, Доктор по медицина, Университет по медицина във Вирджиния

оториноларинголни

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • 3D модели (0)
  • Маси (0)
  • Видео (0)

Причините за перихондрит включват

Ухапвания от насекоми

Пробиване на уши през хрущял

Разрез на повърхностни инфекции на пина

Тъй като кръвоснабдяването на хрущяла идва от перихондрия, отделянето на хрущяла от стените на хрущяла може да доведе до аваскуларна некроза и деформация на пина (ухото от карфиол) в рамките на седмици. Може да възникне и септична некроза, често от инфекция с грам-отрицателни бацили.

Симптомите са еритем, болка и подуване. Еволюцията на перихондрит има тенденция да бъде бездействаща, повтаряща се, продължителна и разрушителна.

Лечение

Спешна терапия с перорални антибиотици, обикновено флуорохинолон, понякога с аминогликозид и полусинтетичен пеницилин

В случай на абсцес, спешен хирургичен разрез и дренаж

Пациентите с дифузно възпаление на цялата пина се лекуват с емпирични антибиотици (напр. Флуорохинолони, които имат добро проникване в хрущяла) и често системен кортикостероид за неговите противовъзпалителни ефекти. Всички чужди материали (напр. Пръстен, треска) трябва да бъдат отстранени. Ако етиологията не е ясно инфекциозна (напр. Заразена перфорация), трябва да се оцени възпалително разстройство (вж. Общ преглед на васкулит).

В перихондрален абсцес В засегнатата област се прави разрез и се оставя дренаж на място за 24 до 72 часа. Системните антибиотици започват с флуорохинолон или аминогликозид и полусинтетичен пеницилин. Последващият избор на антибиотик се определя от резултатите от културата и антибиограмата. Топлите компреси могат да бъдат полезни. Важно е да се гарантира, че перихондриумът се приближава отново до хрущяла, за да се поддържа кръвоснабдяването на хрущяла и да се предотврати некроза. Повторното приближаване се осигурява чрез вкарване на 1 или 2 конца на матрака през цялата дебелина на ухото, за предпочитане през зъбни ролки от двете страни на ухото (1).

Справка за лечение

1. Kesser BW: Оценка и лечение на хроничен външен отит. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 19 (5): 341-7. 2011 г.