити, които могат да доведат до появата на заболявания.

Възникващ риск с последствия

Здравословно съжителство с неестествени работни ритми

За да се запази качеството на живот на работника, е важно той или тя да се намеси в организацията на работата и особено в работното време, фактор, който определя останалата част от живота ни (социално време, почивка и т.н.).

Животът с работа на смени, когато други организационни решения не могат да бъдат приложени, може да бъде компенсиран със специфични мерки за работници, подлежащи на смяна, като:

-Постигане на максимална хронобиологична съвместимост.

-Оценка на индивидуалните особености (свръхчувствителност, хроно-токсикология).

-Увеличени почивки и времена за възстановяване от умора.

-Компенсация в почивни дни.

-Намаляване на седмицата до 32 часа.

-Забрана за извънреден труд.

-Ограничете времето за смяна и нощен труд до 15 години.

-Повишаване на пенсионната възраст.

-Избягвайте нощната работа сама.

-Хранене дисциплина (топла храна) с подходящи почивки.

-Намалете или премахнете работата до една нощ.

-Получавайте специфично медицинско наблюдение.

-Възстановяването на умората прекъсва (дреме) в подходящи времеви интервали.

-Транспортни средства, отговарящи за компанията.

-Изравняване на възможностите за обучение и повишаване с други работници.

Визията на синдикатите в това отношение показва, че „за да се подобри положението на работниците на смени, традиционната система на бонусите трябва да бъде изоставена, като се замени с увеличаване на почивките и времето за почивка, намаляване на възрастта, необходима за пенсиониране. подобряване на общите условия, в които се извършва работата. Трябва да се има предвид, че хроничната умора, която води до преждевременно стареене, не се възстановява с премии, а с почивка ".

Нощна работа: ефекти върху здравето

Нарушенията на съня са често срещани при 40- до 45-годишен работник, който е претърпял сравнително добре работа на смени от 20 до 25 години. Това е най-ранният признак за началото на дезадактирането на този вид работа и той трябва да бъде правилно оценен, за да посочи промяна в общия работен ден от медицинската служба на компанията.


  • Сънливост и когнитивни проблеми

Доказателствата, предоставени от епидемиологични проучвания, са достатъчни за установяване на причинно-следствената връзка. Интензивността на сънливостта зависи от ритъма на работа (смяна или нощ) и хронобиологични и хомеостатични фактори на липса на сън, в зависимост от загубата на часове почивка и интервала от време между последния епизод на съня и началото на работния период.

Около 20% от европейците (ЕС) работят през нощната смяна

С глобализацията и развитието на икономиката на услугите въвеждането на нощен труд, по принцип изключителен, има тенденция да се банализира. Налагането на модела „клиент-крал“ подтиква все повече компании да налагат графици, които противоречат на биологичните и социалните ритми, които смятаме за привични.

Не е лесно да се разбере обхватът на цифрите за нощна работа, които статистиката поставя между 10-20%.

Според IARC (Международната агенция за изследване на рака), „около 20% от европейските и американските работници работят през нощни смени. Работата на смени преобладава в здравната система, индустрията, транспорта, комуникациите и сектора на хотелиерството ”, посочва Агенцията.

Европейската директива за работното време разглежда нощен работник като „всеки работник, който през нощта изпълнява поне три часа от работния си ден“, както и „всеки работник, който извършва определено време от работата си през нощта период годишен "

Според официалната европейска статистика 7,4% от служителите в Европейския съюз (ЕС) са работили нощем през 2010 г. Тази цифра е била 7% в ЕС-15 през 2001 г. Проучването относно възприемането на условията на труд през 2010 г. сред 44 000 европейски работници от Европейската фондация за подобряване на условията на живот и труд разкри, че 19% от работниците в ЕС са работили поне 10 часа на месец между 22:00 и 5:00 часа, от които 23% са мъже и 14% жени. 25% от мъжете, които са работили през нощта, са били между 25 и 39 години; докато 16% от жените са на възраст под 25 години. 10% от нощните работници трябваше да работят през нощта повече от 5 пъти месечно. Авторите на проучването установяват, че нощният труд е тясно свързан с нетипични трудови договори, както и работа на смени и в по-малка степен с дълго работно време.

Нужда от спокоен сън

въздействието

Да спиш добре, основен проблем, не е частен въпрос. Преди години Франция превърна въпроса в „държавен въпрос“. Многобройни изследвания сочат, че в Испания спим малко и освен това с лошо качество (невъзстановителна почивка). Нека разгледаме някои от рисковете от лишаване от сън (или лошо качество).

-Намаляване на производителността. Това води до пренапрежение за извършване на нормални работни дейности, намаляване на нивото на обща бдителност и забавяне на времето за реакция.

-Увеличаване на броя на грешките. Когнитивното увреждане, паралелно на лишаването от сън, означава, че всяка дейност е обект на множество грешки (в двойния аспект на извършване и пропуск). Тези грешки могат да причинят хаос на дейности, които са обект на бързи темпове, или да представляват риск за безопасността.

-Неспособност за шофиране Това е следствие от увеличената възможност за грешка. Този раздел включва не само превозни средства, но и всички машини, чиято работа включва рискове за потребителя или неговата среда.

-Загуба на асимилация и капацитет на паметта. Намаляването на работната памет (или скорошната памет) предполага загуба на способност за разработване или актуализиране на стратегии, базирани на нова информация в движение, заедно с невъзможността да се запомни времева последователност от скорошни събития.

-Неподходящо настроение. Лошото настроение може да предизвика емоционални изблици като раздразнителност, нетърпение, незряло поведение, липса на уважение към социалните конвенции, промяна в отношенията с други хора и т.н.

-Повишена лекомисленост. Изследванията на мозъчните образи показват, че липсата на сън причинява активиране на мозъчните области, отговорни за рисковото вземане на решения, докато регионите, които регулират рационалния и логически контрол, показват по-малко активиране. Накратко, има дезинхибиция, при която субективното възприятие за „печалба“ надвишава това за потенциална „загуба“.

-Невъзможност за реакция-коригиране. Липсата на сън действа негативно на гъвкавото мислене, сдържаността на мисълта или действията, стратегическото актуализиране от нова информация, способността да се въведе разминаване в мисълта или иновациите в движение.

-Сума от негативни ефекти. Четири или повече нощи на частично лишаване от сън (по-малко от 7 часа сън/нощ) могат да бъдат приравнени на пълноценен сън. Това пълно лишаване от сън може да повлияе на функционалността на хората до 2 седмици. Мозъкът е добър счетоводител и не можем да го заблудим.

Следователно е лесно да се заключи, че лошото качество на съня се очертава като възникващ риск в областта на превантивната работа. 19 март е установен като Световен ден на съня.

Женска нощна работа

Жените, които работят през нощната смяна, увеличават риска от рак на гърдата с 30%, според проучване на Центъра за епидемиологични и здравни изследвания към Националния институт по здравеопазване и медицински изследвания (Inserme).

Частично известни, резултатите от проучването Cecile, получено между 2005 и 2008 г. с 2500 жени (1200 засегнати от рак на гърдата и 1300 здрави), са публикувани в International Journal of Cancer.

Изследователите изследваха кариерата на всяка от тези жени в определени периоди на нощен труд и работа на смени. Резултати: 13% от жените с рак на гърдата са работили нощем в някакъв момент от кариерата си (в сравнение с 11% от контролната популация). За жените, които са работили през нощта и в екип, рискът от рак на гърдата се е увеличил с 35%. Ако нощният работен период продължи повече от 4 години и половина, рискът се увеличава с 40%.

И накрая, за жените, които са работили нощем повече от четири години преди първата си бременност, рискът е почти двоен (+ 95%).

Средно за жените от групата, които са работили нощем, рискът от рак на гърдата се е увеличил с почти 30% в сравнение с други.

Според изследователите нощната работа нарушава циркадния цикъл (24 часа), който регулира много биологични функции. Повишеният риск от рак на гърдата сред жените, които работят нощем или на смени, ще бъде свързан с излагането на светлина през нощта, което потиска нощния пик на мелатонина и неговите противоракови ефекти, модифицирайки функционирането на гените на биологичния часовник, които контролират разпространението на анормални клетки или нарушения на съня могат да отслабят имунната система. Тези нарушения на циркадния ритъм са свързани с повишен риск от метаболитни нарушения и сърдечни заболявания.